Ang Transmulculine Surgery nga mga Opsyon Labaw kay sa Phalloplasty
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa pagpalig-on sa kasyudaran sa kasyudaran nga anaa sa mga lalaki nga transgender kinsa gusto nga moagi sa genital surgery, usahay gitawag usab nga "bottom surgery." Ang 2015 US Transgender Survey nakakaplag nga gibana-bana nga 50 porsyento sa mga tawo ang gusto o nakaagi sa maong operasyon. Gibanabana nga katunga sa mga lalaki ang interesado sa usa ka phalloplasty, ang surgical nga pagtukod sa usa ka penis gamit ang tisyu gikan sa bisan asa nga bahin sa lawas.
Ang laing katunga interesado sa usa ka metoidioplasty.
Unsa ang Metoidioplasty?
Ang metoidioplasty mao ang pagmugna sa phallus (penis) gikan sa hormonally-expanded clitoris. Ang klitoris kinaiyang nagpadako sa dihang ang usa ka tawo magsugod sa pagkuha sa testosterone. Ang usa ka minimum nga usa ka tuig sa testosterone usa ka gikinahanglan alang sa tanan nga mga operasyon sa genital nga transmol.
Atol sa usa ka metoidioplasty, ang mga ligamen sa clitoral nahimulag, nga nagtugot sa clitoris nga molugway ug mahulog sa posisyon nga susama sa usa ka natal phallus. Sa aberids, ang gibuhat nga phallus maoy tali sa 5 ug 7 cm ang gitas-on, nga mahimo o dili igo nga makasulod sa usa ka kaparis sa sekswal nga paagi. (Depende sa lalaki, dili kini kanunay nga kabalaka.) Ang usa ka plastik nga siruhano dayon mag-sculpts sa ulo sa clitoris aron mas mahisama sa glans penis. Sa samang higayon, ang labia mahimong us aka scrotum, nga adunay o walay testicular prostheses.
Ang metoidioplasty mahimo nga adunay bisan unsa o walay urethral lengthening procedures.
Ang pagdugang sa urethral naglugway sa urethra ubus sa bag-ong phallus. Dayon, ang mga lalaki makahimo sa pagtuybo gikan sa ilang phallus. Ang makahimo sa pagtindog sa pee mao ang usa ka mayor nga hinungdan nga ang mga tawo mopili sa pagpailalom sa genital surgery. Bisan pa, ang pagpalawom sa urethral nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon sa operasyon. Kini nga mga komplikasyon kasagaran menor de edad ug mahimong maglakip sa dribbling o pag-spray sa panahon sa pag-ihi.
Kini mahimo usab nga maglakip sa mga blockage sa ihi o fistula.
Ang metoidioplasty kasagaran giisip nga usa ka single-stage nga operasyon. Bisan pa, ang uban nga mga lalaki nagkinahanglan og dugang nga operasyon aron makab-ot ang ilang gitinguha nga mga resulta. Ang dugang nga operasyon mahimong makatubag sa hitsura o function.
Metoidioplasty vs. Phalloplasty-Pros ug Cons
Adunay mga bentaha ug disbentaha sa metoidioplasty ug phalloplasty. Busa, importante alang sa mga lalaki nga maghisgot sa ilang mga interes ug prayoridad sa ilang siruhano sa panahon sa unang bahin sa konsultasyon. Kadaghanan sa mga tawo kinsa mipili sa metoidioplasty malipayon kaayo sa resulta sa ilang operasyon. Bisan pa, depende sa mga tumong sa pag-opera, maingon man sa komposisyon ug estruktura sa lawas, kini dili kanunay ang pinakamaayo nga pagpili.
Ang pipila ka mga kaayohan sa metoidioplasty sa phalloplasty naglakip sa:
- Mas mubo nga panahon sa pag-ayo
- Mas barato nga operasyon
- Ubos nga mga presyo sa komplikasyon, bisan pa sa urethroplasty
- Walay dagkung mga bakol nga mahimong giisip nga pagpaubos o pag-stigmatize. (Ang mga sulud nga gibilin sa labing komon nga pamaagi sa phalloplasty pareho nga dako ug mailhan kaayo sa bisan kinsa nga nahibal-an kung unsa ang pangitaon alang sa pipila ka mga tawo, dili kini usa ka isyu.
- Ang phallus nga gibuhat sa metoidioplasty adunay natural nga function nga erectile, ug dili na kinahanglan ang penile prosthesis.
- Ang pagkalagot sa clitoris gihuptan sa phallus.
Ang pipila ka mga kaayohan sa phalloplasty sa metoidioplasty naglakip sa:
- Ang mga pasyente mas lagmit nga makahimo sa sekswal nga motuhop sa ilang mga kauban, kung kini usa ka butang nga makapainteres kanila.
- Ang phallus mas dako kay sa usa nga gimugna pinaagi sa metoidioplasty.
- Ang uban nga mga lalaki mibati nga kini nga operasyon nagmugna sa mas "natural" nga pagtan-aw sa genitalia.
Pagpili sa Phalloplasty Human sa Metoidioplasty
Alang sa mga tawo nga sa primero mipili sa metoidioplasty, posible nga sa ulahi magpaagi sa phalloplasty. Tinuod kini dili igsapayan kon ang tawo mopili nga magpahubas sa urethral sa panahon sa proseso.
Ang balit-ad dili tinuod. Ang pamaagi alang sa pag-embite sa clitoris sa penis atol sa phalloplasty naghimo sa ulahing metoidioplasty imposible.
Nag-asoy sa Abdominal ug Genital Surgeries
Ang mga lalaking transgender nga nagtinguha sa bottom surgery mahimo usab mopili sa pagpailalom sa usa o labaw pa nga mga pag-opera. Ang mga lalaki nga walay interes sa pagdala og pagmabdos mahimong mopili nga adunay hysterectomy ug ovariectomy. Kini nga mga pamaagi mao ang mga operasyon sa tiyan nga gigamit sa pagkuha sa uterus ug mga obaryo. Alang sa mga lalaki nga buot makabaton sa ilang kaugalingon nga mga bata nga biolohikal , apan makakita og pagmabdos nga dysphoric, ang gamete banking usa ka kapilian. Kini kinahanglan nga buhaton sa wala pa ang ovariectomy ug hysterectomy. Sa tinuud, kini kinahanglan usab nga buhaton sa wala pa magsugod ang testosterone therapy, apan dili kini kinahanglanon.
Ang Hysterectomy ug ovariectomy mga kapilian usab alang sa mga indibidwal nga dili gusto sa usa ka phalloplasty o metoidioplasty apan dili usab gusto nga mabalaka mahitungod sa posibilidad sa cervical, uterine, o ovarian kanser sa ulahi sa kinabuhi. Ang pagwagtang sa uterus, serviks, ug mga ovaries usab magwagtang sa panginahanglan alang sa screening. Ang ingon nga screening mahimo nga dysphoric alang sa transgender nga mga tawo.
Ang vaginectomy mao ang surgical removal sa vagina. Ang ubang mga surgeon nga nagtanyag sa phalloplasty ug / o metoidioplasty magtanyag niini nga pag-opera isip kabahin sa usa ka pagtukod pag-usab sa usa ka yugto. Gipalabi sa uban nga ang mga pasyente adunay pasiuna nga vaginectomy, kon kana usa ka butang nga gusto sa pasyente. Sa kasayuran, ang pipila nga mga surgeon nga naghimo sa mga operasyon sa ilawom sa transta- tor nga dili mohatag og vaginectomies ug magpahimangno batok kanila tungod sa mga kabalaka sa mga komplikasyon. Ang literatura sa pagsiksik dili klaro sa mga risgo sa mga vaginectomies sa mga lalaki nga transgender. Ang sangputanan sa maong mga pamaagi lagmit nga may kalabutan sa mga kahanas ug kasinatian sa siruhano. Gawas sa konteksto sa pag-opera sa pagkalalaki sa ginoo, kini nga paagi gigamit una sa pagtratar sa pila ka matang sa kanser sa gynecologic. Tungod niini, ang ubang mga plastic surgeon mahimong maghisgot sa mga pasyente nga interesado sa vaginectomy sa usa ka surgical gynecologist.
Unsa ang dugang nga mga surgeries nga gipili sa mga lalaki usa ka butang sa matag usa nga gusto ug pagpili sa siruhano. Pananglitan, ang usa ka siruhano nga naggamit sa vaginal lining aron paghimo sa urethra sa usa ka phalloplasty tingali kinahanglan ang pasyente nga moagi sa vaginectomy sa wala pa o sa panahon sa operasyon. Sa pihak nga bahin, ang isa ka transgender nga lalaki nga gusto magpabilin nga kapilian sa pagdala sang isa ka pagbusong indi gusto nga mag-agi sang bisan ano nga mga dugang nga mga pamaagi.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga desisyon bahin sa pagpailalom sa gender affirming surgeries usa ka personal nga pagpili. Kana naglakip sa duha kung gusto nimo ang operasyon ug hain nga mga pamaagi ang mahimong husto alang kanimo. Makatabang ang paghisgot sa imong mga tumong ug kabalaka sa operasyon uban sa usa nga adunay kahibalo mahitungod sa mga risgo ug mga benepisyo sa nagkalain-laing mga kapilian. Mahimong maglakip kini dili lamang sa surgeon kondili sa imong therapist, ug / o mga higala nga nakasinati og sama nga proseso sa paghimo og desisyon. Bisan pa, hinumdomi nga ang nagkalainlaing mga tawo adunay lainlaing mga motibo. Ang mga pagpili nga masabtan alang sa usa ka suod nga higala mahimong lahi gikan sa mga butang nga makatarunganon alang kanimo. Dugang pa, ang mga pamaagi nga gitanyag sa usa ka partikular nga siruhano dili tingali ang gusto nimo. Kon mao kana, hunahunaa ang pagpangita sa ubang mga kapilian. Tingali dili sila ang pinakamaayo nga doktor alang kanimo.
Dili kini usa ka dili maayo nga ideya nga ikonsiderar ang ikaduha nga opinyon, bisan pa nga ang usa dili kanunay nga praktikal nga kapilian. Adunay daghang mga dapit sa nasud nga walay mga siruhano, o usa lamang ka siruhano, nga naghimo niini nga mga pamaagi. Ang pipila sa mga dagko nga surgeon sa ngalan nagahatag sa konsultasyon sa telepono o Skype, apan nahibal-an nga kinahanglan nimo nga ibayad sa bulsa. Ang kantidad dili mahimong ibayad, ug kinahanglan nimo nga ipakita ang imong kwalipikasyon sa korte sa dili pa kini hisgutan ang imong kaso.
Ang mga giya sa eligibility alang sa genital surgeries sa kinatibuk-an naglakip sa dokumentasyon sa gender dysphoria, labing menos 12 ka bulan sa hormone therapy, ug labing menos usa ka tuig nga pagpuyo nga full time sa gender role nga gusto nimo ipamatuod sa operasyon. Kini kasagaran nga gihatag sa porma sa usa ka sulat gikan sa imong hormone prescriber ug usa o duha ka mga sulat gikan sa mga propesyonal sa panglawas sa kinaiya.
> Mga tinubdan
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. An Update sa Genital Reconstruction Options alang sa Female-to-Male Transgender nga Patient: Pagtuon sa Literatura. Plast Reconstr Surg. 2017 Mar; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Usa ka Systematic Review sa Metoidioplasty ug Radial Forearm Flap Phalloplasty sa Female-to-male Transgender Genital Reconstruction: Ang "Maayo ba" nga Neophallus usa ka Achievable Goal? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Ang Report sa 2015 Survey sa US Transgender. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.
> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Phalloplasty nga may Urethral Lengthening: Pagdugang sa usa ka Vascularized Bulbospongiosus Flap gikan sa Vaginectomy Mubalik ang Postoperative Urethral Complications. Plast Reconstr Surg. 2017 Oct; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.