Sa iyang memoir nga Skywriting, ang NBC-TV newswoman nga si Jane Pauley nagpahayag nga siya adunay bipolar disorder. Ang sakit miabut, siya miingon, sa diha nga siya gihatagan og mga steroid alang sa usa ka kaso sa mga pantaloon. Kini nga pagpadayag nagpunting sa pagtagad sa relasyon tali sa mga steroid ug manic depression.
Si Pauley nagsulat, sa bahin sa iyang basahon nga gikuha sa Agosto 20, 2004, Mga tawo, nga nakasinati siya og hypomania human sa unang pagdumala sa mga steroid alang sa iyang mga pantukan ug depresyon sa ikaduha.
Ang depresyon igo na kaayo nga ang usa ka gamay nga dosis sa antidepressant nga gireseta alang kaniya, ug siya misabwag ngadto sa usa ka nabalisa nga nagkasagol nga estado ug kusog nga pagbisikleta. Gisaysay sa iyang doktor, siya miingon, nga ang antidepressant nga "gibutyag ang usa ka dili-gituohan nga kahuyang sa depresyon sa bipolar." Apan sa pagkatinuod, ang mga panagway sa panagway nagsugod sa wala pa kini - uban sa mga steroid. Naospital siya niadtong panahona ug gipalig-on sa lithium.
Unsa ang mga Steroid?
Sumala sa PDR Medical Dictionary, ang termino nga "steroid" magamit sa usa ka "dako nga pamilya nga kemikal nga mga butang, nga naglangkob sa daghang mga hormone, mga constituent sa lawas, ug mga druga." Kini usab usa ka "generic designation alang sa mga compound nga adunay susama nga pagkadugtong sa istruktura ngadto sa mga steroid, sama sa sterols, bile acids, cardiac glycosides, androgens, estrogens, corticosteroids, ug mga precursors sa D vitamins" (2000). Kini dili kinahanglan nga mahibalo kung unsa ang tanan niini - apan klaro, ang chemistry sa lawas ug mga gimbuhaton nga gilangkuban sa, gi-regulate sa, o nalangkit sa mga substansya dako kaayo.
Ang luwas nga pag-ingon nga walay mahitabo sa lawas nga walay pagkalangkit sa usa ka steroid. Busa, dili ikatingala nga ang gidonar nga mga steroid mahimong hinungdan sa mga epekto, diin ang "steroid psychosis" usa ka dokumentado nga resulta. "Ang steroid psychosis - o mas tukma, ang mga epekto sa psychiatric nga gipahinabo sa steroid - mahimong maglakip sa psychosis, pagbati sa mood (eg, depression, mania, o pareho), ug delirium" (Cortlandt Letters, Disyembre 2001).
Ang mga anabolic steroid, nga gigamit sa usa ka henerasyon sa mga atleta aron sa pagtukod sa kaunuran ug daghan hangtud nga daghan nga mga delikadong mga epekto ang nagpakita nga ang kadaghanan niini nga mga drugas gidili, mahimong makadani sa mania. Ang mga corticosteroids, nga naglakip sa tambal nga gireseta alang sa mga putyokan ni Jane Pauley, nakita nga nagdala sa mga sintomas sa psychiatric sa mga pagtuon. Sa "Steroid-Induced Mental Disturbances" (Perry & Lund, revised 2004), ang mga tagsulat nagtaho sa 1972 nga pagtuon sa Boston Collaborative Drug Surveillance Program diin ang mga pasyente nga nagkuha sa lainlaing dosis sa Prednisone (usa ka corticosteroid) usa ka nagkadako nga insidente sa mga kagubot sa panghunahuna: psychosis, mania, ug depresyon. Ang papel usab naghisgot nga samtang ang mania mao ang labing kasagaran nga tubag sa paggamit sa mga steroid, ang depresyon kasagaran tungod sa steroid withdrawal.
Ang pipila ka pamilyar nga mga steroid sa medisina ug ang ilang paggamit
Ang pipila sa labing nailhan nga mga pangalan sa corticosteroids naglakip sa:
- Cortisone ug Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionate nasal spray)
- Lanacort® (hydrocortisone topical)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasone nasal)
Ug daghan kaayong uban pa kini dili mahimo sa maong artikulo aron pagsulay sa paghingalan sa kadaghanan kanila.
Ang mga Corticosteroid gigamit sa pagtambal sa nagkadaiyang matang sa medikal nga naglakip sa:
- Ang Asma
- Emphysema
- Crohn's disease
- Bursitis
- Tendinitis
- Ulcerative colitis
- Mga hue
- Mga pinaakan sa insekto
- Nasal alerdyi
- Eczema
- Psoriasis
DHEA
Ang over-the-counter sales sa laing steroid hormone, DHEA, gipaubos sa kalayo gikan sa daghan diha sa medikal nga komunidad - usa ka researcher ang nagtawag niini nga "ang lana sa bitin sa '90s." Ang Markowitz, Carson, ug Jackson (1999) nagtaho, "... (DHEA) usa sa labing daghan nga mga steroid sa lawas sa tawo ug makita nga nagkalainlain nga mga kalihokan sa biochemical. Kini nga multifunctional hormone dugay na nga nakapainteres sa pagsiksik sa mga psychiatrist. Ang bag-o nga promosyon ug pagka-abut niini isip usa ka suplemento nga labaw sa publiko nagdala sa kaylap nga paggamit.
Diyutay ang nahibal-an mahitungod sa potensyal nga dili maayong epekto sa DHEA kon maut-ot sa usa ka mahait o walay hinungdan nga basehan. Nagreport kami sa usa ka kaso sa mania sa usa ka tigulang nga lalaki nga giangkon sa pasilidad sa psychiatric nga walay nauna nga personal o kasaysayan sa pamilya sa bipolar disorder nga daw may kalambigitan sa bag-ohay nga paggamit sa DHEA. Ang pasyente nagsugod sa paggamit sa DHEA 6 ka bulan sa wala pa admission ug mikuha sa 200-300 mg / adlaw sa panahon sa presentasyon. "Sa walay palad, ang mga nagkalain-laing tiggama nag-ingon nga ang DHEA usa ka" miracle "drug o usa ka tuburan sa mga batan-on. .
Sumala sa forensic nga psychiatrist nga si Dr. Henry Lahmeyer, ang mga single-use steroid dili kaayo makahimo sa bisan unsa nga matang sa kagubot sa hunahuna; Hinuon, kini mao ang dugay ug makanunayong pagdumala sa mga steroid diin makita ang mga epekto sa saykayatriko nga mga epekto. Sa kaso ni Pauley, nagdala siya og mga steroid sulod sa lima ka bulan sa wala pa magsugod ang panagway sa mood.
Ang pagpangita sa may kalabutan nga medikal ug sikolohikal nga literatura naghatag sa daghang mga pagtuon sa kaso, sama sa gipasabut nga sayo pa, nga nagpakita nga ang paggamit sa steroid mahimong mag-usbaw sa mga kasaypanan sa psychiatric disturbance. Ug samtang ang panukiduki wala pa magpadayag sa tin-aw nga hinungdan niining mga kasoha, ang pipila ka mga pagsusi nagsugod sa pagpatin-aw niini nga pangutana. Ang Wood et al (2004) nagtaho nga sa pagpanukiduki uban sa mga ilaga, talamayon nga stress, ug pagdumala sa stress hormone corticosterone, hinungdan sa mga pisikal nga kausaban sa pag-organisa sa mga neurons sa hippocampus, usa ka bahin sa utok. Kini nga mga pagbag-o giubanan sa mga pagbag-o sa pamatasan.
Sa pagkakaron wala'y panukiduki nga nagpakita nga ang mga steroid sa pagkatinuod makapahimo sa hataas nga panahon nga kahuyang sa pangisip o sakit. Ang Ingram ug Hageman (2003) nag-ingon, "Daghang gimantala nga mga taho naghulagway sa dagway sa mga sintomas sa sikolohikal nga paggamit sa corticosteroid, samtang ang mekanismo dili klaro, ang reaksyon kasagaran mabalhin sa pagkunhod sa dosis o paghunong sa corticosteroid. nahimo, kasagaran nga pagtambal naglakip sa antipsychotic nga tambal. " Ang panukiduki sa Wood et al (2004) nagpakita usab nga ang pipila sa mga pagbag-o nga nakita sa hippocampus mahimong mapugngan pinaagi sa "selective antidepressant ug anticonvulsant nga mga pagtambal sa droga." Gisusi sa maong mga tigdukiduki ang paggamit sa lithium niini nga papel ug nakita nga ang dugay nga pagtambal sa lithium makapanalipod usab sa hippocampus. Ang pagpadayon niining linya sa panukiduki sa umaabot naghupot sa saad alang sa mas maayo nga pagsabot sa mga epekto sa psychiatric nga gipahinabo sa steroid ug ang mekanismo sa likod sa pagkaepektibo sa mga droga sa pagtambal sa bipolar disorder.
> Mga tinubdan
> Cortlandt Forum. Ang mga pasyente ba sa bipolar sa mas taas nga risgo uban sa mga steroid?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Ang pagtambal sa promethazine sa psychosis nga gipahinabo sa steroid sa usa ka bata. Ang Annals sa Pharmacotherapy. Dec 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Posibleng > dihydroepiandrosterone > -mag-aghat nga mania. Biological Psychiatry, 45, 241-242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Mga Gikulbaan sa Isip nga Gikan sa Steroid." (Revised 2004).
> Kahoy, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Gisugyot nga structural modeling sa hippocampus: Pagpugong sa lithium treatment." Mga pagsulundan sa National Academy of Science sa Estados Unidos sa Amerika. Mar 04: 101: 3973-3978.