Unsa man ang Kalainan?
Adunay kalainan tali sa pagkaadik, pisikal nga pagsalig, ug pagkamatugtanon sa tambal sa kasakit. Gikinahanglan nga ang matag usa kanato makasabut sa kalainan.
Daghang mga tawo nga adunay sakit nga mga sakit, lakip na ang pipila ka mga matang sa artraytis, gireseta nga mga tambal sa kasakit. Ang ilang kondisyon sa medikal nagdiktar sa panginahanglan alang sa maong mga droga-mao kana ang hinungdan nga kini gisulti isip kabahin sa ilang plano sa pagtambal.
Bisan pa, kon imong hatagan ug pagtagad ang balita, ang mga tawo nga adunay legal nga pagtugot sa mga tambal sa kasakit ang gihugpong sa mga nag-abuso. Dali natong masabtan kung giunsa kini nga naugmad. Human sa tanan, adunay usa ka epidemya sa pag-abuso sa opioid sa US Ang mga droga giingon nga sobra nga gikinahanglan. Idugang sa usa ka celebrity nga mamatay gikan sa overdose sa droga ug ang mga kampanya batok sa droga miigo sa usa ka hilanat sa hilanat.
Ang matag usa sa gihisgutan nga mga problema usa ka lehitimo nga kabalaka. Apan, mao usab ang pagsalikway sa mga tawo (pananglitan, ang mga pasyente nga nag-antos sa kasakit) nga sa lehitimo nagkinahanglan sa mga tambal sa sakit nga magamit ug adunay kalidad sa kinabuhi. Ang ilang kahimtang dili mapakunhod samtang ang pagkadinalian sa uban nga mga butang gihatagan. Kini nga pagkaamgo kadaghanan nawala tungod kay daghang mga tawo ang wala makasabut sa kalainan tali sa pagkaadik, pisikal nga pagsalig, ug pagkamatugtanon. Dili nato mapapas ang mga linya tali niining tulo ka mga butang ug magpaabot sa pagsulbad sa mga problema nga may kalabutan sa paggamit sa droga ug pag-abuso.
Mao kini ang unang lakang nga kinahanglan natong buhaton-pagsabut sa terminolohiya.
Unsa ang Pagkaadik?
Ang American Society of Addiction Medicine (ASAM), ang American Academy of Pain Medicine (AAPM), ug ang American Pain Society (APS) nakaila sa mosunod nga kahulogan sa pagkaadik sama sa paggamit sa opioids alang sa pagtambal sa kasakit:
Ang pagkaadik usa ka nag-una, kanunay nga, neurobiological nga sakit, uban sa genetic, psychosocial, ug environmental nga mga hinungdan nga nakaimpluwensya sa kalamboan ug mga pagpadayag niini. Gihulagway kini sa mga kinaiya nga naglakip sa usa o labaw pa sa mosunod: nagpaluya sa pagkontrol sa paggamit sa droga, mapugsanon nga paggamit, padayon nga gigamit bisan pa sa kadaot, ug pangandoy.
Unsa ang Pisikal nga Pagsalig?
Ang American Society of Addiction Medicine (ASAM), ang American Academy of Pain Medicine (AAPM), ug ang American Pain Society (APS) nakaila sa mosunod nga kahulugan sa pisikal nga pagsalig:
Ang pisikal nga pagsalig usa ka kahimtang sa pagpahiangay nga gipakita sa usa ka klase sa drug specific nga withdrawal syndrome nga mahimo nga nahimo nga kalit nga paghunong, paspas nga pagkunhod sa dosis, pagkunhod sa lebel sa dugo sa tambal, ug / o pagdumala sa usa ka antagonist.
Unsa ang Pagkamauyonon?
Ang American Society of Addiction Medicine (ASAM), ang American Academy of Pain Medicine (AAPM), ug ang American Pain Society (APS) miila sa mosunod nga kahulugan sa pagkamatugtanon:
Ang pagpugong mao ang usa ka kahimtang sa pagpahiangay diin ang pagkaladlad sa usa ka tambal nag-aghat sa mga pagbag-o nga miresulta sa pagkunhod (ie, pagkunhod o pagkunhod) sa usa o labaw pa sa mga epekto sa droga sa paglabay sa panahon.
Ingon niana, kadaghanan sa sakit nga tambal ug mga espesyalista sa pagkaadik nagsabut nga ang mga pasyente nga mga pasyente nga nagtratar sa dugay nga pag-ayo sa mga droga sa opioid kasagaran nga makapalambo sa pisikal nga pagsalig.
Ang uban nga mga pasyente mag-agwanta. Apan, sa kasagaran, kini nga grupo sa mga pasyente wala makaugmad og pagkaadik. Ang aktwal nga risgo sa pagkaadik gikonsiderar nga dili mahibal-an, apan kini lagmit may kalabutan sa daghang mga hinungdan, lakip ang genetic predisposition.
Ang pagkagumon mismo usa ka nag-una nga sakit nga malala. Ang pagpakita sa mga droga usa lamang ka butang sa pagpalambo niini. Sa pagkatinuod, sa daghang mga kaso, ang pagkaladlad sa mga droga nga makadasig sa sentro sa ganti sa utok dili makahatag og pagkaadik.
Mga Kinaiya ug mga Kinaiya sa Kinaiyahan
Ang pagkaluya sa pagkontrolar, pagpangandoy, ug pagpugos paggamit sa droga, ingon man ang padayon nga paggamit sa tambal bisan pa sa negatibo nga pisikal, mental, o sosyal nga mga sangputanan giisip nga kinaiya nga mga bahin sa pagkaadik.
Apan, mahimo kini nga mas komplikado kay sa pag-ila lamang sa presensya sa maong mga bahin. Ang sama nga mga bahin mahimo nga may kalabutan sa dili igo nga sakit nga kahupayan. Ang usa ka doktor kinahanglan nga makagamit sa ilang paghukom ug makaila sa pagkagumon ug laing hinungdan.
Adunay mga piho nga kinaiya nga nagpunting sa posibilidad sa pagkaadik. Ang mga kinaiya naglakip sa:
- nga wala magsunod sa gitakda nga eskedyul alang sa droga
- nga nagakuha sa sobra sa usa ka dosis matag higayon
- gibalikbalik nga mga taho sa mga kinawat o nawala nga mga droga
- doktor pagpamalit (pagkuha sa droga gikan sa usa ka doktor)
- pag-inusara (gusto nga panahon nga mag-inusara)
- Dugang pa gamit ang dili-gireseta nga psychoactive nga mga droga
- paggamit sa sakit nga tambal alang sa pagpaubos, pagkahubog, pagpadaghan sa enerhiya, o sa pagpaubos sa mga level sa pagkabalisa
- pagpangayo og piho nga pormulasyon o ruta sa pagdumala sa droga
- usa ka paglikay o pagkawala sa mga opsyon sa dili opioid nga pagtambal
Ang pagkagumon tin-aw nga nalangkit sa posible nga seryoso, gani makamatay, mga sangputanan. Sa pihak nga bahin, ang pisikal nga pagsalig ginakabig nga isa ka normal nga pagsabat sang lawas sa malala ukon padayon nga paggamit sang pila ka tambal-kag indi lamang mga opioid nga mga tambal sa kasakit. Pananglitan, ang pisikal nga pagsalig mahimong mahitabo uban sa corticosteroids, antidepressants, beta blockers, ug ubang mga tambal nga wala isipa nga makaadik. Kung ang mga droga nga may kalabutan sa pisikal nga pagsalig kinahanglan nga ihunong, ang tambal kinahanglan nga tapered aron malikayan ang mga sintomas sa pagbakwi (pananglitan, prednisone tapering).
Ang pagkamatugtanon usa ka gamay pa nga masabtan. Mahimo mahitabo ang pagkamatugtanon ngadto sa gitinguha nga epekto sa droga, apan kini mahitabo usab sa dili maayo nga mga epekto. Ang pagkadalaygon dili usab kaparehas, nga nagakahitabo sa nagkalainlaing mga presyo alang sa nagkalainlaing mga epekto. Pinaagi sa paggamit sa opioids ingon nga usa ka panig-ingnan, ang pagkamatugtanon sa analgesic epekto mahitabo sa mas hinay-hinay kay sa respiratory depression.
Ang Ubos nga Linya
Ang pagkagumon kasagaran usa ka balatian sa pamatasan, bisan pa kini mahimong makapataput sa pisikal nga pagsalig. Kasagaran, ang pagkagiyan naglakip sa paggamit sa tambal bisan pa sa negatibo nga mga sangputanan, nangandoy sa tambal bisan kung wala ang pisikal nga kasakit, ug gigamit kini alang sa mga hinungdan gawas sa gitudlo nga indikasyon. Ang pisikal nga pagdepende makita sa dihang ang usa ka tawo makabaton sa pagkamatugtanon sa usa ka droga o kung ang usa ka tawo makasinati sa mga sintomas sa pagbiya gikan sa paghunong sa pagdali sa droga. Ang pagkamatugtanon presenta kung ang susama nga dosis wala makadawat sa sama nga resulta, sa ingon nagkinahanglan sa mas taas nga dosis aron makab-ot ang gitinguha nga resulta. Diha ug sa iyang kaugalingon, ang pisikal nga pagsalig wala magpasabut nga adik ang pagkaadik, apan kini mahimong mag-uban sa pagkaadik kung adunay adiksyon.
Mga Tinubdan:
Mga Kahubitan nga May Kaugalingon sa Paggamit sa mga Opioids alang sa Paggamit sa Pain: Ang Consensus Statement sa American Academy of Pain Medicine, ang American Pain Society, ug ang American Society of Addiction Medicine. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
Mga Prinsipyo sa Paggamit sa Pagkaadik sa Droga: Giya nga Gisukun-an sa Panukiduki (Ikatulong Edisyon). Adunay ba ang kalainan tali sa pisikal nga pagsalig ug pagkaadik? National Institute on Drug Abuse. Disyembre 2012.
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
Ang Pisikal nga Pagdepende ug Pagkaadik - Usa ka Importante nga Pagkalahi. NAABT. Gi-update 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
Mga Droga sa Pag-abuso. IV. Pasiuna sa mga klase sa droga. Edisyon sa 2011: Usa ka Giya nga Kapanguhaan sa DEA.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf