Kung adunay usa ka tigulang nga membro sa pamilya o higala nga nag-antos sa Alzheimer, vascular dementia, o laing matang sa dementia, siya mahimong makasinati og psychosis, delusyon, ug mga panghunahuna nga may kalabutan sa dementia, ug pagdawat sa antipsychotic nga tambal sa pagtambal sa mga sintomas. Importante nga mahibal-an nga samtang ang mga klinika adunay kapilian sa paggamit niini nga mga droga sa mga tigulang nga dementia nga mga pasyente, ang mga antipsychotics adunay usa ka black box nga pasidaan alang niining partikular nga populasyon.
Sa tuig 2008, gimando sa US Food and Drug Administration (FDA) nga ang mga manufacturer sa antipsychotic nga tambal makadugang sa mga pasidaan sa itom nga kahon sa mga label ug prescribe nga impormasyon tungod sa link nga nakit-an tali sa mga antipsychotics ug ang dugang nga risgo sa mortalidad sa mga pasyente sa dental nga dementia.
Pasidaan sa Black Box nga Antipsychotic Drug
Kini ang bug-os nga teksto sa pasidaan:
"PAKIGBAHIN: Dugang nga Pagka-Mortal sa mga Tigulang nga Pasyente Uban ang Psychosis nga May Kaugalingon nga Dementia
Ang tigulang nga mga pasyente nga may psychosis nga may kalabutan sa dementia nga giatiman sa mga antipsychotic nga mga droga nagkadako ang risgo sa kamatayon. Ang mga analisasyon sa 17 nga mga pagsulay sa placebo (modal duration * sa 10 ka semana), kadaghanan sa mga pasyente nga nagdala sa atypical antipsychotic nga mga droga, nagpadayag sa usa ka risgo sa kamatayon sa mga pasyente nga giinom sa droga nga 1.6-1.7 ka pilo ang risgo sa kamatayon sa mga pasyente nga giinom sa placebo. Sulod sa usa ka kasagaran nga pagsulay nga gikontrolar sa 10 ka semana, ang gidaghanon sa kamatayon sa mga pasyente nga giinom sa droga adunay mga 4.5%, kung itandi sa dul-an sa 2.6% sa grupo sa placebo. Bisan pa nagkadaiya ang mga hinungdan sa kamatayon, ang kadaghanan sa mga kamatayon nagpakita nga ang cardiovascular (eg, pagkaproblema sa kasingkasing, kalit nga kamatayon) o mga impeksiyon (eg, pneumonia) sa kinaiyahan. Gipakita sa mga panukiduki sa obserbasyon nga, susama sa atypical antipsychotic nga mga droga, ang pagtambal sa conventional antipsychotic nga mga droga mahimo nga makadugang sa mortalidad. Ang gidak-on diin ang mga nahibal-an sa nagkadaghan nga mortalidad sa mga pag-obserbar sa obserbasyon mahimong gipasidungog sa antipsychotic nga tambal nga sukwahi sa pipila ka mga kinaiya sa mga pasyente nga dili tin-aw. Ang [DRUG BRAND NAME (drug generic name)] dili gi-aprubahan alang sa pagtambal sa mga pasyente nga may psychosis nga may kalabutan sa dementia. "
* Ang gidaghanon sa modal nagpasabot nga ang labing kasagaran nga gitas-on sa mga pagsulay nga gigamit mao ang 10 ka semana.
Antipsychotic nga mga tambal nga nagdala niini nga pasidaan
Ang mga antipsychotics nga nagdala niining black box nga pasidaan naglakip sa atypical (second-generation) nga mga antipsychotics ug sa mas karaan nga tipikal (unang-henerasyon) antipsychotics , lakip ang:
Atypical Antipsychotics
- Abilify (aripiprazole)
- Clozaril (clozapine) (bug-os nga listahan sa mga pasidaan sa itom nga kahon alang kang Clozaril )
- Geodon (ziprasidone)
- Invega (paliperidone)
- Risperdal (risperidone)
- Seroquel (quetiapine)
- Ang Zyprexa (olanzapine)
- Symbyax (olanzapine plus fluoxetine) (Zyprexa plus Prozac)
Mga tipikal nga Antipsychotics
- Compro (prochlorperazine)
- Ang Haloperidol (gitawag usab nga Haldol, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Loxapine (nailhan usab nga Loxitane, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Ang Thioridazine (nailhan usab nga Mellaril, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Molindone (nailhan usab nga Moban, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozide)
- Si Fluphenazine (nailhan usab nga Prolixin, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Si Trifluoperazine (nailhan usab nga Stelazine, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Ang Chlorpromazine (nailhan usab nga Thorazine, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
- Si Perphenazine (nailhan usab nga Trilafon, apan wala na ibaligya ubos sa brand name)
Nganong Gigamit gihapon Kini nga mga Tambal
Ang psychosis ug agitation sa dementia usa ka sitwasyon nga maoy hinungdan sa dakong kagul-anan sa mga pasyente ug mga pamilya ug mahimong mapadali ang institutionalization sa pipila nga mga pasyente. Tungod kay adunay limitado nga gidaghanon sa mga tambal nga maka-tambal niini nga kondisyon sa niini nga mga kahimtang, ang doktor sa imong minahal mahimong mogamit pa og usa o labaw pa nga mga antipsychotic nga mga tambal nga nagdala niining black box nga pasidaan.
Sa usa ka sitwasyon nga sama niini, hisgotan sa doktor kung ang mga potensyal nga benepisyo sa paggamit sa (mga) tambal labaw pa sa mga risgo nga nalambigit.
> Source:
> Sentro alang sa Medicare & Medicaid Services. Atypical Antipsychotic Medications: Paggamit sa Mga Hamtong . US Department of Health ug Human Services. Gipatik sa 2015.