Mga Pasidaan sa Black Box alang sa Antipsychotic Clozaril
Ang Clozaril (clozapine) usa ka antipsychotic nga tambal nga gi-aprobahan alang sa paggamit sa schizophrenia -resistant nga pagtambal ug alang sa pagpakunhod sa risgo sa balik-balik nga pamatasan sa paghikog sa mga pasyente nga adunay schizophrenia o schizoaffective disorder kinsa gihukman nga anaa sa malungtarong risgo sa pag-reexperienced sa kinaiya sa paghikog, base sa kasaysayan ug bag-ong klinikal nga estado.
Mga Importante nga Pasidaan alang sa Clozaril (Clozapine)
Si Clozaril adunay lima ka seryoso nga mga pasidaan , nga gitawag nga mga pasidaan sa itom nga kahon, kabahin sa posibleng grabeng epekto ug mga interaksyon sa droga. Tungod niining mga pasidaan, si Clozaril mahimo lamang nga gireseta pinaagi sa usa ka espesyal nga programa nga nagdili sa pag-apud-apod nga gitawag nga Clozapine Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) nga Programa. Ang imong doktor ug ang imong parmasista kinahanglan nga magparehistro sa niini nga programa nga gibuhat sa mga tigpamuhat aron sa pagreseta ug paghatag sa imong Clozaril. Ang programa nga REMS nagsiguro sa pagmonitor sa WBC count ug ANC sumala sa iskedyul nga gihulagway sa ubos sa wala pa ang paghatod sa sunod nga supply sa tambal.
Agranulocytosis
Ang Agranulocytosis usa ka dili kaayo normal nga gidaghanon sa selula sa dugo. Tungod kay gikinahanglan ang puting mga selyula sa dugo aron sa pagpakigbatok sa mga sakit, kini usa ka makamatay nga epekto sa panit. Diyutay sa 1% sa mga pasyente nga naghatod kang Clozaril aron mahimong agranulocytosis, usa ka malagmit nga makadaot nga hitabo sa kinabuhi.
Kung gi-tratar ka sa clozapine, kinahanglan adunay baseline white blood cell (WBC) ug absolute neutrophil count (ANC) sa dili ka magsugod sa Clozaril, ingon man regular nga WBC counts ug ANCs sa panahon sa pagtambal ug labing menos 4 ka semana human paghunong sa pagtambal.
Kakuyaw sa mga Pagkalunod
Ang mga pag-atake nalangkit sa paggamit sa clozapine.
Ang dosis daw usa ka importante nga predictor sa mga pagkulata, nga adunay mas dako nga posibilidad sa mas taas nga clozapine doses. Ang pag-amping kinahanglan gamiton sa pagpahigayon sa clozapine sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa mga pag-atake o uban pang mga predisposing nga mga hinungdan. Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga dili moapil sa bisan unsang kalihokan diin ang kalit nga pagkawala sa panimuot mahimo nga hinungdan sa seryoso nga risgo sa ilang kaugalingon o sa uban.
Myocarditis ug Cardiomyopathy
Ang myocarditis mao ang panghubag sa kaunoran sa kasingkasing ug cardiomyopathy usa ka gipadak-an nga kasingkasing. Kung dunay huyang nga pagginhawa, hilanat, grabeng kakapoy o sakit sa dughan samtang nagdala kang Clozaril, siguruha nga makontak dayon ang imong doktor.
Ang ubang mga Serious Cardiovascular ug Respiratory Effects
Ang Orthostatic hypotension usa ka dako, kalit nga pagkunhod sa presyon sa dugo diha sa pagbarog nga makapabati kanimo nga makalibog o makahilo. Ang kahulugan sa syncope nagkahuyang.
Ang ortostatic hypotension, nga adunay o walay syncope, mahimong mahitabo sa clozapine treatment, ilabi na sa una ka nga magsugod pagkuha o ang imong dosis nausab. Sa talagsaon, kini mahimong lawom ug inubanan sa respiratory ug / o cardiac arrest. Kon ikaw adunay grabeng pagkalibang o pagsuka o uban pang mga timailhan sa dehydration, siguroha ang pagsulti sa imong doktor. Dugang pa, kon wala ka nakuha sa duha ka dugang o doble nga dosis ni Clozaril, pakigsulti sa imong doktor sa dili pa nimo dad-on ang imong sunod nga dosis ingon nga gikinahanglan nimo nga mas ubos ang dosis sa usa ka panahon.
Dugang nga Pagka-Mortal sa mga Tigulang nga Pasyente Uban sa Dementia
Ang mga tigulang nga mga pasyente nga may psychosis nga may kalabutan sa dementia nga giatiman sa mga atypical antipsychotic nga mga droga nagkadako ang risgo sa kamatayon kon itandi sa placebo . Sa usa ka pagtuon, bisan ang nagkadaiya nga mga hinungdan sa kamatayon, ang kadaghanan sa mga kamatayon nagpakita nga cardiovascular, buot ipasabut nga kini adunay kalambigitan sa kapakyasan sa kasingkasing o kalit nga kamatayon, o makatakod sa kinaiyahan. Ang Clozaril dili aprobado alang sa pagtambal sa mga pasyente nga may psychosis nga may kalabutan sa dementia.
Mga Tinubdan:
"Clozapine (Clozaril / FazaClo)." National Alliance on Mental Illness (2014).
"Clozapine." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2015).