DSM-5 Mga Pagbag-o sa mga Diyagnostic Criteria sa PTSD

Niadtong Mayo 2013, gipatik sa American Psychiatric Association (APA) ang ika-lima nga edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Ang DSM naghatag og mga klasipikasyon alang sa mga kondisyon sa panglawas sa pangisip, gamit ang mga sumbanan ug komon nga pinulongan. Uban niini nga bag-ong edisyon, ang APA parehong gipanindot ug gipalapdan ang delineation sa post-traumatic stress disorder (PTSD) ug sa mga sintomas niini, usa ka kondisyon nga unang gipakita sa DSM niadtong 1980.

Bag-ong Klasipikasyon

Kaniadto giila isip usa ka anxiety disorder, ang PTSD giisip na karon nga usa ka "trauma ug stress-related disorder." Ang mga sakit niini nga klasipikasyon, sama sa PTSD, acute stress disorder (ASD), adjustment disorder (AD), reactive attachment disorder (RAD) Ang disinhibited social engagement disorder (DSED) tanan nagkinahanglan sa pagkaladlad sa usa ka mahinungdanon nga tensiyon sa kinabuhi ingon nga hinungdan sa kahimtang. Sa kaso sa PTSD ug ASD, ang stressor kinahanglan nga masakit.

Alang sa PTSD, kini nga traumatic exposure mahimong magagikan sa usa sa upat ka tinubdan: direkta nga pagkaladlad sa trauma ; pagsaksi sa trauma sa tawo; pagkat-on sa suod nga higala o paryente nga nakasinati og trauma (dili diretso nga pagkaladlad); ug gibalikbalik o sobra nga dili diretso nga pagkaladlad ngadto sa dili maayo nga mga detalye sa panghitabo - kasagaran sa dagan sa propesyonal nga mga katungdanan. Ang DSM partikular nga naghisgut isip mga ehemplo sa ikaupat nga tinubdan nga mga propesyonal kinsa padayon nga gibuyagyag sa mga detalye sa pag-abusar sa bata (sama sa mga social workers) ug unang mga mitubag nga responsable sa pagkolekta sa lawas-bahin.

Ang DSM wala maghunahuna sa "dili direkta nga non-professional exposure pinaagi sa electronic media, telebisyon, sine o hulagway" aron mahimong tinubdan sa trauma alang sa PTSD. Ang pagpakita sa trauma mao ang Criterion A alang sa PTSD sa DSM.

Ang Criterion B may kalabutan sa mga simtomas sa pagsulod, lakip na ang mga panumduman sa balik sa panghitabo; traumatic nightmares; ug disosiative flashbacks.

Ang Criterion C nagpunting sa paglikay sa mga hunahuna o pagbati nga may kalabutan sa kasakit; o paglikay sa mga tawo, mga lugar, mga kalihokan o mga butang nga nagsilbing mga pahinumdom sa gawas.

Ang Criterion D may kalabutan sa negatibo nga pag-usab sa pag-ila ug pagbati. Ang mga simtoma naglakip sa dissociative amnesia; kanunay ug tinuud nga negatibo nga mga pagtuo bahin sa kaugalingon; negatibo nga mga pagbati nga may kalabutan sa trauma sama sa kahadlok, kasuko ug kaulaw; nagkunhod nga interes sa mga mahinungdanon nga pre-traumatic nga mga kalihokan; pagbati sa pagpahilayo; ug ang kakulang sa pagsinati sa positibo nga emosyon.

Ang Criterion E nagsentro sa mga pag-usab sa pagpukaw ug pag-aktibo, ug naglakip sa dili maayo nga kinaiya; pagpugong; gipasobrahan nga mga tubag; mga problema nga nagpokus; makaguba sa kaugalingon o walay batasan nga pamatasan; ug kalisud natulog.

Paghimo sa Diagnosis

Aron madayagnos nga adunay PTSD, ang mga sintomas nga gilista sa criteria B through E kinahanglan magpadayon sulod sa usa ka bulan; sila kinahanglan nga magpahinabo sa dakung kagul-anan o pagkadaot; ug dili kini kinahanglan tungod sa tambal, pag-abuso sa droga o uban pang mga sakit. (Criteria F-H)

Adunay managlahi nga mga sumbanan nga gigamit sa pag-diagnose sa mga bata nga 6 anyos ug mas batan-on sa PTSD; kini nga porma sa PTSD nailhan nga subtype sa eskwelahan. Pananglitan, diha sa Criterion B ang pagsulod mahimong ipaagi nga magbalik-balik nga dula ug ang mga damgo nga dili kinahanglan nga ipasabut pag-ayo ang trauma.

Ang ilang pagkamasuk-anon mahimong ipakita ingon nga sobrang kainiton. Ang mga bata mahimo usab nga mag-reenact sa trauma pinaagi sa pagdula. Sa kasukwahi, sila mahimo nga mahibalik ug mahugno ang dula.

Ang diagnosis sa PTSD giusab nga nakaila sa mga kalainan sa pag-uswag kung giunsa nga ang disorder gipahayag sa nagkalain-laing edad nga mga grupo. Busa, ang checklist sa pag-diagnose sa wala pa sa eskwelahan naglakip usab sa pipila ka mga sintomas nga wala'y kalabutan sa ingon nga mga bata, lakip ang dissociative amnesia ug nagapadayon nga pagbasol sa kaugalingon. Sa kinatibuk-an, ang mga bata nga kining mga batan-on wala magpakita sa walay batasan nga kinaiya, nga kasagaran makita sa mga naga-antus sa mga PTSD, wala usab nila masinati ang mga hunahuna sa usa ka umaabot nga kaugmaon tungod sa ilang partikular nga pagsabut sa konsepto sa panahon mismo.

Ang duha ka mga bata ug mga hamtong mahimong madayagnos nga adunay dissociative subtype nga PTSD, nga usa ka bag-o nga entry sa DSM-5. Dugang sa pagpresentar uban sa igo nga mga sintomas aron makadawat sa usa ka pangkinatibuk-ang panghiling sa PTSD, ang pasyente usab dugang nga nagpakita sa depersonalization (nga nahilayo gikan sa kaugalingon) ug / o derealization (usa ka pagtuis sa kamatuoran o usa ka pagbati sa dili tinuod) nalangkit sa PTSD flashbacks.

Ang mga simtomas sa PTSD mahimong anaa dihadiha human sa trauma, bisan pa ang pasyente dili makasugat sa tanan nga sukaranan sa sinugdanan. Kung ang diagnosis gihimo labaw pa sa unom ka bulan human sa orihinal nga trauma, ang diagnosis giisip nga "PTSD nga adunay nadugay nga pagpahayag."

Ang epekto sa PTSD dul-an sa walo ka porsyento sa mga Amerikano ingon nga pipila ka punto sa ilang kinabuhi.

> Source:

> American Psychiatric Association. (2013). Ang mga highlight sa mga Kausaban gikan sa DSM-IV-TR ngadto sa DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.