Adunay daghang mga ilhanan nga mahimong usa ka timailhan sa pag-abusar sa bahandi , ug kini nga mga timailhan kanunay makita sa indibidwal nga apektado ug sa mga higala ug pamilya. Kadaghanan sa mga tawo nga nag-abuso sa mga substansya nahibalo sa nagkadugang nga importansya sa substansiya sa ilang kinabuhi, apan lisud ang pagpangayo og tabang. Unsaon nimo, ingon nga usa ka hinigugma, pagtabang ug pagsuporta sa imong higala o sakop sa pamilya?
Unsa ang Pagsalig sa Kinaiyahan?
Ang pagsalig sa bahandi nagpasabut sa padayon nga paggamit ug pagkalinga sa pagkuhag usa ka substansiya, bisan pa sa kahibalo nga ang padayon nga paggamit nagpahinabo sa mga problema sa daghang aspeto sa kinabuhi. Ang mga suliran nga giatubang sa mga indibidwal nga nag-abuso sa mga sangkap naglangkob sa kalisud sa relasyon, mga problema sa legal, pinansyal nga kagubot, ug mga sangputanan nga may kalabutan sa trabaho.
Daghang mga tawo ang nagtuo nga ang problema nga magpugong sa substansiya nga nagsalig sa mga indibidwal gikan sa pagpangita og tabang mao ang paglimod, apan ang adik sa kasagaran nahibalo kung ang usa ka substansya nahimong hilabihan ka importante. Mahimo lamang sila maglaum nga itago ang ilang sakit gikan sa uban tungod sa stigma nga may kalabutan sa paggamit sa mga substansiya. Ug bisan tuod daghang mga adik ang nagtuo nga ang ilang mga kadaut maayo nga nagtakuban kon nakahimo sila sa pagtrabaho, kasagaran ilang nakita nga ang mga higala, kauban sa trabaho, ug pamilya nabalaka sa wala pa ang panahon nga ilang giila ang usa ka problema.
Pagsabut sa Pagkaadik
Timan-i nga ang pag-abuso sa sangkap giisip nga usa ka sakit-ang American Medical Association nagkahulogan sobra sa tunga sa usa ka siglo ang milabay ug gipahayag ang pagkaadik usa ka sakit, dili usa ka sulud sa moral o usa ka dili maayo nga kahuyang sa kinaiya.
Ang panukiduki sugod niadtong panahona nagsuporta sa usa ka hinungdan nga modelo nga hinungdan sa substansiya nga pag-abuso ug pagsalig isip resulta sa genetics, mga impluwensya sa sayo nga pagkabata, etniko, ug uban pang mga hinungdan. Bisan tuod ang pagsusi wala makit-an ang usa ka hinungdan sa pag-abuso sa sangkap o pagsalig, ang daghan nga panukiduki nagpakita nga ang pipila ka mga tawo adunay mas taas nga risgo kay sa uban, sama sa pipila ka mga tawo nga adunay mas taas nga risgo sa diabetes mellitus o kanser sa colon.
Kon nahingawa ka sa posible nga pag-abusar sa substansiya pinaagi sa imong kaugalingon o sa usa ka higala o sakop sa pamilya, adunay pipila ka mga konkreto nga mga lakang nga imong mahimo aron mapalayo ang bola sa unahan.
Mga Pagpili sa Paggamit
Adunay nagkalainlaing pamaagi sa pagtambal alang sa pagdepende sa opioid ug sayup nga paggamit.
Buprenorphine
Ang unang linya sa pagtambal mao ang pharmacological-based nga tambal nga nakabase sa opisina nga adunay buprenorphine, usa ka sublingual nga tambal nga nagbabag sa mga opioid receptors sa utok aron mapugngan ang mga sintomas sa pag-withdraw nga dili magdala sa samang gidaghanon sa sedation o euphoria nga nakasinati sa lunsay nga opioid agonist.
Ang Buprenorphine maintenance therapy gipahigayon pinaagi sa usa ka primary care clinic. Nakaplagan sa usa ka bag-ong pagtuon didto sa Baltimore nga human sa 12 ka bulan, 57 porsiyento sa mga pasyente nga gitambalan sa usa ka batasan sa pag-atiman sa paugnatayan ang giatiman gihapon. Niini nga grupo, ang mga pasyente adunay 67 porsyento nga mga negatibo nga opioid nga mga bulan. Ang mga pasyente nga gipabilin sa buprenorphine o methadone dili lamang sa pagbalhin ngadto sa laing droga nga pag-abuso: silang tanan naa sa epektibong mga pag-atiman nga gimando sa usa ka kuwalipikadong doktor.
Gikinahanglan ang usa ka pagpagawas sa DEA sa pagreseta sa buprenorphine o Suboxone (buprenorphine plus naloxone, aron mapugngan ang ineksiyon ug pag-abuso). Ang mga indibidwal nga nagsunod sa pagtambal makahimo sa pag-ayo sa relasyon, paghupot sa mga trabaho, ug sila anaa sa ubos nga risgo sa krimen sa kadalanan, kabangis, ug HIV.
Naangkon nila ang kalig-on nga makahimo sa mas bug-os nga pag-apil sa mga interbensyon sa pamatasan ug uban pang mga matang sa pagtambag.
Methadone
Ang methadone usa ka sintetikong opioid nga magpausab sa mga epekto sa kasakit sa sistema sa nerbiyos uban ang pagkunhod sa kalipay ug pag-amuma sa heroin ug opioid nga mga droga. Epektibo kini alang sa pagtambal sa pag-atras gikan sa opioids ug gigamit sa pagtambal nga makatabang sa pagtambal sa seryoso nga pagkaadik sa opioid. Mahimo kini pinaagi sa iniksyon, sa likido nga porma, o ingon nga usa ka tablet o wafer. Kinahanglan ipadala kini pinaagi sa usa ka programa nga gipamatud-an sa SAMSHA (Substance Abuse and Mental Health Service Administration.) Ang methadone nga pagtambal labing epektibo kung gamiton sulod sa labing menos 12 ka bulan, bisan daghan nga mga pasyente nagkinahanglan og dugay nga pagtambal.
Naltrexone
Ang Naltrexone usa ka dugang nga pharmacological therapy nga dili kaayo kanunay nga gigamit alang sa pagsalig sa opioid. Kini bug-os nga gibungkag ang mga receptor sa opioid ug isip usa ka resulta, ang pagpatuman mahimong usa ka problema sa mga dili kaayo nadasig nga mga pasyente. Ang long-acting injection, Vivitrol, usa ka matang sa naltrexone nga makapahuyang sa pagpatuman, nga nagkinahanglan og binulan nga injection.
CBT ug uban pang mga Therapies
Ang uban pang mga pagtambal nga nagpakita sa pipila ka epektibo nga nag-inusara o sa kombinasyon sa laing matang sa pagtambal naglakip sa cognitive behavioral therapy ug motivational enhancement therapy. Ang therapy sa pamatasan sa pamilya naghatag og mga estratehiya sa paggamit sa bag-ong mga kinaiya aron mapalambo ang kahimtang sa panimalay.
Pagdumala sa Contingency
Ang pagdumala sa pagkontrolar usahay gigamit kung ang mga indibidwal nga adunay pagdepende sa droga gimandoan sa pagtratar sa usa ka amo o sistema sa korte. Sa usa ka sistema sa pagdumala sa panagkalainlain, ang pagkapakyas sa pagtuman sa pagtambal moresulta sa pagkawala sa trabaho, pagkabilanggo, ug pagkawala sa dungog. Ang pagdumala sa kontingency mahimo nga inubanan sa positibo o makadasig nga mga insentibo.
Dose-Step-Step Facilitation
Ang napulog duha ka ang-ang nga pagpasayon usa ka estratehiya nga gitukod sa panguna nga ang pagkalambigit sa usa ka mutual support group sama sa Narcotics Anonymous ug Alcoholics Anonymous makatabang sa mga indibidwal sa pagpadayon sa paglikay. Bisan pa adunay pipila ka ebidensya nga kini nga paagi epektibo sa pagtambal sa pag-abuso sa alkohol ug pagsalig, ang ebidensya sa pagkaepektibo sa mga indibidwal nga nagsalig sa opioid wala pa mahibaw-an.
Ang adik o alkohol mahimo nga makabenepisyo gikan sa bag-o nga mga panaghigalaay ug malumo nga mga kalihokan nga mahimong resulta sa mga grupo sa pagsuporta sama sa NA o AA. Ang mga tigom libre ug mabatyagan sa tibuok kalibutan. Kini nga mga programa gipasukad sa pagdawat sa kasayuran sa sakit sa paggamit sa substansiya sa paggamit sa substansiya, pagtugyan ngadto sa usa ka mas taas nga gahum, ug pakig-ambitay sa mga wala mailhing mga kaedad.
Family Focused Assistance
Ang usa ka pagtuon nga gimantala sa Archives of General Psychiatry nagpakita nga kung ang mga pasyente adunay katugbang sa mga programa diin sila nakadawat og labing menos tulo ka mga propesyonal nga sesyon nga gitumong kanila ug importante nga pamilya, mga problema sa pangisip ug panginabuhian nga miuswag hangtud sa 30 porsyento itandi sa dihang gibutang sa "standard "Mga programa sa pagtambal.
Ang residential treatment girekomenda sa daghang mga magtatambag-ilabi na kon ang pamilya nga nangita og tabang mobisita sa usa ka residensyal nga sentro sa pagtambal alang sa tambag. Apan, adunay gamay nga ebidensya nga mosuporta sa pagpuyo sa balay alang sa pagsalig sa opioid. Ang mga pagtuon sa outcome lisud nga pag-abut, apan ang usa ka pagtuon nga gipatik sa 2014 nakit-an nga 29 porsyento sa mga pasyente sa 18 ngadto sa 24 anyos nga edad nga grupo wala kaayoy usa ka tuig. Ang sama nga pagtuon usab nakamatikod nga ang usa ka disbentaha nga may kalabutan sa mga programa sa pagpuyo sa balay alang sa pagsalig sa opioid sa mga tin-edyer ug sa mga hamtong mao ang mas dako nga posibilidad nga sobra ang gidaghanon human sa pagtambal kung mahinungdanon ang pasensya sa pasyente. Usa ka pagtuon sa mga pasyente sa napulo'g usa ka mga sentro sa pagtambal sa Norway nakakaplag nga sobra nga sobra nga mortalidad nga 15.8 sa upat ka semana nga panahon human mibiya sa usa ka sentro sa tambal nga walay bayad nga tambalanan. Ang gitun-an nga mga tigsulat mitapos nga ang risgo nga mamatay gikan sa overdose sa opioid sulod niining 4 ka semana nga panahon mao ang "hilabihan ka talagsaon nga ang mga lakang sa pagsanta kinahanglan nga pagabuhaton." Kini nga uso nagpadayon, nga nagpameligro sa sobrang pagdiskarga human sa usa ka tinuod nga isyu nga gikonsiderar.
Pag-evaluate sa mga resulta
Sa panahon sa pagtambal, ang mga pagtuon sa pagtuon magtino kon ang naapektuhan nga indibidwal nakamugna sa kakulangan sa nutrisyon o uban pang mga sakit nga may kalabutan sa pag-abuso sa sangkap. Ang usa ka hingpit nga kasaysayan sa medisina mogiya sa terapiya, tungod kay daghang mga adik ang nagpasagad sa ilang panglawas ug pag-atiman sa kaugalingon usa ka importante nga bahin sa malampuson nga pagtambal. Busa, ang mga kauswagan sa pangkinatibuk-ang kahimsog usa ka maayong resulta.
Importante usab nga ikonsiderar ang dugang nga mga lakang sa pagtambal nga sangputanan sa pagdesidir kung nagtrabaho ba ang usa o dili. Bisan tuod ang paghikaw giisip nga importante, sa pagkatinuod, kini lisud nga makab-ot. Ang pagkunhod sa kadaut, pagpalig-on sa mga relasyon, ug pagbalik sa mga indibidwal ngadto sa mabungahon ug makapatagbaw nga panarbaho ang tanan nga positibo nga mga resulta nga may kalabutan sa tambal nga gitabangan nga pagtambal.
Pagdawat sa Tabang
Ang labing sayon nga bahin sa usa ka pag-usisa sa pag-abuso sa sangkap mahimong mao ang pag-ila sa usa nga gisuspetsahan nga problema. Ang usa ka konsultasyon sa usa ka medikal nga propesyonal usa ka pag-ila sa usa ka dili komportable. Ang pagdawat mahimong lisud alang sa pasyente ingon man sa pamilya, apan ang kahibalo nga ang tabang anaa mahimo nga makapalig-on kaayo sa bisan kinsa nga nakigbisog sa pagpugos sa paggamit sa usa ka substansiya nga hinungdan sa mga problema sa lainlaing mga bahin sa ilang mga kinabuhi.
Minilyon sa mga indibidwal nga adunay mga tambal sa pag-abuso sa sangkap malampuson nga gitagad ug karon nagpuyo nga puno ug malipayon nga mga kinabuhi, apan walay mga garantiya sa medisina. Ang kalampusan magdepende sa daghang mga kalagmitan, apan ang usa ka variable nga imong mahimo nga makontrol isip usa ka sakop sa pamilya mao ang pag-ila sa problema ug pagkaandam sa pagpangita sa usa ka sulbad. Ang pagkagumon dili usa ka moral nga pagkapakyas-kini usa ka progresibo ug posible nga makamatay nga sakit.
> Mga Tinubdan:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Pag-uswag sa Epekto sa Pag-abuso sa Pag-abuso sa Substansiya: Pagtuon sa Pagpaumol sa Pagtugma sa Pasyente." Journal of Nervous and Mental Disease. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Dose ka mga tikang nga pagpasayon. Sa: Mga Pagdumala sa Drug Abuse Counseling / ed. ni Kathleen M. Carroll. Bethesda: National Institute on Drug Abuse, (NIH Publ. No. 00-4151), Hulyo 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Pagkamatay sa mga tiggamit sa droga human sa pagtangtang gikan sa inpatient nga pagtambal: usa ka 8 ka tuig nga prospective nga pagtuon. Depende sa Drug Alcohol. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, Disyembre). Pasiuna | National Institute on Drug Abuse (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Predicting aberrant nga mga kinaiya sa mga pasyente nga giatiman sa Opioid: preliminary validation sa Opioid nga risgo usab. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.