Ang kombinasyon nga tambal nagtanyag sa mga bentaha sa methadone therapy
Ang opiate nga pagkaadik usa ka nagtubo nga suliran sa US nga napamatud-an sa 2015 nga pagdagsang sa HIV sa Indiana nga tungod sa pag-abuso sa tambal nga Oxycontin . Atubangan sa nagkalapad nga epidemya, usa ka tambal nga gireseta nga gitawag nga Suboxone (buprenorphine + naloxone) nagkadaghang gigamit sa pagtambal sa pagkaadik sa opioid.
Pagsabut sa mga Opiates
Ang mga opiates usa ka pamilya nga narkotiko nga tambal nga natural o sintetikong makuha gikan sa binhi sa tanom nga poppy poppy ( Papaver somniferum ).
Nagbuhat kini ingon nga mga pahinumdom sa pagpugong sa kalihokan diha sa sentral nga sistema sa nerbiyos, sa ingon gibuhin ang kasakit ug hinungdan sa pagkatulog.
Ang paggamit sa long-term nga opiate mahimong moresulta sa pagdugang sa pagdawat sa tambal. Sa diha nga kini mahitabo, ang tiggamit kinahanglan nga magdugang sa dosis aron makab-ot ang sama nga epekto. Mahimo kini nga hinungdan sa nagkadakong pagsalig nga atong nahibal-an ingon nga pagkaadik . Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong mosangpot sa sulagma nga overdose ug bisan kamatayon.
Ang pipila sa mga kasagarang giabusohan nga mga opiates naglakip sa:
- heroin
- fentanyl
- morphine
- Ang Vicodin (hydrocodone)
- oxycontin
- oxycodone
- codeine
- methadone
Pagtratar sa Pagkaadik sa Opioid uban sa Suboxone
Ang Suboxone usa ka oral prescription drug nga gihatag sa pagtugot gikan sa Food and Drug Administration sa Estados Unidos niadtong 2002 aron sa pagtambal sa pagkaadik sa opioid. Gipresentar isip usa ka sublingual nga tablet o pelikula, kini adunay duha ka mga aktibo nga druga:
- buprenorphine , usa ka partial nga opioid antagonist, nga naghatag kahupayan gikan sa mga pangandoy ug mga sintomas sa pagbiya pinaagi sa pagbabag sa mga opiate receptors sa utok
- naloxone , usa ka opiate nga antagonist, nga nagpugong sa mga epekto sa opiate drug mismo
Ang hiniusa nga paggamit nakabuntog sa pipila sa mga kakulangan sa mga indibidwal nga droga. Pananglitan, ang Buprenorphine adunay potensyal nga makapaadik apan dili kaayo tungod kay ang naloxone makadaot sa opiate effect.
Ang Naloxone, sa kasukwahi, naglihok sa luyo ingon nga usa ka deterrent, nag-epekto lamang sa diha nga ang mga opiates gipaagi sa sistema.
Kon mahitabo kini, ang naloxone mahimong hinungdan sa mga sintomas sa pagbakwit lakip ang kasukaon, sakit sa ulo, panatiko, dili mahimutang, nagsuka-suka, ug nangurog.
Epektibo sa Suboxone Treatment
Ang Suboxone napamatud-an nga epektibo sa nga kini nagpamenos sa mga pangandoy nga may kalabutan sa dugay nga paggamit sa opiate samtang naghatag og deterrence sa kasamtangang paggamit. Kon itandi sa methadone , ang Suboxone dili kaayo makapaadik ug mas dali nga paglihok (pagkuha sulod sa usa ka semana aron makadeklut sa hilo kon itandi sa mga semana o bisan mga bulan nga adunay methadone).
Ang Suboxone usab daw mas maayo kon gamiton sa mas taas nga panahon. Usa ka pagtuon nagpakita nga ang mga batan-on nga nagsalig sa opiate nga migamit sa Suboxone sulod sa 12 ka semana mas lagmit nga magpabilin nga itandi kon itandi sa mga katugbang nga nagpailalom lamang og duha ka semana nga detox treatment.
Giunsa Pagpasiugda ang Suboxone
Ang Suboxone gireseta isip kabahin sa usa ka structured drug detoxification program ug alang sa maintenance therapy kon gikinahanglan. Kini anaa isip usa ka generic (ubos sa brand name Bunavail ug Zubsolve) ug gitanyag sa nagkalain-laing pormulasyon aron maseguro ang hinay-hinay nga pag-usab sa paggamit:
- 12 mg buprenorphine nga adunay 3 mg naloxone
- 8 mg buprenorphine nga adunay 2 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine nga adunay 1 mg naloxone
- 2 mg buprenorphine nga may 0.5 mg naloxone
Mga Plano sa Paggamit sa Suboxone
Samtang ang mga pamaagi mahimong managlahi depende sa mga sentro sa pagtambal, kasagaran adunay upat ka mga lakang sa bisan unsang Suboxone nga plano sa pagtambal:
- pag-inom nga naglakip sa medikal ug psychosocial evaluation, usa ka screen sa ihi sa droga, ug mga pagsulay sa dugo aron maseguro nga mahimo nimong dad-on ang droga nga walay kadaot
- induksiyon sa pagbalhin kanimo gikan sa mga opiates nga ikaw karon moadto sa Suboxone uban ang tumong sa pagminus sa "cold turkey" withdrawal symptoms
- pagpalig-on diin ang Suboxone gibag-o ngadto sa labing ubos nga dosis aron mapugngan ang mga sintomas sa pagbakwit aron tugotan nga sa katapusan maputol ug pugngan ang pagtambal
- pagmintinar alang sa mga tawo nga adunay grabe nga pagkaadik nga nagkinahanglan sa nagpadayon, medically supervised treatment ug suporta (lakip ang pagtambong sa usa ka grupo sa mga Narcotics Anonymous o non-step support)
Mga pagtagad sa paggamit sa Suboxone
Ang Suboxone dili angay gamiton sa mga tawo nga kasarangan ngadto sa grabe nga dysfunction sa atay ingon nga mahimong mosangpot sa nagkagrabe nga sintomas. Ang komon nga mga epekto sa kilid naglakip sa sakit sa ulo, kasukaon, pagsuka, sobrang pagpalata, pagkalibang, mga simtomas sa pagbakwit, insomnia, kasakit, ug pagtipon sa mga likido sa mga bitiis (peripheral edema).
Ang Suboxone adunay potensyal alang sa sayup nga paggamit kung gi-inject. Sa ingon nga kahimtang, ang medyo ubos nga dosis sa naloxone dili makita aron makunhuran ang "taas" nga nakuha gikan sa buprenorphine component. Tungod niini, ang Suboxone mahimo lamang nga gireseta ubos sa usa ka programa sa pagtambal o pagmentenar sa doktor.
Tungod kay ang pagkaadik sa opioid usa ka pisikal ug sikolohikal nga sakit, ang pagtambal nagkinahanglan sa usa ka grupo sa multidisiplina nga makahimo sa pagsulbad sa duha nga mga panginahanglan. Kon sa imong paminaw mahimo ka makabenepisyo gikan sa Suboxone, kontaka ang mga ospital o mga ahensya sa kahimsog sa pangisip sa imong dapit alang sa mga referral sa duol nga mga sentro sa pagtambal.
> Mga tinubdan
- > Reuters. "Ang Indiana HIV outbreaks nag-una sa 100 ka mga kaso: mga opisyal sa panglawas sa estado." Gipagula April 11, 2015.
- > Food and Drug Administration sa US. "Highlights sa Prescribing Information: SUBOXONE (buprenorphine ug naloxone) sublingual film , alang sa sublingual o buccal nga paggamit sa CIII." Silver Spring, Maryland; Oktubre 8, 2002; gi-update sa Pebrero 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; ug uban pa. "Gipalapad sa mga Short-term Buprenorphine-Naloxone sa Pagtratar sa Opidoid-Naadik nga Kabatan-onan: Usa ka Randomized Trial." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.