Ang Opioid Use Disorder usa ka diagnosis nga gipaila sa ika-lima nga edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders , DSM-5. Gikombinar niini ang duha ka disorder gikan sa miaging edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual, ang DSM-IV-TR, nga nailhan nga Opioid Dependence ug Opioid Abuse, ug naglakip sa usa ka nagkalain-laing mga ginadili nga mga ginadiling drugas sa klase sa opioid.
Bisan ang generic nga termino, ang Opioid Use Disorder, gihatag sa DSM-5, ang mga sumbanan nagpakita nga ang aktwal nga opioid nga tambal nga gigamit sa indibidwal gitakda sa diagnosis. Adunay nagkalainlain nga nagkalainlaing mga droga nga opioid, gikan sa mga droga sa kadalanan sama sa heroin , ngadto sa mga opioid nga gigamit alang sa pagpuli sa mga droga sa kadalanan, sama sa methadone , nga ma-access pinaagi sa bone fide methadone maintenance program o gipalit nga ilegal, sa analgesics sa mga kahimanan sa ospital, sama sa morphine, ngadto sa komon nga mga pangpawala nga sakit nga anaa sa reseta, sama sa codeine ug oxycontin. Busa ang Opioid Use Disorder naglangkob sa usa ka nagkadaiyang mga droga nga na-access pinaagi sa daghang nagkalainlaing mga tinubdan, ug sa mga tawo nga lainlaig kahimtang sa kinabuhi.
Tingali ang labing inila ug bantog nga matang sa Opioid Use Disorder mao ang Heroin Use Disorder, bisan pa dili moabot sa 10% sa mga tawo nga nagpangidaron 12-17 anyos sa Estados Unidos nga adunay Opioid Use Disorder nga dad-on ang heroin.
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay Opioid Use Disorder mogamit sa analgesic opioids, o ang mga gipang-uba sa panit bisan kon kini gireseta alang sa ilang kaugalingon alang sa laing tawo, o nakuha ang laing paagi.
Mga Sintomas sa Paggamit sa Opioid Disorder
Ang pag-diagnosis sa Opioid Use Disorder mahimong ikapadapat sa usa nga naggamit sa opioid nga droga ug adunay labing menos duha sa mosunod nga mga sintoma sulod sa 12 ka bulan nga panahon:
- Pagdala sa dugang nga mga droga nga opioid kay sa gituyo.
- Gitinguha o gisulayan nga kontrolon ang paggamit sa droga sa opioid nga walay kalampusan.
- Paggahin og daghang panahon sa pag-angkon, pagkuha, o pag-ayo gikan sa mga epekto sa mga droga sa opioid.
- Mga pangandoy nga opioids.
- Ang pagkapakyas sa pagpatuman sa mahinungdanong tahas diha sa panimalay, trabaho o tunghaan tungod sa paggamit sa opioid.
- Pagpadayon sa paggamit sa mga opioid, bisan pa sa paggamit sa droga nga hinungdan sa relasyon o sosyal nga mga problema.
- Paghimo o pagbuhin sa ubang mga kalihokan tungod sa paggamit sa opioid.
- Pinaagi sa paggamit sa opioids bisan kini dili luwas sa panglawas.
- Ang pagkasayod nga ang paggamit sa opioid hinungdan sa usa ka pisikal o sikolohikal nga problema, apan nagpadayon sa pagkuha sa drug bisan pa man
- Pagkamatugtanon sa opioids.
- Ang mga sintoma sa paghikog kon ang mga opioid dili makuha.
Aduna bay Adunay nga Opioid nga Nagagamit sa Disorder sa Opioid?
Dili. Daghang mga tawo ang gireseta nga mga opioid alang sa kasakit, alang sa taas ug mubo nga mga panahon, ug ayaw pagpalambo sa usa ka opioid nga paggamit disorder. Ug bisan sa kasagaran ang kaso nga ang mga tawo magpalambo sa pisikal nga pag-agwanta sa mga prescribed opioids, ug makasinati og mga simtomas sa pagbiya sa lawas kung dili nila dad-on ang droga, ang DSM-5 tin-aw nga nag-ingon nga kini dili magamit kon ang usa ka tawo nakasinati niini nga mga sintomas ubos sa angay nga medikal pagdumala. Ngano? Tungod kay ang adik nga mga sakit sa panguna mao ang psychological nga kinaiya, ug bisan ang usa ka tawo makahimo sa kasagaran nga pisikal nga mga tubag sa dugay nga pagkaladlad sa droga, nga kini dili usa ka sakit, kung wala sila mangandoy alang sa droga, walay kalisud sa paggamit sa angay nga mga dosis, ug walay problema sa kinabuhi isip usa ka resulta sa pagdala sa tambal (bisan tuod nga ang usa ka tawo nga nag-antos sa sakit mahimong nakapamenos sa kalihokan isip usa ka resulta sa ilang kasakit, dili kini sama sa pagkunhod nga kalihokan tungod kay nangita sila og mga opioid nga droga.) Kini usa ka dakong lakang sa unahan sa pagsabut paggamit sa mga substansiya.
Ni ang paggamit sa usa ka ilegal nga opioid nga tambal sama sa heroin awtomatikong nagpasabut nga ang indibidwal adunay Opioid Use Disorder. Sukad sa mga 1970, nahibal-an nga ang usa ka sub-populasyon sa mga tiggamit sa heroin makahimo sa pagpugong sa ilang paggamit sa droga , ug paggamit nga wala kini makadaut sa ilang kaugalingon o sa uban. Unsay nakapahimo sa kalainan alang sa mga tiggamit sa heroin nga itandi sa mga adunay dagkong mga problema? Gikontrol nila ang paggamit sa droga, mogamit sila sa mas luwas nga pamaagi sa paggamit sa droga, pagputol o paghunong sa diha nga gibati nila ang pag-uyon sa pag-uswag, ug kini adunay kanunay nga paggamit sa ilang paggamit sa droga nga lahi gikan sa ilang sosyal nga kinabuhi, nga nag-una sa pagpakig-uban sa dili tiggamit sa droga, kaysa mogamit sa heroin.
Bisan tuod daghang mga suliran nga mogamit sa heroin ang nag-angkon nga ang ilang paggamit dili suliran, kasagaran ang paggamit sa heroin hinungdan sa mas mahinungdanon ug taas nga mga problema alang sa mga tiggamit kay sa paggamit sa uban pang mga droga. Ang eksaktong gidaghanon sa mga suliran ug dili suliran nga mga tiggamit sa heroin wala mahibal-i, ug tungod sa sekreto nga naglibot sa paggamit sa heroin, mao nga lisud ang pagtandi sa mga tiggamit nga suliran ug dili suliran. Mopatim-aw nga kadtong nagpalambo sa Heroin Use Disorder adunay mahinungdanon nga mga problema sa pangisip bisan sa wala pa magsugod ang paggamit sa droga. Sa kasukwahi, kadtong makahimo sa pagpugong ug pagdumala sa ilang paggamit sa us aka kalagmitan nga labaw pa sa himsog sa hunahuna sa hunahuna ug sa sosyal nga paagi sa wala pa magamit. Mahimo usab kini sa mga tawo kinsa wala magiyan sa tambal sa kasakit, apan daghan pa nga panukiduki gikinahanglan aron masabtan gayud kung nganong ang pipila ka mga tawo mahimong naadik sa diha nga sila adunay opioids, samtang ang uban wala.
Pagsusi
Adunay ubay-ubay nga mga himan sa screening nga naugmad sa mga eksperto sa pagkaadik, ug gimantala aron ang uban makagamit niini. Kini nga mga himan sa screening mahimong gamiton aron mahibal-an kung ang usa ka tawo kinahanglan nga masusi alang sa opioid paggamit disorder. Ang usa nga kasagaran gigamit, ang yano nga himan nga gigamit sa pag-screen alang sa mga sakit sa paggamit sa substansiya mao ang CAGE questionnaire, nga sayon nga hinumdum gamit ang acronym CAGE isip mga mahinungdanong mga sulat sa upat nga nagpadayag nga mga pangutana. Kon ang usa ka tawo motubag og oo sa bisan asa niini nga mga pangutana, sila makabenepisyo gikan sa usa ka labaw nga hingpit nga pagtan-aw.
C - nagbarog sa "pagputol" - "Gisulayan ba nimo ang pagputol sa imong pag-inom o paggamit sa droga, apan dili?"
A - nagpasabut nga "nasuko" - "Nasamok ba ang pamilya ug mga higala mahitungod sa imong pag-inom o paggamit sa droga?"
G - nagbarug nga "sad-an" - "Nakasala ka ba sa imong pag-inom o paggamit sa droga?"
E - nagbarug alang sa "opener sa mata" - "Nag-inom ka ba o naggamit sa mga drugas ingon nga usa ka 'mata-opener" sa buntag?
Ang usa ka mas komplikado nga himan sa screening mao ang Opioid Risk Tool, nga nagkalkula sa mga hinungdan nga ang mga indibidwal mas dako nga risgo nga adunay usa ka sakit sa paggamit sa substansiya. Kini nga mga butang naglakip sa nangaging pamilya ug personal nga kasaysayan sa paggamit sa mga substansiya, usa ka kasaysayan sa pag-abuso sa sekswal sa panahon, edad, ug kasaysayan sa nangagi o karon nga mga sakit sa pangisip, lakip ang depresyon ug schizophrenia.
Mga tinubdan
American Psychiatric Association. Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorders , ika-lima nga edisyon, DSM-5 TM . American Psychiatric Association. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. ug Li, L. "Ang pagtandi sa dinamikong kurso sa heroin, cocaine, ug paggamit sa methamphetamine sa 10 ka tuig." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Usa ka pagtuon sa piloto sa panagsa nga mga tiggamit sa heroin." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. ug Koo, D. "Mga Risk Factor nga Kauban sa Pagbalhin gikan sa Heroin Sniffing ngadto sa Heroin Injection: Usa ka Pagdumala sa Usa ka Street Addict." Journal of Urban Health 83: 896-910. 2006.