Ang usa ka tambal nga gigamit karon sa pagtratar sa epilepsy ug migraine gipakita usab nga epektibo sa pagkunhod sa konsumo sa alkohol ug pag-atiman sa pagkaadik sa cocaine. Apan ang topiramate dili gayud makadawat sa pag-uyon alang sa pagtambal sa pagkaadik tungod sa ekonomikanhon nga mga konsiderasyon.
Sulod sa labing menos 10 ka tuig, gipakita sa mga panukiduki sa panukiduki nga ang topiramate, nga gipangulohan isip Topamax, epektibo sa pagtratar sa alkoholismo .
Sa 2003, ang usa ka pagtuon sa South Texas Addiction Research & Technology (START) Center sa Health Science Center nakit-an nga ang mga subject nga sobra pa kaayo nga mga ilimnon mga unom ka pilo nga posibleng magpabilin nga mabugnaw sulod sa usa ka bulan, itandi sa grupo sa placebo.
Epektibo sa Pagputol
Sa sunod nga pagtuon usa ka tuig ang milabay, ang mga tigdukiduki sa START Center nga gipangunahan ni Dr. Bankole A. Johnson, nagpahigayon sa usa ka "clinical trial of proof-of-concept" nga mihinapos nga ang topiramate adunay mas dakong epekto sa pag-inom kay naltrexone ug acamprosate , duha ka tambal nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa alkoholismo. Gipakita sa mas bag-o nga mga pagtuon nga ang topiramate mas epektibo sa pagkunhod sa kantidad nga giinom sa mga nag-inom nga mga ilimnon kay sa pagpatuman sa hingpit nga pagdumili sa mga tig-inom nga nagsalig sa alkohol.
Pagpaubos sa Kinatibuk-ang Konsumo
Sa naandan, ang tumong sa pagtratar sa mga sakit sa paggamit sa alkoholya mao ang pagkab-ot sa paglikay, apan sa bag-ohay nga katuigan adunay mas dakong pagtagad sa kadaut nga pagkunhod o pagkunhod sa gidaghanon sa alkohol nga giinom sa mga pasyente o pagkunhod sa ilang gidaghanon sa pag-inom nga mga adlaw.
Sumala sa panukiduki, ang topiramate nakaplagan nga mas epektibo sa pagpakunhod sa kinatibuk-ang konsumo sa alkohol kaysa sa gi-aprobahan nga mga tambal nga disulfiram, naltrexone, ug acamprosate.
Pag-focus sa Harm Reduction
Usa ka bag-o nga pagtuon sa pagtambal sa alkoholismo sa tibuok Veterans Health Administration nakit-an nga ang VA
ang mga doktor naghimo sa topiramate alang sa ilang mga pasyente nga nagdepende sa alkohol nga mas taas kay sa naltrexone ug acamprosate.
Ang paggamit sa mga druga dili karon pag-monitor sa VA tungod kay kini dili aprobahan alang sa paggamit ingon nga usa ka alcohol use disorder nga pagtambal, apan wala kini mohunong sa mga doktor sa pagreseta niini sa diha nga ang tumong sa pagtambal mao ang pagkunhod sa kadaot sa sobra nga konsumo sa alkohol.
Ang mga tigsulat sa pagtuon sa VA mihinapos nga ang paggamit sa topiramate sa uban nga mga tambal nagpakita sa usa ka pagbalhin sa pagtambal sa alkoholismo ngadto sa pagkunhod sa konsumo, kay sa hingpit nga pagdumili.
Topiramate Epektibo alang sa Cocaine Pagkaadik
Labing bag-o pa, ang panukiduki nakakaplag nga ang topiramate epektibo usab sa pagtambal sa pagkaadik sa cocaine . Ang usa ka pagtuon sa duha ka buta sa University of Maryland School of Medicine sa 142 nga mga hamtong kinsa nangita og tambal alang sa pagsalig sa cocaine nakakaplag nga ang topiramate nagdugang sa gidaghanon sa mga adlaw nga dili angay nga cocaine.
Kaniadto, ang mga pagtuon nakakaplag nga ang topiramate makatabang sa pagpakunhod sa paggamit sa droga pinaagi sa mga tiggamit nga wala mangita alang sa pagkaadik sa cocaine. Nagbuhat kini pinaagi sa pag-apekto kon giunsa sa reaksiyon sa utok sa cocaine, sa ingon pagkunhod sa pangandoy alang sa droga.
Ang Topiramate mao ang unang droga nga nakaplagan nga epektibo sa pagtratar sa pagkaadik sa cocaine, sumala sa mga tigsulat sa pagtuon.
Ang laing pagtuon nagpakita nga epektibo kini sa paghunong sa pagpanigarilyo .
Giprotektahan ang Topiramate nga Dili Na Ang Ilang Merkado
Bisan tuod ang panukiduki nagpakita topiramate nga epektibo kaayo, medyo sulti, sa pagpakunhod sa makadaot nga pag-inom ug sa pagtambal sa pagkaadik sa cocaine, ang tambal dili mahimong gamiton sa kinatibuk-an nga potensyal. Tungod kay wala kini gi-aprubahan sa Food and Drug Administration sa Estados Unidos nga espesipiko sa pagtambal sa pagkaadik, ang mga kompaniya sa seguro dili magbayad alang sa mga reseta alang sa mga gamit.
Dugang pa, tungod kay ang topiramate dili na gipanalipdan sa trademark, ug, busa, bukas sa generic nga produksyon, dili mahimo sa ekonomiya alang sa mga kompanya sa pharmaceutical aron ipadayon ang mahal nga proseso nga gikinahanglan aron maangkon ang pag-aprobar sa FDA alang sa paggamit sa tambal sa pagkaadik sa tambal.
Ang bisan unsang pharmaceutical nga pagtambal alang sa alkoholismo o pagkaadik mahimo nga usa ka dili kaayo mahal nga kapilian nga mosulod sa usa ka programa sa pagpuyo sa balay, apan walay partisipasyon sa insurance, ang topiramate mas mahal kay sa ubang mga tambal nga giaprobahan sa FDA.
Bisan ang topiramate dili FDA nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa alkoholismo ug pagkaadik, walay pagdili batok sa mga healthcare providers nga nagreseta sa droga alang sa maong mga katuyoan.
Mga Tinubdan:
Del Re, AC, et al "Reseta sa topiramate sa pagtratar sa mga sakit sa paggamit sa alkohol sa Veterans Health Administration." Pagkaadik Science & Clinical Practice Hulyo 8, 2013
Fran, J, et al "Pharmacotherapy alang sa Pag-abuso sa Alkohol: Katitikan sa mga Pag-atiman Karon." Current Opinion sa Neurobiology . Agosto 23, 2013.
Johnson, BA, ug uban pa, "Topiramate alang sa Pagtambal sa Pagkaadik sa Cocaine." JAMA Psychiatry . Oktubre 16, 2013.
Kampman KM, et al. "Usa ka Doble nga Buta, nga Gikontrol sa Placebo sa Topiramate alang sa Pagtratar sa Comorbid Cocaine ug Pagsabwag sa Alkohol." Pagdepende sa Drug and Alcohol 1 November 2013.
Oncken C, et al. "Nag-una alang sa Pagtapos sa Pagpanigarilyo: Usa ka Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Study." Pag-research sa Nicotine and Tobacco September 21, 2013.