Ang Science nga Lisud sa Atubangan Niini nga Calcium Channel Blocker
Ang Verapamil, nga usa ka klase sa calcium channel blocker, gitun-an sa milabay nga mga tuig isip usa ka therapy alang sa mga yugto sa manic sa mga tawo nga dunay bipolar disorder. Nga ang giingon, ang siyentipikanhong kasayuran sa luyo niini nihit ug kontrobersyal, nga nagpasabot nga ang pipila ka pagtuon nakakaplag usa ka benepisyo ug ang uban wala. Bisan pa, kini dili usa ka tipikal nga tambal nga gigamit sa mga psychiatrist sa pagtratar sa bipolar disorder .
Susihon nato ang kasaysayan sa siyensya sa paggamit sa verapamil ug uban pang mga calcium channel blockers sa bipolar disorder.
Unsa ang Calcium Channel Blockers?
Ang mga blocker sa calcium channel makaapekto sa kalihukan sa calcium ngadto sa mga selula sa mga kasingkasing ug mga kaugatan sa dugo, nga nagpahayahay sa mga ugat sa dugo ug nagdugang sa suplay sa dugo ug oxygen sa kasingkasing. Kini kasagaran nga gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo, arrhythmia (dili regular nga heartbeats heartbeats) ug angina pectoris (sakit sa dughan nga may kalabutan sa kasingkasing).
Ang mga nag-unang ahente sa blocking sa kalsiyum nga gi-eksamin isip potensyal nga mga terapiya alang sa bipolar disorder, ilabi na sa manic episodes naglakip sa:
- Ang Verapamil - ang brand name nga Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - brand name Nimotop
- Diltiazem - brand name Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Mahitungod sa posibleng kaayohan, ang usa ka pagtuon sa 2002 sa Biological Psychiatry nagsusi sa 11 ka mga babaye nga adunay bisan mania o nagkasagol nga sintomas sa depresyon ug mania.
Niini nga 11 ka mga babaye, 9 kanila nagpakita sa usa ka positibo nga tubag o kalamboan sa ilang mania human sa pagtratar sa verapamil.
Sa usa ka tuig nga pagtuon sa Bipolar Disorders, ang alone nga verapamil wala mouswag sa mga yugto sa manic, apan sa dihang gilakip sa lithium, nahimo kini. Nga ang giingon, ang pagtuon gamay pa, nga adunay 10 ka mga pasyente nga nag-kombinasyon sa verapamil ug lithium.
Ang tigsulat nakamatikod usab nga ang bisan kinsa nga tawo nga nagdala sa usa ka kombinasyon sa verapamil ug lithium kinahanglan nga paga-monitor pag-ayo, tungod kay adunay posibilidad sa seryoso nga mga epekto sama sa:
- paglala sa mga epekto sa lithium
- choreoathetosis - dili aktibo nga mga lihok
- hinay ang gidaghanon sa kasingkasing nga adunay posible nga atake sa kasingkasing
- mga problema sa koordinasyon
Nimodipine
Usa ka pagtuon sa kaso sa 2002 sa American Journal of Obstetrics and Gynecology nagtaho sa malampuson nga paggamit sa nimodipine sa usa ka babaye nga mabdos. Siya wala makatugot sa mas tradisyonal nga mood stabilizer, lithium.
Usab, sumala sa usa ka mas karaan nga pagtuon sa Bipolar Disorders , ang nimodipine mahimong magamit alang sa mga tawo nga adunay bipolar disorder kinsa dili motubag sa mga tradisyonal nga mga tambal, ilabi na niadtong mga ultra-paspas nga pagbisikleta ug mubo nga pabalik-balik nga depressive nga mga panghitabo.
Diltiazem
Sa usa ka gamay nga 2000 nga pagtuon sa Journal of Psychiatry and Neuroscience, sa walo ka mga pasyente nga dunay dili makatambal nga bipolar disorder, adunay pagkunhod sa ilang manic ug depressive nga mga episod human makuha ang diltiazem. Kana nga pag-ingon, adunay pipila ka mga problema sa pagdesinyo sa pagtuon. Pananglitan, ang mga pasyente mikuha sa ubang mga tambal gawas sa diltiazem, ug kini gamay.
Unsay Kahulogan Niining Tanan?
Importante nga masabtan nga ang mga blocker sa calcium channel dili kasagaran nga mga tambal alang sa mania - ingon nga ebidensya sa kamatuoran nga adunay pipila ka pagtuon niini.
Uban niana, kini dili klaro niining panahona kung unsa ang umaabot nga papel sa mga blocker sa channel sa calcium mao ang pagtratar sa mania sa bipolar disorder. Tingali kini gigamit sa kombinasyon sa uban pang mga stabilizer sa mood sa diha nga ang usa ka tawo dili motubag sa mood stabilizer nga mag-inusara o uban pang mga kombinasyon sa mga tambal.
Mga Tinubdan:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 Aug; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Ang paggamit sa nimodipine sa pagtambal sa mood disorder. Bipolar Disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Ang Verapamil augmentatin sa pagtambal sa lithium nagpalambo sa mga resulta sa mania nga dili mosanong sa lithium lamang: pasiuna nga mga kaplag ug usa ka diskusyon sa mga mekanismo sa pagtambal. Bipolar Disord . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem ingon nga augmentation therapy sa mga pasyente nga dunay dili makatambal nga bipolar disorder: ang usa ka pagtuon sa pag-usisa. J Psychiatry Neurosci. 2000 Mayo; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil nga pagtambal alang sa mga babaye nga adunay bipolar disorder. Biol Psychiatry. 2002 Mayo 1; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Calcium channel blocker, nimodipine, alang sa pagtambal sa bipolar disorder sa panahon sa pagmabdos. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.