Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

Information ug Side Effect Profile sa MAOIs

Ang mga inhibitor sa monoamine oxidase usa ka klase sa mga antidepressant nga naugmad sa 1950. Epektibo kini sa pagtambal sa depresyon , panic disorder , ug uban pang mga pagkabalisa . Bisan tuod sila sa kinatibuk-an ingon ka epektibo sama sa pinili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRI) ug tricyclic antidepressants (TCAs), gigamit kini dili kaayo kanunay tungod sa gikinahanglan nga pag-atiman sa pagkaon ug mga risgo sa mga dili maayong mga reaksyon kung gisagol sa pipila ka mga droga.

Mga pananglitan sa MAOIs Ilakip:

• Phenelzine (nardil)
• Tranylcypromine (parnate)
• Isocarboxazid (marplan)
• Selegiline (emsam)

Emsam usa ka transdermal (panit) patch nga gipadapat kausa matag adlaw. Kini nga pamaagi sa administrasyon tingali dili mahimo nga hinungdan sa komplikasyon sa pagkaon nga may kalabutan sa oral route nga administrasyon.

Giunsa sa MAOIs Work

Gituohan nga ang utok adunay ubay-ubay nga lainlaing matang sa kemikal nga mga mensahero ( neurotransmitters ) nga nagsilbing mga ahente sa komunikasyon tali sa nagkalainlaing mga selula sa utok . Kining kemikal nga mga mensahero mga molekula nga mga substansiya nga makaapekto sa mood, gana, kabalaka, pagkatulog, dughan, temperatura, agresyon, kahadlok ug uban pang mga sikolohikal ug pisikal nga panghitabo. Ang monoamine oxidase (MAO) usa ka enzyme nga nagdaot o nakapahugno sa tulo ka neurotransmitters nga nalangkit sa pagbati ug kabalaka:

1. Serotonin , nga adunay papel sa pag-usab sa pagkabalaka, pagbati, pagkatulog, gana, ug sekswalidad.

1. Ang Norepinephrine , nga nag-impluwensya sa pagkatulog ug pagkaalerto, gituohan nga may kalabutan sa pagtubag sa stress o paglupad .
2. Ang dopamine , nga nag-impluwensya sa kalihukan sa lawas ug gituohan usab nga nalambigit sa kadasig, ganti, pagpalig-on ug adiksyon. Daghang mga teorya sa psychosis nagpakita nga ang dopamine adunay usa ka papel sa psychotic symptoms .

Ang MAOI nagpakunhod sa kalihokan sa enzyme MAO. Ang dili kaayo MAO moresulta sa mas taas nga lebel sa norepinephrine, serotonin, ug dopamine sa utok. Ang mga benepisyo niining mga pag-uswag mao ang pagpalambo sa mood ug usa ka anti-panic effect.

Komon nga Epekto sa mga MAOI

• Nagkunhod ang pagkatulog / insomnia
• Wala
• Diarrhea
• Uga nga ba-ba
• Ang hypertension (taas nga presyon sa dugo)
• Hypotension (ubos nga presyon sa dugo)
• Pagkalipong
• Pagtaas sa timbang
• Edema (paghawid sa tubig)
• Sekswal nga paglihok
• Ang kaunuran sa kaunuran
• Kahuyang
• Pagkalibog

Kini nga listahan dili tanan-tanan, ug mahimo nimong masinati ang ubang mga epekto nga wala gihisgutan dinhi. Kinahanglan nga imong i-report ang tanang mga epekto nga may kalabutan sa tambal ngadto sa imong doktor.

Krisis sa Hypertension nga Nagdala sa Tyramine

Ang Tyramine usa ka compound nga makita sa daghang mga pagkaon . Kini nga compound adunay epekto sa presyon sa dugo ug gi-regulate sa MAO enzyme. Sa diha nga ang MAO enzyme gipugngan (ie, sa pagkuha sa usa ka MAOI), ang tyramine mahimong moabut sa peligroso nga mga lebel, nga miresulta sa hilabihan ka taas nga presyon sa dugo. Samtang gikuha ang usa ka MAOI, gikinahanglan ang paglikay sa pagkaon ug ilimnon nga taas sa tyramine aron malikayan ang posible nga makamatay nga high blood pressure spikes.

Uban nga mga Pagpanagana ug mga Contraindication

Sa wala pa magsugod ang MAOI therapy, sultihi ang imong doktor kon duna ka sa mga mosunod nga kondisyon:

• Balatian sa bato (kidney disease)

• Pagkalibang nga disorder
• Cardiovascular disease (ie, kanhi atake sa kasingkasing, sakit sa kasingkasing)
• Hyperthyroidism
• Ang hypertension (taas nga presyon sa dugo)
• Diabetes

Sultihi ang tanan nga mga nagtratar kanimo nga naghatag ka og MAOI. Kini naglakip sa mga doktor, tigtabang sa doktor, dentista, ug uban pang mga healthcare providers.

Ayaw pagdala sa bisan unsang tambal nga wala ang pagtugot sa imong doktor.

Serotonin Syndrome

Ang makuyaw nga taas nga lebel sa serotonin diha sa utok mahimong hinungdan sa kalagmitan nga naghulga sa kinabuhi nga gitawag og serotonin syndrome . Kining talagsaon nga kondisyon mao ang kasagaran resulta sa interaksiyon sa duha o labaw pa nga mga drugas nga makaapekto sa lebel sa serotonin sa utok.

Bisan ang uban nga sobra nga mga suplemento, sama sa St. John's Wort, mahimong moresulta sa serotonin syndrome kon gisagol sa MAOIs. Aron makunhoran ang risgo sa serotonin syndrome, ang MAOIs dili angay nga dad-on sa SSRIs o TCAs. Gisugyot nga ang uban nga antidepressant therapy dili magsugod hangtud 10 ngadto sa 14 ka adlaw human sa paghunong sa usa ka MAOI.

MAOIs ug Pregnancy

Ang pagpanukiduki sa pagmabdos ug MAOI therapy limitado. Gisugyot nga malikayan ang MAOI therapy atol sa pagmabdos. Kon ikaw nagapasuso o mabdos, mas maayo nga hisgutan ang mga risgo ug mga benepisyo sa MAOI therapy sa imong doktor.

MAOI Discontinuation Syndrome

Ang uban nga mga tawo nagtahu nga sama sa pagbiya sa mga simtomas sa dihang nagkunhod o mihunong ang MAOI therapy. Gituohan nga kini nga mga sintomas resulta sa utok nga naningkamot sa pagpalig-on sa serotonin ug mga level sa norepinephrine human sa kalit nga kausaban.

Ang mga sintomas nga mahimong mahitabo sa paghunong sa MAOI therapy naglakip sa:

• Wala
• Sakit sa ulo
• Ang mga kusog sa kaunuran
• Pagkalipong
• Ang electric shock-like sensations sa liog ug ulo

Samtang ang tanan nga mga sintomas dili gituohan nga peligroso, kini mahimong makalibog. Ayaw pagpakunhod o paghunong sa MAOI therapy nga dili na konsultahon ang imong doktor.

MAOIs ug Suicide

Ang panag-uban sa dugang nga paghunahuna sa paghikog , ilabi na sa mga batan-on, uban sa antidepressant nga pagtambal, nahimong sentro sa pagtagad ug kontrobersiya sa dili pa dugay nga katuigan. Sa pagtubag sa mga kabalaka nga gisugyot sa mga pagtuon sa kaso ug sa uban nga panukiduki, ang US Food and Drug Administration (FDA) nagpagula og usa ka pamahayag sa 2007. Ang FDA nagsugyot nga ang mga naghimo sa tanan nga mga tambal sa antidepressant nagpakita sa usa ka pasidaan sa ilang mga produkto mahitungod sa posibleng dugang risgo sa paghikog panghunahuna ug panggawi sa mga batan-on nga hamtong, nga nag-edad og 18 hangtud sa 24, sa unang pagtambal.

Sa pagkakaron, ang mga tigdukiduki wala makit-an ang usa ka tino nga tubag mahitungod sa antidepressant-paghikog nga koneksyon. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang mga antidepressant mokunhod sa depresyon ug maghupay sa pagkawalay mahimo ug pagkawalay paglaum nga nagsugod sa ilang adlaw-adlaw nga pagkinabuhi. Apan, alang sa gamay kaayong porsyento sa mga tawo nga nagbaton og antidepressant, kini dili ingon niini. Kon nabalaka ka bahin niini nga isyu, bukha ang imong doktor ug ayaw kahadlok sa pagpangutana.

_{Mga Tinubdan:}

> Paggamit sa Antidepressant sa mga Bata, mga Tin-edyer, ug sa mga Hamtong. Pagbag-o sa Product Labeling. US Food and Drug Administration. Mayo 2, 2007.

> Kaplan MD, Harold I. ug Sadock MD, Benjamin J. Mga Synopsis sa Psychiatry, ikawalo nga Edisyon 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.