Mga hinungdan, pag-ila ug pagtambal
Ang Serotonin Syndrome usa ka kalagmitan nga naghulga sa kinabuhi nga tungod sa taas nga konsentrasyon sa serotonin sa sistema sa tawo. Kini nga kondisyon mahimong gamiton pinaagi sa paggamit sa "serotonergic" nga mga droga, nga naglakip sa daghang matang sa antidepressants sama sa SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) sama sa Paxil ug Celexa , tricyclics sama sa amitriptyline ug trimipramine, ug MAOIs (monoamine oxidase inhibitors) sama sa Nardil ug Parnate.
Ang ubang mga substansya nga mahimong makatampo sa serotonin syndrome naglakip sa St. John's wort , cocaine, L-tryptophan, lithium, amphetamine, ecstasy, ug LSD.
Dugang pa, ang ubang mga dili psychiatric nga druga mahimong makaapekto sa lebel sa serotonin sa bloodstream. Tungod niini nga hinungdan, mahinungdanon nga ang tanan sa imong mga doktor nga nagreseta sa mga tambal kanunay nga nasayud sa tanan nga mga tambal ug mga suplemento nga imong gikuha karon.
Ang tanan niining mga droga ug mga substansiya makaapekto sa neurotransmitter serotonin sa pipila ka paagi. Ang uban nga mga block receptor sa nerbiyos; ang usa ka block reuptake ; ang uban mahinay sa pagkahugno sa serotonin; ang uban nagdugang sa pagpagawas sa serotonin (alang sa usa ka pananglitan, tan-awa ang Street Drugs ug BP: Ecstasy ). Ang mga lawas sa pipila ka mga tawo natural nga mas hinay kay sa kasagaran sa pagsagol sa serotonin. Si Nolan ug Scoggin nagtaho nga ang mga pasyente nga adunay sakit sa vascular adunay risgo sa serotonin syndrome. (Tan-awa ang mga Mensahero sa Utok alang sa usa ka gipasayon nga paghulagway sa paagi nga ang pipila niini nga mga gimbuhaton nagtrabaho.)
Hapit tanan nga mga antidepressant adunay pasidaan nga ang mga pasyente kinahanglan maghulat labing menos duha ka semana (usahay labaw pa) tali sa pagbalhin tali sa MAOI-type nga tambal ug laing matang sa antidepressant (sa bisan unsang direksyon). Ang usa sa mga nag-unang rason alang niini mao ang kakuyaw nga ang pagbaton niining duha ka matang sa mga droga sa usa ka sistema mahimong mosangpot sa serotonin syndrome.
Ang prozac (fluoxetine) sa partikular nagkinahanglan og pipila ka mga semana aron mapalong gikan sa lawas.
Mga simtoma
Ang labing kanunay nga sintomas sa serotonin syndrome naglakip sa:
- Ang kalit nga pagkalunod o pagligid sama sa paglihok
- Pagdilaab o pagkaputli
- Hinay o kusog nga pulso
- Hilanat
- Sakit sa ulo
- Kabalaka
- Ang kaligdong sa kaunuran
- Pagkalibog
- Pagkawalay paglaum
- Mapainubsanon nga panamkon
- Pag-uyog
- Kabus nga koordinasyon
- Kusog nga pagginhawa
- Dili regular nga heartbeat
- Mataas nga presyon sa dugo
- Mangurog
Adunay lain nga sakit nga may kalabutan sa droga, ang neuroleptic malignant syndrome (NMS), nga adunay pipila nga susama nga mga sintomas sama sa serotonin syndrome. Sa diha nga ang mga doktor nagsusi sa usa ka pasyente nga nagpakita niini nga mga simtomas, importante nga masayud sila kutob sa mahimo mahitungod sa kasaysayan sa tambal sa pasyente. Kini tungod kay ang serotonin syndrome sa kasagaran mahitabo sa madali human magsugod ang tambal nga gigamit, samtang ang NMS kasagaran moabut sa usa ka bulan aron ipakita.
Pagtambal
Ang unang linya sa pagtambal mao ang paghunong sa tanang mga druga nga makaapekto sa serotonin. Ang benzodiazepines mahimong makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa muscular, ug ang pagsuporta mahimong gikinahanglan alang sa mga kondisyon sama sa respiratory distress. Ang mga droga nga partikular nga molihok batok sa serotonin mahimong magamit usab.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga simtomas magdali dayon kung kini nahuman ug ang pasyente hingpit nga mauli.
Apan, kinahanglan nga hatagan og gibug-aton nga ang serotonin syndrome mahimong makamatay, busa importante nga mangayo dayon og tabang kon ikaw o ang usa ka minahal kinahanglan nga makasinati sa bisan unsang mga sintomas sa ibabaw sa wala madugay human magsugod sa usa ka bag-o nga antidepressant o mag-usab gikan sa usa ngadto sa lain.
SSRI Discontinuation Syndrome
Kinahanglan nga matikdan nga ang pipila sa mga sama nga mga simtoma nga nalista sa ibabaw mahimo usab nga mahitabo sa diha nga ang usa ka tawo kalit nga mohunong sa pagkuha sa usa ka antidepressant o mag-apil niini sa madali dayon. Ang pagkalibang, mga labad sa ulo, mga pagbati sama sa kakurat, dili maayo nga koordinasyon, pagtugtog ug pagkadaot sa konsentrasyon mao ang pipila sa mga kinaiya nga komon sa duha ka mga sindrom.
Tan-awa ang SSRI Discontinuation Syndrome alang sa usa ka detalyado nga pagtan-aw sa maong kahimtang.
> Mga reperensiya:
> Nolan, S., ug Scoggin, JA "Serotonin Syndrome: Recognition and Management." US Pharmacist 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Serotonin Syndrome." Hulyo 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamine > Oxydase > Inhibitors (MAOIs)."