Ang Discovery and History of Lithium alang sa Mood Disorders
Kanus-a unang nadiskobrehan ang lithium isip usa ka droga alang sa mental health, ug unsa ang kasaysayan niini nga tambal? Giunsa kini sa aktwal nga pagtrabaho? Ug unsa ang kasamtangan nga hunahuna ug kontrobersiya nga naghunahuna sa papel sa lithium sa pagtambal sa bipolar nga sakit?
Ang Discovery of Lithium
Ang Lithium usa ka elemento sa kinaiyanhon (numero tulo sa periodic table) nga una nga nadiskobrehan niadtong 1817 ug nakit-an sa mga minahan sa Australia ug Chili.
Bisan pa niana, ang mga epekto sa pag-stabilize sa mood wala maila hangtod sa ulahing bahin sa maong siglo.
Sa interes, ang Lithium una nga gigamit sa pagtratar sa arthritic inflammatory condition, gout. (Sa labing menos usa ka doktor, sa pagkatinuod, naghinakop gikan niini nga ang gout mao ang hinungdan sa mood disorder.) Unang gigamit kini alang sa mania niadtong 1871, diin ang Denmark nanguna, apan diyutay ang gipatik bahin sa medisina sulod sa kapin sa tunga sa siglo . Sa ulahi, sa katuigang 1940, gigamit ang lithium ingong tambal sa presyon sa dugo apan sa wala madugay napamatud-an nga dunay daghang epekto nga epektibo niining paggamit.
Ang psychiatrist sa Australia nga si John Cade kinsa, niadtong 1949, nagpatik sa unang papel sa paggamit sa lithium sa pagtambal sa acute mania . Gikan nianang panahona, ang lithium gikuha sa kadaghanan, ug ang mga tubod sa mineral nga adunay lithium gipaila alang sa ilang mga sakit sa pagpanambal.
Ang US Food and Drug Administration wala mouyon sa lithium nga gigamit hangtud sa 1970, ug ang paggamit sa lithium sa US nagsugod sa ulahi, ug mibalhin ngadto sa uban pang mga druga sa sayo pa kay sa daghan pang mga nasud sa tibuok kalibutan.
Giunsa ang Lithium Work?
Kay nahibal-an nga ang lithium usa ka elemento sa kinaiyahan, ang usa ka tawo tingali maghunahuna nga ang pagreseta sa tambal mahimong mosuporta sa usa ka kakulangan sa lawas. Apan ang panukiduki wala gayud nagpakita nga ang bipolar disorder mahimong tungod sa kakulangan sa lithium. Hinunoa, kini nahitabo nga kini nga substansiya nga adunay natural nga epekto adunay malipayon nga epekto sa paglihok ingon nga usa ka mood stabilizer.
Sulod sa halos 50 ka tuig, ang manic-depressive nga mga tawo gitambalan sa lithium bisan wala'y ideya ang medikal nga siyensya kon ngano o giunsa kini pagtrabaho. (Ang ngalan nga manic-depressive disorder opisyal nga gibalhin ngadto sa bipolar disorder sa 1980.) Dayon sa 1998, ang mga tigdukiduki sa University of Wisconsin mi-unlock sa misteryo. Ang sekreto sa lithium may kalabotan sa mga selula sa nerbiyos sa utok, ug ang mga receptors alang sa glutamate sa neurotransmitter . Aron masabtan kini, i-back up ug hisgutan ang function sa neurotransmitters sa utok ug ang ilang relasyon sa mga sakit sa panglawas sa pangisip.
Mga Neurotransmitters ug Mental Health
Sa unsa nga paagi nga ang mga mensahe sa usa ka bahin sa utok mobiyahe, ug sa pagbuhat sa ingon, moresulta sa mga aksyon? Kini sa milabay nga pipila ka mga dekada lamang-sa dihang ang mga siyentipiko nag-inusara sa mga neurotransmitter, ang mga kemikal nga mga mensahero sa utok nga naglihok aron ipaabut ang impormasyon gikan sa usa ka rehiyon ngadto sa lain-nga kita nagsugod sa pagsabut niini nga proseso.
Ang mga neurotransmitters anaa sa tumoy sa usa ka neuron (o nerve.) Ang usa ka electrical impulse nga nagbiyahe ubay sa nerbiyos nagresulta sa mga neurotransmitter nga gibuhian ngadto sa wanang (ang synapse) tali sa usa ka ugat ug sa sunod. Ang pipila sa mga neurotransmitter nagbugkos sa mga receptor sa sunod nga nerve cell, nga tubag pinaagi sa pag-usab sa maong mensahe ngadto sa laing elektrikal nga impuls.
Ang mga neurotransmitters nga nahibilin diha sa synapse (kadtong wala magbugkos sa mga receptors sa sunod nga neuron) gikuha balik sa orihinal nga neuron aron gamiton pag-usab.
Adunay daghang matang sa neurotransmitter sa utok. Ang uban niini naglakip sa:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (gamma aminobutyric acid)
- Glutamate
Ang glutamate mao ang neurotransmitter nga labing nalambigit sa manic phase sa bipolar disorder (bisan kini nga kini simple kaayo ug kadaghanan sa mental health disorders naglakip sa usa ka makalibog nga kombinasyon sa neurotransmitters ingon man usab sa ubang mga proseso.) Ang glutamate mao ang labing daghan nga neurotransmitter sa utok ug gituohan nga usa ka excitatory neurotransmitter nga nalangkit sa pagkat-on ug panumduman.
Sa kasukwahi, ang GABA usa ka inhibit nga neurotransmitter.
Pagpalig-on sa Lithium ug Glutamate
Nakaplagan sa mga tigdukiduki sa University of Wisconsin nga ang lithium dunay duha ka epekto sa mga receptors alang sa glutamate sa neurotransmitter-nga naglihok aron mapabilin ang gidaghanon sa glutamate nga aktibo tali sa mga selula sa usa ka lig-on, himsog nga lebel, dili sobra o gamay ra kaayo.
Ang propesor sa pharmacology sa University of Wisconsin Medical School nga si Dr. Lowell Hokin, kinsa nagmando sa panukiduki, nagkanayon nga gikan sa ilang panukiduki mahimo nga ipa-postulate nga ang sobrang glutamate sa luna sa mga neuron hinungdan sa mania, ug gamay kaayo, depresyon. Kinahanglan nga adunay labaw pa niini kay, tungod kay ang tambal sa antidepressant, pananglitan, magtrabaho sa mga receptors sa uban nga mga neurotransmiter sama sa serotonin ug dopamine . Apan, kini usa ka higpit nga lakang sa pagsabut sa biolohikal nga basehan sa bipolar disorder.
Matikdi: ang usa ka dako nga gidaghanon sa dugang nga glutamate mahimong mosangpot sa epileptic seizures o bisan sa pagpatay sa ikaduha nga selula gikan sa overstimulation (kini gituohan nga magdula labing menos sa pipila ka bahin sa Alzheimer's disease ug mga stroke.)
Samtang ang lithium daw adunay usa ka papel sa pagpaayo sa lebel sa glutamate diha sa utok, ug busa, ang balanse sa pagginhawa ug depresyon, adunay daghang mga pangutana nga nahibilin aron matubag. Bisan karon, ang mga epekto sa lithium sa utok dili masabtan.
Ubang Potensyal nga Paggamit alang sa Lithium
Dugang pa sa bipolar disorder, ang lithium usahay gigamit alang sa unipolar depression (major depression) ug schizoaffective disorder. Tungod sa pagpalig-on sa lithium sa glutamate receptors, ang mga siyentista nagtuon usab kung kini nga pagpanambal makapanalipod gikan sa kamatayon sa selula nga anaa sa mga kondisyon sama sa Parkinson's, Huntington ug Alzheimer's disease.
Lithium Toxicity ug Side Effects
Sama sa daghang mga tambal nga anaa sa merkado, ang lithium adunay listahan sa mga epekto ug panagana. Ang toxicity sa lithium mahimong seryoso kaayo, nga dunay talamak nga epekto. Ang mga epekto usab sa lithium komon usab, ug sama sa daghang tambal sa panglawas, ang mga epekto nga sagad makabalda sa paggamit niini.
Dugang pa, ang lithium nahibal-an nga makig-uban sa nagkadaiyang mga tambal, sama sa ubang mga tambal sa panglawas sa pangisip, mga tambal sa presyon sa dugo, mga droga alang sa sakit sa Parkinson, ug pipila ka mga tigpatay sa kasakit.
Kining tanan nag-ingon, adunay ubay-ubay nga mga tambal nga magamit alang sa pagtambal sa bipolar disorder nga wala'y igong epekto.
Unsa ang Papel sa Lithium sa Pagtambal sa Bipolar Disorder Karon?
Ang tubag sa pangutana, "Unsa ang papel nga kinahanglan nga lithium sa pagtambal sa sakit sa bipolar karon?" magkalahi depende sa imong gipangutana ug asa ka nagpuyo.
Gawas sa usa ka roller-coaster history, adunay nagkalainlain nga opinyon bahin sa paggamit sa lithium karon. Ang ubang mga doktor nangadto na sa pagtawag sa lithium nga "makuyaw nga binuang" samtang ang uban nagtan-aw sa lithium isip labing maayong malungtarong pag-atiman nga magamit alang sa bipolar disorder. Ang uban nga mga doktor nag-ingon nga ang lithium mao ang labing importante nga pagtambal alang sa mental nga kahimsog nga nadiskobrehan.
Sama sa uban pang mga isyu nga may kalabutan sa mental nga panglawas, ang tinuod nga tubag tingali nahimutang sa usa ka dapit tali niining mga paghinobra ug gipakita sa lainlaing mga buhat sa tibuok kalibutan. Ang Estados Unidos adunay reputasyon nga "katapusan sa una ug una" bahin sa paggamit sa droga, nga ulahi sa mga nasod aron pagsagop sa paggamit niini, ug sayo sa pagrekomendar sa mga alternatibo (uban pang mga stabilizer sa mood sama sa Depakote (valproic acid) ug antipsychotic nga mga tambal .)
Sa Estados Unidos, ang lithium panagsa ra nga gigamit sa una nga linya alang sa mga tawo nga may bipolar disorder, bisan kini kanunay nga gigamit alang sa grabe nga bipolar disorder sa kombinasyon sa ubang mga tambal. Ang usa ka pagtuon sa 2017, bisan pa, nagpakita nga adunay usa ka lig-on nga papel alang sa lithium nga unang linya sa pagtambal sa mania sa mga tigulang.
Ang Linya sa Kasaysayan sa Lithium
Ang kasaysayan sa lithium importante nga masabtan kon magtan-aw sa pagkadiskobre sa mga pamaagi aron mapalig-on ang mga pagbati, ug dili pa dugay sa pagdasig sa mga siyentipiko sa pagsusi sa kemikal nga kinaiya sa mood disorder sa utok.
Kining mas bag-o nga pagsabot sa mga kemikal nga mga mensahero sa utok nga responsable alang sa mga sakit sa pangisip sa kahimsog importante sa dugang pagpaubos sa stigma sa mental health disorders. Bisag layo pa ang pag-adto, ug ang mental nga kahimsog sa gihapon nag-antus sa mas daghang stigma kay sa pag-ingon sa sakit sa kasingkasing, ang pagsusi karon-sama sa mekanismo nga gigamit sa lithium-usa ka maayo nga lakang sa husto nga direksyon.
> Mga tinubdan
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithium sa Late-Life Mania: Usa ka Systematic Review. Neuropsychiatric Disease ug Treatment . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lithium: Nadiskobrehan, Nahikalimtan ug Gidiskubre. International Network alang sa Kasaysayan sa Neuropsychopharmacology . Agosto 15, 2013.
- > Mubo, E. Ang Kasaysayan sa Lithium Therapy. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., ug L. Tondo. Pagtambal sa Bipolar Disorder sa Panglantaw sa Kinabuhi: Ang Lithium ba ang Pinakamaayo nga Pagpili? . Pagpangita sa Clinical Drug . 2017 Mayo 5. (Epub una sa pag-imprinta).