Ang usa ka kalihokan sa sakit nga tungod sa daan nga antipsychotic nga mga tambal
Ang Tardive dyskinesia (TD) usa ka sakit sa paglihok tungod sa mga tambal. Ang posibleng permanente nga kondisyon usa ka posible nga epekto sa dugay nga pagtambal sa mga antipsychotic nga tambal sama sa Thorazine ug Haldol, nga sagad gigamit sa pagtambal sa schizophrenia ug uban pang mga mayor nga mental disorder. Ang mga antipsychotic nga mga tambal mibag-o sa pagtambal sa mga sakit.
Sa wala pa ipaila ang chlorpromazine (Thorazine) sa mga 1950, ang mga pasyente nga may schizophrenia sagad nga pagtratar uban sa electroconvulsive therapy (ECT) ug uban pang somatic therapies ug posibleng ibutang sa mga mental hospital nga estado sulod sa taas nga panahon. Ang mga Phenothiazine sama ni Thorazine mipahilum sa mga tingog nga kini nga mga pasyente sa kasagaran makadungog ug makapakalma sa ilang mga panghunahuna. Kini nga mga tambal giila ingon nga mga himan nga milagro bisan pa nga usahay gibiyaan ang mga pasyente nga nabuntog ug walay pasaylo.
Ingon nga ang mga phenothiazine gireseta alang sa mas taas nga panahon, daghang mga pasyente nagsugod sa pagpakita sa mga pagbagting sa kaunuran ug uban pa nga dili kasagaran nga mga paglihok. Daghang mga sintomas sa kaunuran ang mahimong balibaran ug mahimong matambalan pinaagi sa pagdugang og laing tambal sa pagsumpo sa mga sintomas sa "pseudoparkinson". Ang tardive dyskinesia, sa laing bahin, usa ka permanente nga kondisyon. Importante nga mahibal-an nga daghan pa nga mga pasyente nga adunay pipila ka mga epekto sa mga tambal.
Usahay gitawag nga extrapyramidal nga mga epekto sa panit , ang mga simtomas sa mas mild nga naglakip sa:
Akathisia
Usa ka sulundon nga pagbati sa pagkadili kapugngan uban ang pugos nga tinguha sa paglihok sa mga bitiis o paglakaw-lakaw. Dystonias - hinay, sustansya nga mga kontraksyon sa musculo o mga spasms nga mahimong moresulta sa usa ka dili aktibo nga kalihukan sa tibuok lawas o indibidwal nga mga bahin sa lawas.
Ang Parkinsonism - ang pagkatig-a sa kaunuran, pagkagahi sa kusog sa cogwheel, paglihok sa agianan, pag-igo sa posture, pag-drool, pag-uyog sa 'pilyo nga pag-agas' ug usa ka masked nga ekspresyon. Kini nga mga simtomas sa dili maayo mahimo nga balibaran ug kasagaran pagtratar pinaagi sa pag-usab sa mga tambal o pinaagi sa pagdugang sa usa ka dugang nga tambal.
Tardive
Ang ulahi nga pagpalambo sa dyskinesia una nga gihulagway sa 1964, bisan pa ang mga pasyente nagpalambo sa sakit sa daghang tuig. Ang mga simtomas susama sa gihulagway sa ibabaw, apan kini makita sa ulahi sa pagtambal ug sa kasagaran giisip nga dili mausab. Ang mga simtoma kasagaran naglangkob sa repetitive, rhythmic involuntary movements nga mahitabo ba o dili pa ang pasyente nga nag-inom pa sa tambal. Ang kasagaran nga dili aktibo nga mga paglihok naglakip sa "dila nga duso, pagpitik sa ngabil, pagbagting sa ngabil, pagkurog sa mga lihok ug pag-chewing, pag-uyog sa punoan, pagtulak sa pelvic, pagtuyok sa mga bukong bukog o mga tiil, pagmartsa, dili regular nga respiration, ug mga tingog nga magbalik-balik sama sa humming o grunting. " (University of Kansas Medical Center, 2002)
Ang mosunod nga mga tambal gipakita nga hinungdan sa tardive dyskinesia sa pipila nga mga pasyente:
Mga tambal alang sa gastrointestinal nga mga problema:
- Ang metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) Mga tambal alang sa ubo
- promethazine (Phenergan)
Mga tambal alang sa depresyon:
- amoxapine (Ascendin)
- Perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics o Neuroleptics:
- chlorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- Perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- Haloperol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(University of Kansas Medical Center, 2002)
Ang mga tigulang nga mga pasyente, mga pasyente nga nanigarilyo, babaye nga pasyente, ug mga pasyente nga adunay diabetes ang labing nameligro alang niini nga sakit. Ang kasaysayan sa pamilya gipakita usab nga usa ka prediktor. Kon ang usa ka sakop sa pamilya nakahimo niini nga sakit samtang anaa sa usa niini nga mga tambal, ang kahigayunan nga ang pasyente makapalambo sa disorder mas taas.
Ang mas taas nga usa ka pasyente nga anaa sa niini nga mga tambal sa mas lagmit nga sila sa pagpalambo sa tardive dyskinesia.
Sa unsang paagi mapugngan ang pagpugong sa dyskinesia? Ang pipila ka mga ideya sa literatura naglakip sa:
- Pagpugong sa paggamit niini nga mga tambal ngadto sa pagtambal sa acute psychosis ug mga aktibo nga mga panghunahuna ug mga delusyon. Ayaw tambal sa mga sakit sa pagkatulog o kabalaka sa antipsychotics.
- Likayi nga gamiton kining mas tigulang nga mga tambal sa mga tigulang nga pasyente nga may dementia.
- Hatagi ang mga pasyente nga pinakagamay nga dosis nga gikinahanglan alang sa kinamubo nga panahon sa pagtambal.
- Gamita ang mas bag-o nga "atypical" antipsychotics isip first-line treatments. Paggamit usab sa uban nga mga tambal sa pagtugot sa dosis sa antipsychotic nga tambal nga mahimong labing ubos nga posible nga lebel.
- Ang mga tambal nga dugay na nga mga tambal dili na mahimong hinungdan sa tardive dyskinesia kay sa ubang mga tambal, apan ang labing ubos nga epektibo nga dosis kinahanglan gamiton.
- Ang mga doktor kinahanglan nga agresibo nga magtratar sa mga sintomas sama sa mubo nga termino nga Parkinson nga mahimo usab nga mahitabo. Mga tambal aron matambalan kining sintomas - mga antikolinergic agent - dili makadugang sa risgo sa TD. "Ang mga bakasyon sa droga" kinahanglan likayan nga dili kini magkunhod ug mahimong makapataas sa risgo sa TD.
- Gitun-an sa panukiduki ang mga tambal aron matambalan ang TD. Ang mosunod nga mga klase sa mga tambal wala makita nga epektibo : Cholinergic agonists (deanol, physostigmine, choline, lecithin), GABA agonists, post-synaptic DA agonists, peptides, lithium, ug papaverine. (Alexander & Lund, 1999)