Ang Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder gipatik sa American Psychiatric Association ug gigamit sa mga psychiatrist ug clinical psychologist sa pag-diagnose sa mental disorder. Ang una nga edisyon sa DSM gimantala sa 1952. Samtang kini adunay daghan nga mga pagbag-o sa mga interbensyong katuigan, nagpabilin kini nga definitive text sa mental disorder.
Ang bersyon karon sa diagnostic manual, ang DSM-5, gipatik sa Mayo sa 2013 ug naghulagway sa daghang mga nagkalain-laing disorder lakip na ang mood disorder, bipolar ug may kalabutan nga disorder, pagkabalisa, pagpakaon ug mga disorder sa pagkaon, ug mga sakit sa paggamit sa mga substansiya.
Bisan pa sa gidaghanon sa mga sakit nga gilakip sa kasamtangan nga bersyon sa DSM, aduna pay mga butang nga dili nimo makita sa manwal. Ang pipila ka mga kondisyon, bisan pa nahibaw-an sa pipila ka mga doktor ug sikyatrista, wala pormal nga giila isip mga disorder sa DSM-5.
Asa nga mga Kondisyon wala Listaha sa DSM-5?
Samtang ang DSM adunay daghan nga mga sakit, kini dili kinahanglan nga listahan sa matag kondisyon nga mahimo nga anaa. Ang pipila sa mga kondisyon nga wala pa mailhi sa DSM-5 naglakip sa:
- Orthorexia
- Pagkaadik sa sekso
- Asperger's syndrome
- Pagkaayo sa ginikanan nga sindrom
- Paglikay sa panultihon
- Pagkaadik sa Internet
- Sensory processing disorder
- Misophonia
Ngano gayud ang pipila ka mga kondisyon nga gilista sa DSM samtang ang uban dili? Sa daghang mga kaso, kini naggikan sa gidaghanon sa panukiduki nga anaa sa gikatahong disorder.
Pananglitan, samtang ang pagkagumon sa internet usa ka gisugyot nga pagdayagnos, aduna gihapoy kontrobersiya kon kini ba gikonsiderar nga discrete condition o kung kini usa ka pagpakita sa laing sakit.
Ang uban nga mga eksperto nangatarungan nga ang pagkagumon sa internet adunay daghan nga mga sintomas nga may kalabutan sa uban pang mga sakit nga giila sa DSM, lakip na ang sobra nga paggamit, negatibo nga mga sangputanan nga may kalabutan sa paggamit, pagbiya, ug pagkamatugtanon.
Ang uban nagsugyot nga dili pa dugay ang paghunahuna nga kini usa ka lahi nga pagdayagnos ug nga ang termino nga 'pagkaadik' mismo nahimong sobra nga gigamit. "Kon ang matag gipangandoy nga pangandoy gikan sa heroin ngadto sa designer handbags usa ka simtoma sa 'pagkaadik,' dayon ang termino nagpatin-aw sa tanan ug wala," matud sa usa ka komentarista.
Sa laktud, ang mga kondisyon nga gilista sa DSM kasagaran adunay taas nga kasaysayan sa panukiduki nga adunay daghan nga empirikal nga mga datos sa mga sintomas, pagkaparehas, ug mga pagtambal aron i-back up ang ilang paglakip. Alang sa kadaghanan sa mga gisugyot nga mga sakit nga nawala sa DSM, kini nga panukiduki wala lamang didto-labing menos wala pa.
Orthorexia isip usa ka panig-ingnan
Tagda ang kahimtang nga orthorexia . Ang termino nga orthorexia una nga gimugna niadtong 1996 ug sa kasagaran gihubit ingon nga usa ka obsession sa himsog nga pagkaon. Sumala sa gisugyot nga mga sumbanan nga diagnostic nga gipresentar sa doktor nga una nga nagpaila sa kondisyon, ang mga sintomas sa orthorexia naglakip sa usa ka paghunahuna sa usa ka estriktong pagkaon nga gidisenyo aron makab-ot ang kahimsog sa panglawas. Ang ingon nga pagdili sa pagkaon sa kasagaran naglakip sa pagwagtang o pagdili sa tibuok nga mga grupo sa pagkaon.
Kon kining mga gipahamtang nga mga kalagdaan gilapas, ang indibidwal mahimong gibiyaan uban sa grabeng pagbati sa kabalaka, kaulaw, ug kahadlok sa sakit. Ang ingon nga mga sintomas mahimong mosangpot sa grabe nga pagkawala sa timbang, malnutrisyon, stress , ug mga hulagway sa lawas.
Apan dili nimo makita ang mga sintomas nga gihisgutan sa DSM-5. Kana tungod kay ang orthorexia wala giila nga usa ka opisyal nga disorder sa DSM.
Ngano kini? Ang Orthorexia usa ka bag-o nga marka nga gigamit sa usa ka kondisyon nga wala makadawat sa usa ka dako nga panukiduki. Si Dr. Stephen Bratman, ang doktor nga sa sinugdanan nagsugyot sa kondisyon, wala maghunahuna nga kini usa ka seryoso nga pagdayagnos hangtud nga iyang nadiskobre nga ang mga tawo wala lamang maila sa gisugyot nga pagdayagnos, apan ang uban tingali ang mamatay gikan niini.
Samtang adunay kakulang sa empirical nga mga pagtuon sa mga sintomas ug pagkaylap sa orthorexia, si Dr. Bratman ug uban pa nagsugyot nga adunay igo nga anecdotal nga ebidensya aron pagdasig sa dugang nga panukiduki ug posible nga pagtagad isip usa ka lahi nga kondisyon.
Giunsa sa Bag-ong mga Disorder Gihimo kini sa DSM?
Busa unsa ang gipangita sa komite sa DSM sa pagtino kon unsang mga sakit ang kinahanglan nga ilakip sa diagnostic nga manwal?
Ang mga pagbag-o sa manwal naimpluwensiyahan sa pinakabag-o nga panukiduki sa neuroscience, mga suliran nga giila sa kanhi nga bersyon sa manwal, ug usa ka tinguha sa pag-align sa manwal gamit ang pinakabag-o nga bersyon sa International Classification of Diseases.
Sayo sa proseso sa pagbag-o, labaw sa 400 ka eksperto gikan sa nagkalainlaing natad lakip na ang psychiatry, psychology, epidemiology, nag-unang pag-atiman, neurolohiya, pediatrics, ug panukiduki miapil sa sunod-sunod nga internasyonal nga mga komperensya nga miresulta sa pagmugna og monographs nga gidesinyo aron sa pagpahibalo sa DSM -5 Task Force samtang nagtukod sila og mga sugyot alang sa mga pagbag-o sa diagnostic manual.
Sa higayon nga ang usa ka disorder gisugyot alang sa konklusyon, ang komite nagrepaso sa kasamtangan nga panukiduki sa kondisyon ug mahimo pa gani nga mag-commission pagtuon aron sa dugang pagsusi sa gisugyot nga disorder. Ang desisyon nga sa katapusan anaa sa DSM task force.
Ang proseso sa pagdugang sa bag-ong mga sakit dili walay kontrobersiya. Sumala sa usa ka pagtuon, kapin sa katunga sa mga eksperto nga nagdumala sa paghugpong sa DSM-IV adunay pinansyal nga relasyon sa industriya sa pharmaceutical. Ang ingon nga mga koneksyon nag-aghat sa mga kritiko, kinsa mibati nga ang paglakip sa pipila ka mga sakit mahimong mas nalangkit sa ilang potensyal sa pagmugna og daghang mga salapi alang sa mga kompanya sa droga. Ang mga disorder sama sa kasagaran nga anxiety disorder ug social anxiety disorder, kini nga mga kritiko nagsugo, tingali sa labing menos sa usa ka bahin tungod kay sila nag-awhag sa pagreseta sa mga droga nga anti-depressant ug anti-anxiety.
Unsa Kaha Kung Anaa Ka nga Kondisyon nga wala sa DSM-5?
Busa unsay kahulogan alang sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa usa ka kondisyon nga wala giila sa opisyal nga diagnostic nga manwal? Alang sa pipila ka mga tawo, kini mahimong magkahulogan sa kalainan tali sa pagdawat sa mental nga pagtratar sa pangisip ug walay pag-atiman. Ang DSM nagtabang sa paghatag sa mga kliniko, doktor, ug mga psychiatrist nga usa ka pinulongang pinulongan alang sa paghisgot sa mga sakit sa pangisip , apan kini adunay importante usab nga papel sa pagbayad sa insyurans. Ang usa ka diagnosis sa kasagaran usa ka kinahanglanon aron makadawat sa bayad sa seguro alang sa mga serbisyo sa panglawas sa pangisip. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente mahimo lamang nga makabayad alang sa pagtambal kon sila makadawat sa usa ka diagnosis nga giila sa DSM-5.
Alang sa pipila ka mga tawo, ang dili pagtan-aw sa ilang kahimtang sa DSM-5 makadugang sa mga pagbati sa paglainlain. Samtang ang uban nga mga tawo nakakaplag sa pagmarka sa mga kondisyon sa pangisip nga naglimite ug sobra nga pag-stigmatizing, ang uban nakakaplag nga makatabang ug gibati nga ang paglakip sa DSM nagrepresentar nga ang ilang mga sintomas giila sa medikal nga komunidad. Ang usa ka opisyal nga pagdayagnos naghatag og paglaum sa mga pasyente, kinsa sa katapusan mibati nga ilang nakaplagan dili lamang usa ka pagpatin-aw nga hinungdan sa ilang mga sintomas, apan usab ang posibilidad nga kini malampuson nga masagubang o makuha gikan sa ilang mga sakit.
Mga Kausaban sa Pinakabag-ong Edisyon sa DSM
Sa labing bag-o nga edisyon sa manwal sa pagdayagnos, ang pipila nga giila kaniadto nga mga disorder giwala na. Pananglitan, ang Asperger's syndrome giisip nga usa ka separadong panghiling sa DSM-IV, apan nasagop ubos sa payong sa Autism Spectrum Disorders sa DSM-5. Kini nga desisyon nakahimo og daghang kontrobersiya tungod kay daghan ang nahadlok nga kini posible nga nagpasabot nga mawad-an sa ilang diagnosis ug sa katapusan mosangpot sa pagkawala sa nagkalain-laing tipikal nga serbisyo.
Ang laing pagbag-o mao ang pagtangtang sa "dili natino nga" diagnosis gikan sa DSM-5. Kini nga diagnosis naglangkob sa mga pasyente nga adunay pipila sa mga sintomas sa usa ka sakit apan wala makatagbo sa bug-os nga sumbanan. Diha sa DSM-5, ang 'nga dili gihisgotan sa lain' nga kapilian nga gikuha alang sa kadaghanan nga mga kategoriya sa mga sakit, o gipulihan sa 'uban pa nga gitawag nga disorder' o 'dili piho nga sakit.'
Ang mga simtomas nga dili makatuman sa mga sumbanan sa diagnostic alang sa usa ka giila nga mental disorder mahimong mahulog ubos sa lapad nga kategoriya sa "ubang mga sakit sa utok." Ang DSM-5 nag-ila sa upat ka mga sakit sa kini nga kategoriya:
- Ang uban nga gitakda nga mental disorder tungod sa medikal nga kondisyon
- Uunspecified mental disorder tungod sa medikal nga kondisyon
- Uban nga gihatagan nga mental disorder
- Dili matino nga sakit sa utok
Ang catch-all category sa "unspecified mental disorder" nakuha usab ang pagsaway gikan sa pipila ka mga psychiatrist ug mga psychologist tungod sa ilang gibati nga walay kakulang sa katukma. Ang bugtong sumbanan sa pagdawat sa pagdayagnos mao nga ang pasyente dili "makatagbo sa hingpit nga sukdanan alang sa bisan unsang mental disorder." Kini, sila nagsugyot, mahimong magpasabot nga ang mga tawo mapakyas sa pagdawat sa usa ka tukma ug mas espesipikong pagdayagnos nga sa katapusan magdala ngadto kanila nga dili makadawat sa husto nga pagtambal alang sa ilang kahimtang.
Samtang ang daghang mga sakit sa paggamit sa mga substansiya ang giila sa DSM, kadtong nag-apil sa pagkaon, sekso, caffeine, ug sa Internet wala maghimo sa pagputol sa kasamtangan nga edisyon. Bisan pa, ang paggamit sa caffeine ug ang pagdula sa internet gilista isip mga kondisyon nga nagkinahanglan og dugang nga panukiduki ug mahimong ikonsiderar sa umaabot nga mga pag-update sa manwal.
Mga Kahimtang alang sa Dugang Pagtuon
Aduna pa ba'y laing mga kondisyon nga mahimong angay nga mahitabo sa umaabot nga DSM? Ang manwal usab naglakip sa usa ka bahin sa "mga kahimtang alang sa dugang nga pagtuon." Samtang kini nga mga kondisyon dili gidawat ingon nga managlahi nga mga disorder sa kasamtangan nga bersyon sa DSM, ang manual nag-ila nga ilang gihatagan ug dugang nga imbestigasyon ug mahimong gilakip sa umaabot nga mga edisyon sa manwal depende sa ebidensya nga gipresentar.
Kini nga seksyon sa DSM-5 mahimong gihunahuna nga hapit usa ka lista sa naghulat. Ang panukiduki sa mga kondisyon nga ginakonsiderar nga limitado sa karon nga panahon, apan ang dugang nga pagtuon sa mga butang sama sa pagkadaghan, mga diagnostic criteria, ug mga risgo nga mga butang giawhag.
Unsang mga kasamok ang gilista karon sa niini nga seksyon sa DSM-5? Sa pagkakaron adunay walo ka lainlaing kondisyon nga giila nga nagkinahanglan og dugang nga pagtuon:
- Gisagol ang Psychosis Syndrome
- Mga Depresyon nga Mga Episod Uban sa Short-Duration nga Hypomania
- Padayon nga Complex Bereavement Disorders
- Ang Disorder sa Neurobehavioral nga Giuyonan sa Pag-alis sa Prenatal nga Alkohol
- Paghikog sa Kalainan sa Paggawi
- Nonsuicidal Self-Injury
- Paggamit sa Caffeine Disorder
- Internet Gaming Disorder
Samtang kini nga mga kondisyon mahimong dili mailhan ingon discrete disorder sa niini nga panahon, sila mahimo nga mahimong bug-os nga mga diagnosis sa umaabot nga mga bersyon sa DSM.
Unsay sunod? Mga Update sa tinuod nga panahon sa DSM
Usa ka pagsaway sa DSM mao nga ang manual mismo sa kasagaran dili mosubay sa kasamtangan nga panukiduki sa lainlaing mga sakit. Samtang ang pinakabag-o nga edisyon sa manwal gibalhin sa 2013, ang gisundan niini, ang DSM-IV, hapit 20 ka tuig ang panuigon sa panahon nga gibuhian ang ika-lima nga edisyon.
Ang pagsulat alang sa STAT, sikyatrista nga si Michael B. Una nagpatin-aw nga ang tumong sa APA mao ang paghimo nga mas sayon nga i-update ang manwal aron mapakita ang pinakabag-o nga panukiduki ug uban pang mga pagbag-o sa natad sa psychiatry. Ang una usa ka membro sa bag-ong DSM Steering Committee sa APA, nga naglaum nga mapahimuslan ang pagkadali sa digital nga pagmantala aron mas mapadayon ang DSM. Ang tumong mao ang pag-ugmad sa usa ka modelo nga nagtugot sa manual sa pagdayagnos nga padayon nga pagpalambo ug pag-base base sa solid nga datos ug empirical nga ebidensya.
Sa paghimo sa ingon, sila naglaum nga ang kaugmaon sa DSM hingpit nga magbana-bana sa siyentipikong pag-uswag nga mas dali kay sa mas karaan nga proseso sa pagbag-o, nga sa katapusan makatabang sa pagtabang sa mga psychiatrist, clinical psychologist, ug uban pang mga provider sa kahimsog sa panglawas sa pag-alagad sa ilang mga pasyente.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang DSM-5 dili mahimong maglakip sa matag kondisyon nga mahimong naglungtad, usa kini ka mahinungdanon nga himan aron tukma ang pag-diagnose ug pagtambal sa sakit sa pangisip. Ang pipila ka mga kondisyon tingali dili makita karon diha sa manwal, apan kana mahimong mausab sa umaabot nga mga edisyon kung ang panukiduki nagpatuman sa ilang paglakip.
Kon imong gibati nga ikaw adunay mga sintomas sa usa ka sakit nga mahimo o dili ma-lista sa DSM, konsultaha ang imong health care provider alang sa dugang nga pagtimbang aron makadawat og diagnosis ug pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> American Psychiatric Association. Kasaysayan sa DSM.
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic ug statistical manual sa mental disorder (ika-5 ed.). Washington, DC: Awtor.
> Dunn, T & Bratman, S. Sa orthorexia nervosa: Usa ka pagrepaso sa literatura ug gisugyot nga sumbanan nga diagnostic. Pagkaon nga mga Kinaiya. 2016; 21: 11-7
> Pies, R. Angay ba nga ang DSM-V nagtudlo sa "pagdugang sa internet" usa ka mental disorder? Psychiatry. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Kuhl, EA, & Kupfer, DJ. Ang DSM-5: Ang klasipikasyon ug kausaban sa criteria. World Psychiatry. 2013; 12 (2): 92-98.