Daghan ang atong nadunggan mahitungod sa pagkaadik sa pamatasan niining mga panahona - nga ang mga tawo mahimong maadik dili lamang sa alkohol o sa uban pang mga droga, apan sa daw dili makadaot nga mga kalihokan sama sa sekso, pagpamalit, mga dula sa video, sugal, pagkaon, ug ehersisyo. Apan kini ba gayud mga pagkaadik?
Ang usa ka mahinungdanong kontrobersya sa natad sa pagkaadik mao ang gitawag nga "pagkaadik" nga mga pagkaadik - mga pagkaadik sa mga kalihokan sama sa pagkaon, pag-ehersisyo, sekso, pagdula sa video game, ug pagsugal - mga tinuod nga pagkaadik.
Apan ang mga konsepto sa pagkaadik nausab sulod sa mga katuigan, ug ang mga eksperto nagkalainlain sa ilang pagsabut kon unsa ang usa ka pagkaadik, mao nga hangtud nga ang usa ka consensus maabot, ang kontrobersiya lagmit magpadayon sa pipila ka bahin. Bisan pa, daghan ang nakat-unan sulod sa milabay nga 15 ka tuig, tungod kay ang katapusang update sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) gimantala. Uban sa sunod nga edisyon duol sa kanto, mahimo natong makita ang mas klaro nga kahulugan sa pagkaadik.
Current Status
Ang kasamtangan nga kahimtang sa pagkaadik sa pamatasan mao ang dili makagusto. Anaa kami sa usa ka bag-o ug dugay nang gipaabut nga edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders, nga maglakip sa dugang nga panukiduki ug debate kaysa kaniadto. Samtang ang usa ka lig-on nga kalihukan sa mga propesyonal sa pagkaadik ug opinyon sa publiko nagsuporta sa pag-ila sa pagkaadik sa mga kinaiya sama sa sugal, sekso, pagpamalit, pagdula sa video game, internet, pagkaon, ug ehersisyo, nagpabilin nga makita kung ang American Psychiatric Association (APA) , kinsa nagpalambo, nagsulat ug nagpatik sa DSM, magdala niining mga adiksyon nga magkauban ubos sa usa ka bag-ong kategoriya, o magpabiling bulag sa mga sakit nga may kalabutan sa substansiya.
Gisugyot ang usa ka bag-ong kategoriya sa Pagkaadik sa Behavioral, ingon man adunay bag-ong mga diagnostic label alang sa hypersexuality , ug Binge Eating Disorder .
Adunay mga tigpasiugda - ingon man mga naysayers - alang sa paglakip sa matag pagkaadik sa pamatasan ingon nga "tinuod nga" pagkaadik, apan uban sa pipila ka talagsaong eksepsyon, sama ni Propesor Jim Orford, usa ka clinical psychologist ug awtor sa "sobra nga Appetites," kinsa adunay dugay nang naglantugi alang sa pag-ila sa nagkalainlaing adiksyon nga mga kinaiya, sila ang nag-focus sa usa ka kinaiya kay sa kinatibuk-an.
Bisan pa, ang matag usa sa mga nag-aghat nga mga kinaiya sa pagkasadya nga gihisgutan dinhi adunay mga paningkamot nga mag-porma sa mga sumbanan sa diagnostic base sa mga kasinatian sa mga naapektuhan, nga adunay suod nga pagkasama sa kasamtangan nga mga criteria alang sa alkohol ug pagsalig sa droga ug kompyuter nga sugal.
Sa gawas sa kalibutan sa propesyonal nga saykayatrya ug sikolohiya, ang media midawat ug midawat sa mga konsepto sa pagkaadik sa pamatasan. "Oprah," ang labing malampuson, labing taas nga gipanghambog nga talk show sa kasaysayan sa telebisyon sa tibuok kalibutan, kanunay nga nagsulbad sa mga hilisgutan nga may kalabutan sa daghang mga pagkaadik. Kini nga mga hilisgutan naglakip sa mga pagkaadik nga maayo ang pagka-establisar, sama sa pag-abuso sa ginadiling-droga ug presyur nga droga, pagkaadik sa pamatasan, sama sa pagkaadik sa sekso ug pagkaadik sa pagpamalit, ug uban pang mga kalihokan nga kasagaran wala gilakip sa panaghisgutan mahitungod sa pagkaadik, sama sa pagputol sa kaugalingon (kanunay nga gihisgutan relasyon sa Borderline Personalidad Disorder ) ug plastic surgery. Ang paghulagway niining mga kalihokan sama sa pagkaadik nalangkit sa duha nga nag-antos ug sa pagtan-aw sa publiko, ug tin-aw, kini nga mga pasundayag adunay kalabotan sa kapanahon nga mga isyu.
Kasaysayan
Ang kasaysayan sa konsepto sa pagkaadik gibase sa trabaho sa mga tawo nga naadik sa alkohol ug uban pang mga droga. Samtang ang alkohol ug uban pang mga droga pisikal nga nag-usab sa chemistry sa mga tawo sa tawo, hinungdan sa usa ka siklo sa pagkamatugtanon ug pagbiya nga makapugong sa mga tawo nga nagkadaghan pa sa droga, ang sukaranan sa sugyot sa pagkaadik anaa sa ideya sa pagdepende sa kemikal.
Ang makahilo nga mga epekto sa alkohol ug uban pang mga droga sa utok ug ang uban nga mga lawas nagpalig-on sa konsepto sa pagkaadik sama sa usa ka sakit - ang mga tawo nga moinom og daghan ug moinom og daghang gidaghanon sa mga droga sulod sa dugay nga mga panahon lagmit sa katapusan masakit.
Apan sa tinuud, ang sakit nga modelo sa pagkaadik, nga nagtumong sa mga lakang sa mga tambal sa pisikal, sa sinugdanan gituyo aron sa pagpakunhod sa moral nga paghukom sa mga adik sa paghulagway kanila nga "masakit" imbes "dautan." Ug ang medikal nga komunidad sa kinatibuk-an nagalihok ngadto sa mas dako nga pag-ila sa papel sa tensiyon ug sikolohikal nga panglawas sa tanan nga mga dapit sa maayong panglawas ug kahimsog.
Uban sa preventive nga tambal ug pagpasidungog sa pasyente nga gidawat sa mga propesyonal ug sa publiko isip lehitimo nga pamaagi sa pagsulbad sa mga isyu sa pag-atiman sa panglawas, ang sakit nga modelo sa pagkaadik nahimo nang wala na.
Ang Compulsive o pathological nga sugal mao ang pinakadugay nga nag-aghat sa paglakip sa mga kinaiya ingon nga pagkaadik ug gilakip sa DSM-IV isip usa ka impuls control control, nga nahimulag sa alkohol ug pagsalig sa droga. Ang dakong panukiduki nga gihimo sa problema sa pagpanugal, nga wala'y gamay nga paagi gikan sa igo nga pondo nga gihatag sa industriya sa sugal, nakamirma sa sugal ingon nga usa ka "pagkaadik," ug adunay pipila nga makiglalis batok niini.
Busa kon ang pagsugal usa ka pagkaadik, nganong dili ang ubang mga kalihokan nga naghatag sa pipila ka mga tawo nga adunay kahinam ug pagkawala nga naghulagway sa makapaadik nga kinaiya? Sa panguna tungod kay wala pa ang pagsiksik, nga gimaneho sa giila nga pondo, aron igo nga suportahan ang pagkaanaa sa uban pang makaadik nga kinaiya. Ug ang panukiduki nga naglungtad nabahinbahin sa daghang mga disiplina ug mga bahin sa interes.
Ug adunay usa ka risgo nga nalangkit sa paglakip sa lain nga dili problema nga mga kinaiya duyog sa pag-inom sa alkohol ug droga? Adunay mga mahinungdanong argumento sa duha ka bahin sa kini nga debate.
Case For
Ang mga sumbanan sa pagpalambo sa matag pagkaadik, ang proseso sa panghunahuna nga nalambigit, ang siklo sa ganti nga naghupot sa makaadik nga kinaiya, ang mga sangputanan sa katilingban ug mga relasyon, ug ang proseso sa pagkaayo adunay daghan nga pagkasusama sa mga makaadik nga kinaiya. Kung nahibal-an nato nga ang proseso sa pagkaadik mismo, inay sa partikular nga substansya o kinaiya, mao ang hinungdan sa mga problema nga giatubang sa mga tawo nga adunay mga pagkaadik, daghang mga kalisud sa kasamtangang sistema sa klasipikasyon ug pagtambal mahimong mabuntog.
Pananglitan, ang pagsabut nga dili kini pagsugal nga ang hinungdan sa sugalan sa sugal mawad-an sa tanan, apan usa ka proseso sa paglikay sa katinuod sa iyang sitwasyon, nagtugot sa usa ka therapist sa pagtrabaho uban kaniya sa pag-atubang, pagdawat, ug pagpalambo sa iyang kinabuhi. Sa samang paagi, ang pagsabut nga ang usa ka tiggamit sa droga, tigpakaon sa pagkaon, sobra nga ehersisyo, o sobra nga mangangayam nga baratilyo ang tanan nagagamit niini nga mga pamatasan aron sa pagsulay ug paglikay sa tensiyon sa ilang mga kinabuhi, ug sa proseso, naghimo sa mga butang nga mas grabe, nagtugot sa pagtambal sa pag-focus sa pagsulbar niini, imbis nga magpabilin sa kinaiya mismo.
Ang usa ka inclusive nga modelo sa pagkaadik usab nagtugot kanato sa hustong pag-andam sa mga tawo alang sa risgo nga dili lamang sila magbalikbalik sa ilang naunang makaadik nga kinaiya apan nga sila usab nag-uswag sa pagpalambo sa laing pagkaadik. Kining komon nga problema mao ang resulta sa dili pagkat-on og epektibo nga pagsagubang sa mga kahanas sa pagsagubang sa mga kapit-os sa kinabuhi, ug, uban sa pag-focus sa naunang makaadik nga kinaiya, aron maugmad ang sama nga nakapaadik nga sumbanan sa laing kinaiya.
Ang mga pagduol sa pagtambal, sama sa mga hugna sa modelo sa pagbag-o ug sa pagdasig sa pagdasig, malampuson sa pagtratar sa mga pagkaadik sa tanan nga matang. Ang pag-ila sa naadik nga proseso isip pangunang tigpasiugda sa luyo sa tanang makaadik nga kinaiya, bisan kini naka-focus sa usa ka substansiya o usa ka kalihokan, nagtugot sa daghang mga tawo nga matabangan sa mga serbisyo sa pagkaadik sa pagkasadya. Ang uban niini nga mga serbisyo anaa na, ug ang paglakip sa nagkalainlaing pagkaadik sa therapy sa grupo adunay kaayohan kaayo sa proseso sa pagtambal, samtang ang mga tawo mobiya gikan sa piho nga kinaiya ug moila sa unsa ang gibuhat niini alang kanila, ug unsaon pagtagbo niini nga panginahanglan sa usa ka himsog nga panglawas. paagi.
Ang laing positibo nga aspeto sa pag-ila sa pagkaadik sa pamatasan ingon nga tinuod nga pagkaadik mao nga kini nagpasiugda sa dili igo nga sakit nga modelo sa pagkaadik, nga nagpadagan sa iyang kurso ug wala na nagsilbi sa iyang orihinal nga katuyoan.
Kasagaran
Ang usa ka importante nga argumento batok sa paglakip sa usa ka nagkalainlain nga kinaiya sa usa ka konsepto sa pagkaadik mao nga kini dili mga pagkaadik. Samtang ang mga sumbanan tingali managsama, posible nga ang pagkaadik sa mga substansiya usa ka lahi nga proseso gikan sa mapugsanon nga mga kinaiya. Sama sa giingon ni Dr. Christopher Fairburn: "Ang tinuod nga ang mga butang managsama o adunay mga kabtangan nga managsama dili kini managsama. Ug ang pagtumong lamang niini nga mga pagkapareha ... makabalda sa kalainan tali niining mga kinaiya."
Ang laing argumento batok sa pag-apil sa pag-apil sa dili pang-substansiya sa usa ka teorya sa pagkaadik mao nga ang pisikal nga mga sangputanan sa paggamit sa alkohol ug droga hilabihan kaayo nga lakip na ang dili kaayo makadaot nga mga kalihokan naglambog sa kaimportante sa "tinuod" nga mga pagkaadik, ug naghimo kanila nga mas madawat sa katilingban. Kini nagpakunhod sa kabug-at sa alkohol ug pagsalig sa droga, nga naghimo niini nga mga substansiya ingon nga dili makadaot ingon sa paggasto og sobra sa mall o sobrang paghatag sa chocolate cake.
Usab, ang uban nga mga tawo naghunahuna nga lakip ang mga kalihokan nga dili sangkap ingon nga mga pagkaadik nagpasabut nga ang termino gigamit nga hilabihan nga kini mahimong magamit sa bisan unsa nga kinaiya, ug ang matag usa makita nga maadik sa usa ka butang. Si Jim Orford nagkutlo sa laing sikologo, si Hans Eysenck, nga nag-ingon, "Ganahan kong magdula og tennis ug pagsulat sa mga libro sa sikolohiya; nagpasabot ba kana nga ako naadik sa tennis ug libro nga pagsulat?"
Asa Kini Nagbarug
Samtang naghulat kita sa DSM-V, ang pulong nga " pagkaadik " kabahin sa popular nga kultura. Ang media nagpadayon sa paggamit sa label sa pagkagumon aron paghulagway sa sobra nga kinaiya, ug gigamit kini sa adlaw-adlaw nga pinulongan samtang ang mga tawo nangita og tabang alang sa ilang kaugalingon nga sobra nga kinaiya, ug nianang sa ilang mga minahal.
Agi og tubag sa mga kritiko sa inclusive approach nga pagkaadik:
Ang indibidwal ug espesyal nga aspeto sa matag makaadik nga kinaiya mahimong matubag samtang ang mga tawo magtrabaho sa mga sikolohikal nga aspeto sa ilang pagkaadik ug mahimo nga isentro sa mga pamaagi sa medikal.
Ang madasigon nga argumento nga ang pagkaadik mahimo nga magamit sa tanan nga nalipay sa bisan kinsa nga nawala ang punto. Dili kini usa ka kalihokan nga nakapahimo niini nga usa ka pagkaadik, kini nagagawi nga sobra kaayo nga ang ubang mga bahin sa kinabuhi nag-antus. Kon si Hans Eysenck nagdula og daghan nga tennis nga ang iyang panglawas ug mga relasyon nag-antus, sa tinuud, siya mahimong maadik sa pagdula sa tennis. Ang sama nga alang sa iyang libro nga pagsulat.
> Mga Tinubdan:
> American Psychiatric Association. "Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder." (4th Edition - Text Revision), Washington DC, American Psychiatric Association. 1994.
> Bradley, B. "Pagkaadik sa panggawi: komon nga mga bahin ug mga epekto sa pagtambal." British Journal of Addiction. 85: 1417-1419. 1990.
> Fairburn, C. Pagbuntog sa Binge Eating. New York: Guilford. 1995.
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Dili-mabug-at nga mga nag-inom nga ilimnon: usa ka kualitative ug quantitative nga pagtuon sa pagsalig ug pagkaandam nga mag-usab." Pagkaadik sa Panukiduki ug Teorya 2003 11: 317-337. Agosto 25, 2008.
> Holden, C. "Pagkaadik sa Pag-uyon ': Naglungtad ba Kini?" Science, 294: 5544. 2001.
> Klein, Ph.D., Marty. "Pagkaadik sa Sekso: Usa ka Dangerous Clinical Concept." Electronic Journal of Human Sexuality 5. 2002. 27 Disyembre 2009.
> Kreitman, N. "Ang konsumo sa alkohol ug ang preventative paradox." British Journal of Addiction 88: 349-362.
> Marks, Isaac. "Pagkaadik (dili kemikal) nga pagkaadik." British Journal of Adiksyon 1990 85: 1389-1394. 25 Aug 2008.
> Orford, Jim. "Mga sobra nga mga Appetite: Usa ka Psychological View sa Pagkaadik" (2nd Edition). Wiley, > Chicester >. 2001.
> National Institute on Drug Abuse (NIDA), Research Report Series - Heroin Abuse and Addiction. 2005.