Makaapekto ang Pseudobulbar aron ipasabut ang dili makontrol nga paghilak o pagkatawa
Ang usa ka pasyente moabut sa usa ka psychiatrist tungod kay siya adunay kalit nga paghilak tungod sa walay klarong rason. Ang doktor nag-diagnose sa depresyon ug naghatag sa usa ka antidepressant. Ang paghilak sa pasyente nga mga yugto nagkunhod, apan aduna gihapoy problema.
Laing pasyente nakakita sa iyang doktor tungod kay nakasinati siya og wala'y masulti nga paghilak ug pagkatawa. Mahibal-an siya nga adunay bipolar disorder ug giisip nga ingon niana.
Sa duha nga mga kaso, ang diagnosis husto, apan ang rason alang niining mga pagsulay nga dili mapugngan ug, dili kasagaran, ang pagkatawa mahimong tungod sa usa ka sakit nga gitawag ug pseudobulbar (PBA). (Ang sakit mahimong mahibal-an sa daghang mga ngalan, ug sa bag-o pa gitawag nga boluntaryo nga emosyonal nga ekspresyon nga disorder, o IEED.)
Unsa ang PBA?
Ang nag-unang sintomas sa PBA mao ang kalit, wala'y kasayuran ug dili mapugngan nga paghilak nga mahitabo sa daghang beses sa usa ka adlaw tungod sa walay dayag nga katarungan. Ang susamang kalit nga pagkakatawa mahimo usab nga mahitabo, maingon man sa pagsilaob sa kasuko. Kasagaran, ang mga pasyente mahimong mahilayo sa katilingban tungod sa kaulaw, nga mahimong mosangpot sa ubang mga sintomas sa depresyon.
Ang epekto sa Pseudobulbar usa ka kondisyon nga mahitabo tungod sa uban nga mga kondisyon sa neurologic ug mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay amyotrophic lateral sclerosis (ALS o Lou Gehrig's Disease), multiple sclerosis (MS), Alzheimer's disease, ug Parkinson's disease. Ang traumatic brain injury pinaagi sa aksidente o stroke mahimo usab nga hinungdan sa PBA.
Usahay ang mga simtomas sa PBA nagbutyag sa natago nga kadaot sa utok.
Bisan tuod nga ang sakit gihulagway sa usa ka siglo ang milabay, kini nagpadayon nga dili masaypan pag-ayo sa kasubsob. Kabahin sa hinungdan mao nga kini makapahinabo sa depresyon, ingon man usab sa paggiya sa ubang mga sintomas nga may kalabutan sa depresyon ug bipolar nga sakit.
Dugang pa, ang mga tawo nga adunay mga sakit nga PBA nalangkit, sama sa multiple sclerosis, kasagaran usab adunay depresyon o sintomas sa bipolar. Ug sa katapusan, ang mga pagtambal alang sa mood disorder sa kinatibuk-an adunay epekto sa pagpaubos sa mga sintomas sa PBA, bisan pa nga dili kini igo aron ang pasyente mobati nga normal na usab.
Usa ka dakung pagtuon ang nakit-an nga 51% sa mga tawo nga adunay PBA nga nagreport nga dili gamay nga panahon sa mga higala ug pamilya, ug 57% nga wala'y panahon nga mag-istorya sa telepono. Mao nga ang epekto sa adlaw-adlaw nga kinabuhi ug pag-obra sa maong sakit mao ang hilabihan.
Mga Kalainan tali sa PBA ug Mood Disorder
Ang nag-unang kalainan tali sa pseudobulbar makaapekto ug uban pang mga sakit sa pangisip sama sa depresyon ug bipolar mao nga ang pagsubang sa paghilak, pagkatawa ug / o kasuko mahitabo nga walay hinungdan, usa ka mubo nga panahon, ug mahimong mahitabo sa daghang mga higayon sa usa ka adlaw. Bisan pa, ang usa ka tawo makakita kung diin ang usa ka pasyente nga nag-antos lamang sa paghilak mahimong madayagnos nga adunay depresyon, ilabi na tungod sa usa ka pagtuon nga nakit-an nga hapit 90 porsyento sa mga pasyente sa PBA usab adunay dakong sintomas sa depresyon.
Tungod kay ang sosyal nga pagbiya / pag-inusara mao ang kasagaran usa ka simtoma sa mga nag-unang mga depresyon nga mga yugto , ang rason alang niini kinahanglan nga determinado. Sa depresyon ug bipolar disorder, kini usa ka pangunang sintomas, samtang sa PBA, kini mahitabo tungod kay ang mga pasyente nahadlok nga anaa sa sosyal nga mga sitwasyon.
Hunahunaa ang pagsabak sa pagkatawa panahon sa usa ka haya, o kalit nga paghilak sa tunga-tunga sa usa ka miting sa board. Ang ingon nga mga panghitabo dali makahimo sa usa ka tawo nga maglikay sa bisan unsang sitwasyon diin ang mga sintomas sa PBA dili angay ug makauulaw.
Ang ubang mga simtomas sa depressive episodes wala mahilambigit sa PBA, sama sa mga kausaban sa gana ug dili angay nga pagbati sa pagkawalay paglaum o pagkasad-an.
Pagtratar sa PBA
Bag-o lang nga usa ka pagtambal nga alang lamang sa PBA ang nakit-an, ug dayon wala'y aksidente. Ang mga tigdukiduki nag-testing sa usa ka kombinasyon sa duha ka mga droga aron sa pagtan-aw kon kini nakatabang sa mga sintomas sa ALS, ug bisan wala'y epekto sa ALS, kadtong mga pasyente nga adunay PBA nagtaho nga ang eksperimental nga pagtambal mikunhod sa ilang pagkatawa ug paghilak.
Ang kombinasyon naglangkob sa dextromethorphan ug quinidine, usa ka tambal sa kasingkasing. Bisan ang dextromethorphan usa ka kasagarang sangkap sa mga ubo nga ubo, ang mga pasyente dili kinahanglan nga mosulay sa pag-tambal sa kaugalingon alang sa PBA, tungod kay ang reseta nga tambal lahi ra.
Ang dugang panukiduki gikinahanglan aron mahibal-an kung ang tambal luwas alang sa mga tawo nga adunay mga sakit sama sa Parkinson's disease. Adunay mga kabalaka sa mga suliran nga mitumaw gikan sa pagsagol niini sa mga tambal alang niining mga sakit. Dugang pa, ang mga pasyente nga nag-antidepressant nga naglihok sa serotonin, o kadtong adunay risgo sa mga problema sa kasingkasing nga rhythm, nagkinahanglan og pahimangno.
Diagnosis o Misdiagnosis?
Ang pipila ka kasaligan nga mga pagsulay alang sa PBA naugmad, ug daghan pa ang naa sa mga buluhaton. Tungod kay daghang mga tawo ang wala masayod nga adunay depresyon, bipolar, o uban pang mga sakit sama sa anxiety disorders o bisan schizophrenia, imposible nga mahibal-an kon pila ka mga tawo sa US ang aktwal nga adunay epekto sa pseudobulbar. Gibanabana sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay PBA sa usa ug duha ka milyon. Uban sa panahon ug edukasyon, daghang mga tawo ang paga-ila nga adunay PBA ug adunay access sa tukmang pagtratar.
Mga Tinubdan:
Colamonico, J., Formella, A., ug Bradley, W. "Pseudobulbar Nakaapekto sa: Lulan sa Sakit sa USA." Pag-uswag sa Therapy. 2012; 29 (9): 775-798.
Mayo, TS nga Imbisyal nga Emosyon sa Pagpahayag sa Emosyon Sagad Nasayop sa Gi-diagnose ug Gipas-an. Psychiatric Times . 3: 8. 1 Aug 2007.
DiSalvo, D. Dili Tanan Nagasinggit Adunay Depresyon: Pagsabut sa Pseudobulbar Makaapekto. Psychology Karon . Oktubre 18, 2011.
Gordon, D. Usa ka Baha sa Emosyon: Ang pag-atubang sa dili makontrol nga paghilak ug pagkatawa sa pseudobulbar makaapekto. Neurology Karon . American Academy of Neurology. Pebrero / Marso 2012; Tomo 8 (1); p 26-29.