Ang Binge eating disorder (BED) mao ang labing komon nga disorder sa pagkaon sa Estados Unidos. Sumala sa National Eating Disorders Association, kini gituohan nga makaapekto sa 3.5 porsyento sa mga kababayen-an, 2 porsyento sa mga lalaki, ug sa 1.6 porsyento sa mga tin-edyer. Gipaila kini sa gibalikbalik nga mga yugto sa binge nga pagkaon nga wala ang mga pamaagi sa pagpauli nga makita sa bulimia nervosa.
Ang pagpakaon sa disorder bag-o lamang (sa 2013 nga gipatik sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders, ika-5 nga Edisyon; DSM-5 ) nga giila isip usa ka opisyal nga pagsusi. Tungod niini, ang kahibalo mahitungod niini nahilayo sa anorexia nervosa ug bulimia nervosa.
Bisag gituohan nga usa ka "dili kaayo grabe" nga abnormalidad sa pagkaon, ang sobrang kakulangan sa pagkaon makapahinabog dakong emosyonal ug pisikal nga kagul-anan ug may kalabutan sa mahinungdanong mga isyu sa medikal ug dugang nga gidaghanon sa mortalidad .
CBT alang sa Binge Eating Disorder
Ang first-line nga pagtambal alang sa binge eating disorder sa mga hamtong mao ang indibidwal nga psychological therapy. Ang manual-based cognitive behavioral therapy (CBT) mao ang labing siniksik nga psychotherapy alang sa BED, ug sa pagkakaron, ang labing maayo nga gipaluyohan sa tanang mga opsyon sa pagtambal. Ang labing gitun-an nga porma sa CBT alang sa binge eating disorder mao ang manwal nga gipatik niadtong 1993 ni Fairburn, Marcus, ug Wilson ug usa ka pag-update sa maong pagtambal, CBT-E, nga gipatik sa 2008 ni Fairburn.
Sumala sa kaylap nga pagrepaso ni Berkman ug mga kauban sa literatura (2015) adunay daghan usab nga mga pagtuon aron makahukom nga ang mga format sa CBT mahimong labing epektibo.
Sa mga random nga mga pagsulay nga kontrol, ang CBT kanunay nagpakita nga ang sa makatabang sa daghang mga pasyente nga makab-ot ang paglikay gikan sa pagpakaon.
Sa daghang mga kaso diin ang paglikay sa pagpanghambog wala makab-ot, kini makatabang sa pagpakunhod sa duha ka binge frequency ug psychopathology nga may kalabutan sa pagkaon (sama sa paghunahuna sa mga hunahuna bahin sa porma ug gibug-aton ). Ang daku nga mga kalamboan gipakita sa CBT nga gipangulohan sa terapist kaysa sa mga terapiya nga adunay dili kaayo nga pagkalangkub sa terapiya sama sa gigiyahan nga pagtabang sa kaugalingon .
Ang CBT usa ka limitado nga panahon nga pamaagi nga nagpunting sa interaksyon tali sa mga hunahuna, pagbati, ug pamatasan. Ang mga importanteng bahin sa pagtambal naglakip sa psychoeducation, pagsubay sa kaugalingon sa mahinungdanong kinaiya, ug pag-establisar sa regular nga sumbanan sa pagkaon. Ang CBT alang sa BED naghisgot sa pagpugong sa pagkaon ug ang paglangkob sa mga nahadlok nga mga pagkaon. Naghisgut usab kini sa mga hunahuna mahitungod sa porma ug gibug-aton ug nagtanyag og alternatibo nga mga kahanas sa pagsagubang ug pagtugot sa kagul-anan. Sa katapusan, ang CBT nagtudlo sa mga estratehiya sa mga kliyente aron malikayan ang pagbalikbalik. Importante nga mahibal-an nga ang tumong sa CBT mao ang pagbag-o sa kinaiya, dili ang pagkawala sa timbang - ang CBT alang sa binge eating disorder dili kasagaran mosangpot sa pagbug-atan bisan sa mga pasyente nga adunay dagko nga mga lawas.
Ang ubang mga Psychotherapies
Ang dugang psychotherapies alang sa binge eating disorder gitun-an ug gipakitaan sa saad, bisan pa nga adunay pipila ka mga pagtuon karon sa tin-aw nga konklusyon kung epektibo kini.
Ang interpersonal therapy (IPT), usa ka hamubo nga termino nga pagtambal nga nagatutok sa interpersonal nga mga isyu, ug dialectical behavior therapy (DBT), usa ka bag-o nga porma sa CBT nga gituyo aron pagsulbad sa impulsive behaviors, duha ka mga pagtambal nga adunay suporta sa research alang sa binge eating disorder. Ang pagbansay-bansay nga pag-ila sa pagkaon nga pagbansay-bansay (MB-EAT), nga naglangkob sa huna-huna nga pagkaon uban ang mga estratehiya sa pagkabalaka, nagpakita usab sa saad.
Mga tambal
Ang mga antidepressant, labi na gipili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), gipakita nga makatabang sa clinical nga mga pagsulay sa pagkunhod sa frequency sa binges ingon man sa pagkaon nga may kalabutan nga mga obsessions.
Ang mga antidepressant usab (dili katingad-an) nagpagamay sa mga komplikadong sintomas sa depresyon. Ang Vyvanse, usa ka tambal nga ADHD nga bag-o lang nga nahimong tambal nga gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA) alang sa pagtambal sa BED, gitun-an sa tulo ka mga pagsulay ug gilambigit sa pagkunhod sa mga episodes matag semana, mikunhod ang pagkaon nga may kalabutan sa pagkaon obsessions ug compulsions, ug pagkunhod sa gibug-aton. Ang mga tambal nga anticonvulsant, ilabi na ang Topirimate, gitun-an usab ug adunay pipila ka mga limitado nga ebidensya nga nagsugyot sa pagkamapuslanon niini. Samtang ang panukiduki sa Vyvanse ug sa bag-o nga pag-aprobar sa FDA alang sa pagtambal sa BED mao ang saad, ang tanan nga mga tambal nagdala sa usa ka potensyal nga risgo sa mga epekto nga dili makita sa psychotherapy.
Tabang sa Kaugalingon ug Gigiyahan nga Tabang sa Kaugalingon
Ang Berkman ug mga kaubanan namatikdan nga "Ang gidaghanon sa mga therapist nga may kahanas sa CBT alang sa BED limitado." Tungod sa kadaghan sa mga nag-antos nga mga tawo, kini nga limitasyon usa ka hagit. Ang usa ka estratehiya sa pagsumpay sa kal-ang sa pagtambal mao ang pagpalambo sa pagtabang sa kaugalingon ug paggiya sa pagtambal sa kaugalingon nga pagtambal alang sa binge eating disorder, nga nagpakita sa saad.
Mga Kabalaka Mahitungod sa Pagbala sa Timbang
Tungod kay ang usa ka mahinungdanon nga porsyento sa mga BED nga nag-antos ang mga tambok, ang mga tawo nga adunay BED sa kasaysayan nangayo sa pagtambal ug pagtratar sa gibug-aton. Samtang ang pipila ka mga pagtuon kaniadto daw nagpakita nga ang pagkawala sa timbang sa pamatasan mahimong epektibo alang sa pagtambal sa BED, kini nga mga pagtuon gamay ug dili maayo nga gidisenyo. Ang Wilson ug mga kauban (2010) nakakaplag nga ang pagkawalay timbang sa pamatasan ubos sa CBT sa pagpakunhod sa binge nga pagkaon ug wala usab moresulta sa dakong pagkawala sa timbang; Sila mihinapos nga, "ang epektibo nga mga pamaagi alang sa pagpatuman sa mas taas nga pagkawala sa timbang dili makita." Maayo na lang, kadaghanan sa mga food disorder nga mga propesyonal karon nakaamgo nga ang mga paningkamot sa pagbug-at sa timbang sa mga pasyente nga adunay BED makapasamot lamang sa problema ug makapadayon sa disorder, sa timbang nga ganansya. Busa, dili maayo ang pagtambal sa timbang.
Kon Unsaon Pagpangita ang Pagtambal
Ang Binge Eating Disorder Association (BEDA) nagmintinar sa usa ka online nga direktoryo sa mga membro nga miyembro. Dugang pa, ang uban nga mga disorder nga espesyalista adunay kasinatian sa pagtratar sa BED. Kung dili ka makakita og usa ka lokal nga espesyalista, mahimo nimong hunahunaon ang pagtabang sa kaugalingon o gigiyahan ang pagtabang sa kaugalingon.
Mga Tinubdan:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Pagdumala ug mga resulta sa Disaster nga Pagkaon (Executive summary).
Fairburn, CG (2008). Therapy Behavior Therapy ug Pagkaon sa Pagkaon . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Cognitive-Behavioral Therapy alang sa Binge Eating ug Bulimia Nervosa: Usa ka Comprehensive Treatment Manual. Sa: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Pagkaon sa Pagkaon: Kinaiyahan, Pagtantiya ug Pagtambal (pp. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Ang Pagkamatay sa Pagkaon sa Gikaon - Mga Resulta sa Usa ka Dako nga Paglaum Klinikal nga Pag-uswag sa Pag-uswag. International Journal of Eating Disorders .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Pag-atiman sa Pag-isip sa Awareness (MB-EAT) alang sa Binge Eating: Usa ka Randomized Clinical Trial. Pagkaisip , 5 (3), 282-297.