Ang "negatibo" wala magpasabot nga "dili maayo" apan ...
Ang mga negatibong sintomas naglakip sa mga sintomas kung diin adunay pagkunhod o pagkawala sa usa ka mental function kon itandi sa normal nga paglihok.
Unsa ang Negatibong Sintomas sa Schizophrenia?
- Usa ka pagkunhod sa naobserbahan nga emosyonal nga tubag (clinical nga termino: limitado nga makaapekto). Sa kasayuran, kining sintoma nahiling nga base sa obserbasyon mahitungod sa batasan sa pasyente - sukwahi sa gisugyot nga kakulang sa emosyon. Ang usa ka pasyente nga adunay limitado nga makaapekto sa pasyente mahimong motaho sa pagbati sa emosyon apan wala kini magpakita niini.
- Usa ka pagkunhod sa gitaho nga emosyonal nga tubag (klinikal nga termino: mikunhod nga emosyonal nga kadak-on). Ang pasyente mibati og gamay kon adunay mga emosyon.
- Nagun-ob ang produksiyon sa pagsulti (clinical term: kakabos sa pagsulti). Adunay gamay nga kinaiyanhon nga sinultihan. Ang pasyente adunay mga tubag sa kadaghanan nga mga pangutana pinaagi sa usa ka monosyllabic nga "oo" o "dili". Usahay adunay usa ka paglangan sa pagkuha sa mga pulong sa gawas o adunay taas nga panahon sa mga gintang nga nagbulag sa mga silot o bisan mga pulong sulod sa usa ka tudling-pulong. Ang pag-agi sa mga pulong tungod sa pasyente nga nagtagad sa mga tingog o mga panan-awon nga gihulagway o sa wala'y pagkahan-ayan kinahanglan nga lahi gikan sa kakabos sa pagsulti.
- Nagkunhod ang interes. Ang pagkawalay pagtagad usa ka simtoma sa schizophrenia . Ang pasyente daw dili magpakabana, kulang sa interes bisan sa mga nag-unang mga kalihokan (panghindik ug kahinlo). Adunay kaylap nga kakulang sa kahinam nga inubanan sa usa ka talagsaon nga kakulang sa kahingawa alang sa mga menor de edad ug dagkong mga butang (pananglitan, unsa ang kan-on, kung unsaon pagbayad ang mga bayranan, unsa ang mahitabo kon ang pamilya dili na mag-abut alang sa suporta).
- Nagkunhod ang pagbati sa katuyoan. Ang pasyente adunay lisud nga panahon sa paghisgot sa kahulugan o bili sa pag-apil sa mga kalihokan o mga proyekto. Mahimong malisud ang pagkuha sa pasyente aron isulti ang mga mithi ug plano nga mubo ug tag-as nga termino.
- Nagkunhod ang tinguha nga makig-sosyal (clinical term: mikunhod ang social drive). Siyempre, kini mahimong usa ka sangputanan sa mas kasagarang kakulang sa interes. Apan, ang pipila nga mga pasyente nagpakita sa usa ka lahi nga kakulang sa interes nga mahimong sosyal samtang sila magpadayon nga interesado sa lainlaing mga kalihokan. Ang usa ka pasyente mahimong adunay iyang paborito nga mga salida sa TV, nga iyang gikalipayan ug gisunod, apan sa dihang gipangutana nganong siya naggasto sa iyang tibuok nga panahon sa iyang kaugalingon siya nag-ingon nga wala siya nag-atiman sa panon sa uban. Sa kasayuran, ang pagpili nga ihimulag tungod sa pagbati nga paranoid o tungod sa mga tingog nga nagsugo nga magpabilin nga nag-inusara kinahanglan nga managlahi gikan sa pagkunhod sa social drive (sa hunahuna, ang pasyente mopili nga mogahin og panahon sa uban sigun sa paghunong sa paghasi kaniya).
Unsay Nagpahinabo sa Negatibong mga Sintomas?
Kini dili klaro. Samtang ang pipila ka mga pagtuon nagtaho nga ang kakulangan sa schizophrenia nagdagan sa mga pamilya, walay nahibal-an nga genetic association alang sa mga negatibong sintomas o depisit nga schizophrenia. Makaiikag, samtang ang pagkatawo sa tingtugnaw nagdugang sa risgo sa schizophrenia, ang mga tawo nga adunay schizophrenia nga natawo sa ting-init daw adunay mas taas nga risgo alang sa mga negatibong sintomas.
Unsa ang Kurso ug Prognosis alang sa Negatibong mga Sintomas?
Ang kurso daw nga mas dugay alang sa mga negatibong sintomas kon itandi sa positibo nga mga sintomas . Ang mga tawo nga adunay depisit nga schizophrenia adunay usa ka mas mahinungdanon nga tubag sa pagtambal, sosyal ug trabaho, ug ang kinatibuk-ang kalidad sa kinabuhi kay sa mga tawong adunay dili-depisit nga schizophrenia.
Ingon sa mga negatibong sintomas nga nagpakita sa mga kakulangan sa paglihok, gitawag usab sila nga mga sintomas sa depisit. Apan, ang depisit nga schizophrenia dili susama sa kakulangan o negatibong sintomas.
Kasagaran nga mga higayon, ang mga pasyente nga may schizophrenia mahimo nga adunay usa ka negatibo nga sintomas dugang sa mas kasagaran nga nakita nga positibo nga mga sintomas. Usahay, ang pipila sa mga tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa schizophrenia, sama sa unang henerasyon o tipikal nga antipsychotics , adunay mga epekto sama sa pagkunhod sa interes o pagkunhod sa emosyonal nga tubag.
Tungod kay kini nga mga sintomas tungod sa mga tambal, kini gitawag nga secondary negative nga sintomas. Dugang pa, ang mga negatibong sintomas mahimo nga mahitabo ug moagi sa panahon sa schizophrenia.
Ang deficit schizophrenia madayagnos kon ang mga pasyente adunay:
1. Labing menos duha gikan sa unom ka negatibong sintomas.
2. Ang mga sintomas nagapadayon - nga nagpasabot nga sila anaa sa labing menos usa ka tuig ug ang pasyente nakasinati niini bisan sa mga panahon sa klinikal nga kalig-on.
3. Ang mga sintomas maoy panguna. Ang pasabot nagpasabot dili tungod sa uban nga mga hinungdan (tan-awa sa ibabaw - ikaduhang negatibong mga sintomas).
Antipsychotics
Ang mga antipsychotics epektibo sa pagtratar sa mga negatibong sintomas nga ikaduha sa mga positibo nga sintomas.
Pananglitan, ang mga pasyente mahimong mahilayo sa katilingban tungod sa paranoid nga mga tinuohan o mga tingog nga nagsugo kanila nga dili mobiya sa ilang panimalay. Sa maong mga kaso, ang mga antipsychotics nga epektibo batok sa paranoia ug auditory hallucinations magresulta usab sa pagpalambo sa social affiliation. Ang mga pasyente nga wala mahanduraw nga nakasinati og positibo nga mga sintomas nga adunay mga negatibong sintomas sa ikaduha kinahanglan magsugod sa usa ka neuroleptic; kung naatiman na, ang dosis nga gikinahanglan nga mapadako o kon alternatibo, kon ang tambal giisip nga dili epektibo, girekomenda ang usa ka switch sa alternatibong tambal.
Samtang ang epektibo batok sa mga positibo nga sintomas unang henerasyon / tipikal nga mga antipsychotics adunay ubay-ubay nga mga epekto sa neurological, sama sa parkinsonism, nga makadugang sa mga negatibong sintomas sa ikaduha. Sa diha nga ang mga pasyente nga pagtratar uban sa usa ka tipikal nga neuroleptics daw gipalayo ug gipaubos, nga mahimong usa ka epekto sa ilang neuroleptic. Kon mao kana ang kahimtang, ang dosis sa tambal mahimong ipaubos o ang tambal kinahanglan nga usbon sa ikaduhang henerasyon / atypical antipsychotic.
Ang depresyon, nga may ikaduha nga kakulang sa interes ug kadasig, mahimong matambalan sa antidepressant.
Ang una nga henerasyon / tipikal nga antipsychotics o ikaduha nga henerasyon / atypical antipsychotics nagpalambo sa nag-una ug nagapadayon nga negatibong mga sintomas.
Ang psiko-sosyal nga interbensyon uban ang usa ka pagtagad sa social disconnection usa ka importante nga papel sa pagtratar sa nagapadayon nga mga negatibong sintomas.
Ang suportang therapy naghatag og oportunidad alang sa pagpakig-uban, diin ang pasyente gitanyag nga dili paghukom nga balido, tambag sa panabut sa panabut, ug pasalig.
Ang therapy sa panggawi nagtudlo sa mga pasyente sa pag-ila ug paghimo sa mga kinaiya ug mga kalihokan nga makapalambo sa ilang kalidad sa kinabuhi. Ang pagbansay sa social skills usa ka piho nga matang sa therapy sa pamatasan diin ang mga pasyente gitudlo kung unsaon pagpahayag sa mga pagbati ug mga panginahanglan, pagpangutana, ug pagkontrolar sa ilang tingog, lawas ug ekspresyon sa nawong.
Ang tumong sa pagtambal mao ang pagtudlo sa pasyente sa pagpangutana ug pagtul-id sa sumbanan sa mga hunahuna nga moresulta sa hilabihan nga pagbati.
Ang psycho-education alang sa mga pasyente ug mga pamilya makatabang sa pagkunhod sa kaguliyang ug pagpalambo sa mga oportunidad alang sa padayon nga panagsultihay sa katilingban.
Ingon nga limitado ang mga medisina, mas maayo nga ipauban ang mga tambal sa mga psycho-social intervention.
Dugang nga pagbasa:
Kirkpatrick B, Fenton WS, Carpenter WT, Marder SR. Ang pahayag sa consensus sa NIMH-MATRICS sa mga negatibong sintomas. Schizophr Bull . 2006; 32 (2): 214-9. doi: 10.1093 / schbul / sbj053.
Kirkpatrick B1, Galderisi S. Deficit schizophrenia: usa ka update. World Psychiatry. 2008 Okt; 7 (3): 143-7
Kring AM1, Gur RE, Blanchard JJ, Horan WP, Reise SP. Ang Interbyu sa Clinical Assessment alang sa Negatibong mga Sintomas (CAINS): katapusang pag-uswag ug pag-validate. Am J Psychiatry. 2013 Feb 1; 170 (2): 165-72