Usa ka us aka paagi sa pag-diagnose
Ang labing komon nga sistema sa pag-diagnose alang sa disorder sa psychiatric mao ang Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), sa pagkakaron sa ikalimang edisyon niini. Samtang ang katapusang DSM, DSM-IV, migamit sa multiaxial diagnosis, ang DSM-5 mibiya sa niini nga sistema.
Unsa ang Five Axes sa Diagnosis sa Multiaxial?
Sa sistema sa DSM-IV-TR, ang usa ka indibidwal nadayagnos sa lima ka lainlaing mga dominyo, o "mga atsa." Sa usa ka sistema sa axis sama sa DSM-5, ang usa ka tawo nahiling sa usa lamang ka domain.
Pananglitan, ang usa ka clinical disorder, sama sa mayor nga depressive disorder, itudlo. Ang multiaxial nga sistema gituohan nga makahatag og dugang detalye.
Axis I: Clinical Disorders
Nadiskobrehan ang mga sakit sa pangisip sa mayor sa Axis I. Kon maghunahuna ka sa usa ka sakit sa panghunahuna, kini ang mga matang sa mga sakit nga tingali moabut sa hunahuna. Pananglitan, ang mga mayor nga depressive disorder ug post-traumatic stress disorder nahibaw-an sa Axis I. Ang disorder sa pagkat-on, sama sa pagbasa o aritmetika disorder, ug mga kakulangan sa paglambo, sama sa autistic disorder, nadayag usab sa Axis I.
Axis Giisip ko nga gigahin alang sa dagkong mga sakit nga gituohan nga morag episodic, nga nagpasabot nga kini kasagaran adunay tin-aw nga pagsugod ug panahon sa pagpaayo o pagkaayo. Kini dili tinuod sa tanan nga mga sakit sa Axis. Pananglitan, ang autistic disorder, dili episodiko.
Axis II: Disorder sa Personalidad o Retardation sa Mental
Ang Axis II naglakip usab sa pipila ka mga kondisyon nga mahimo natong ikonsiderar ang mga sakit sa pangisip, apan kini gituohan nga mas dugay nga mga kondisyon nga kasagaran anaa sa wala pa ang edad nga 18.
Ang mga abnormalidad sa kinaiya dugay na, ang nagkalainlain nga mga pamaagi sa panghunahuna ug kinaiya nga kasagaran nga makita sa wala pa ang edad nga 18 apan kasagaran nga nahilingan human sa 18, sa dihang ang personalidad giisip nga mas hingpit nga naporma. Kini nga mga sakit wala isipa nga episodic; Giisip sila nga lig-on ug dugay.
Ang mental retardation (MR) usa usab ka dugay nga kondisyon nga kinahanglan nga anaa sa wala pa ang edad nga 18 ug mao ang lig-on sa paglabay sa panahon. Naghisgot ang MR nga kamahinungdanon sa ubos-kasagaran nga paglihok sa intelektwal nga inubanan sa mga depisit sa mapasibo nga kinaiya.
Usa ka rason alang sa pagdayagnos sa mga disorder sa personalidad ug MR on Axis II mao nga kini mao ang mga laygay nga kondisyon nga kinahanglan ibulag gikan sa mga kondisyon sa Axis I aron tugotan kini nga ipasiugda tungod kay kini naghatag sa mahinungdanon nga dugang nga impormasyon sa pag-diagnose. Apan adunay pipila ka mga kontrobersya mahitungod sa kung ang mga personalidad disorder tinuod nga lahi sa kalidad kaysa sa Axis I clinical disorder, ug kinahanglan man nga magpabilin kini sa Axis II.
Axis III: Medical o Physical Conditions
Ang Axis III gitagana alang sa medikal o pisikal nga kondisyon nga mahimong makaapekto o maapektuhan sa mga isyu sa panglawas sa pangisip.
Pananglitan, kon ang usa adunay kanser, ug ang ilang sakit ug pagtambal naka-apekto sa ilang panglawas sa pangisip, nga mahinungdanon nga kasayuran nga ipahibalo sa diagnosis. Busa, ang diagnosis sa kanser ilakip sa Axis III.
Sa laing bahin, adunay usa ka tawo nga adunay medikal nga kondisyon nga naapektuhan sa ilang mental nga panglawas. Pananglitan, ang usa nga adunay diabetes dili mahimong mosunod sa ilang medikal nga pamaagi sa pag-atiman kon sila adunay sakit nga psychiatric nga hinungdan sa impulsive o erratic behavior.
Ang pag-diagnose sa medikal nga sakit sa Axis III mao ang pagtabang sa pag-alerto sa usa ka clinician sa usa ka potensyal nga problema.
Axis IV: Pag-amot sa mga Kapanguhaan sa Kalikud o Psychosocial
Kasagaran, ang usa ka saykolohikal nga dayagnosis mahitabo sa kinatibuk-ang konteksto sa sosyal o sosyal nga mga kapit-os. Pananglitan, ang pagkawala sa trabaho, pagdiborsiyo, problema sa panalapi o pagkawalay puy-anan mahimong makatampo sa pagpalambo o pagmintinar sa kahimtang sa panglawas sa pangisip. Ang usa ka psychiatric disorder mahimo usab nga makatampo sa pagpalambo sa mga stressors. Kining importante nga mga butang sumala sa konteksto gi-code sa Axis IV.
Axis V: Global Assessment of Functioning
Ang katapusan nga axis, Axis V, gitagana alang sa global assessment sa pag-obra (GAF).
Ang GAF usa ka numero nga tali sa 0 ug 100 nga gipasabut sa pagpakita sa imong lebel sa pag-obra, o ang imong abilidad sa paghimo sa makapaayo nga adlaw-adlaw nga pagpuyo.
Ang mas ubos nga iskor nagpakita sa ubos nga pag-obra, nga may iskor nga zero nga nagapakita nga ang usa ka tawo dili makahimo sa pagpadayon sa ilang kaugalingon nga kaluwasan o pangunang kalimpyo o usa ka hapit nga hulga sa kaluwasan o kaayohan sa uban. Ang mga iskor nga duol sa 100 gipakita nga nag-una sa pag-obra.
Ngano nga ang DSM-5 Gilapas sa Multiaxial Diagnosis?
Ang multiaxial nga sistema gituyo aron sa pagtabang nga mahimong managlahi taliwala sa mga diagnose, apan sa baylo naghimo sa kalibog ug negatibo nga nakaapektar sa panukiduki. Ang DSM-5 nagsagol sa unang tulo ka mga axes ngadto sa usa aron sa pagwagtang sa mga kalainan tali sa mga diagnoses, nga nagtabang sa mga clinician, tigdukiduki ug mga kompanya sa seguro nga pahulma ang kasayuran. Ang mga clinician nag-usisa pa gihapon sa mga pasyente alang sa katapusan nga duha ka mga axes, gibuhat nila kini gamit ang nagkalain-laing mga himan.
Mga Tinubdan:
American Psychiatric Association. Diagnostic ug statistical nga manwal sa mental disorder, 4th ed, pag-usab sa teksto. Washington, DC, Awtor, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Board of Directors, Association alang sa Research sa Personalidad Disorder, & Board of Directors, International Society alang sa pagtuon sa Personalidad Disorder. "Mga opinyon sa mga eksperto sa disorder sa personalidad mahitungod sa sistema sa klasipikasyon sa DSM-IV Personalidad." Journal Journal of Disability Personality , 21: 536-551, 2007.
"Pagbag-o sa Sistemang Multiaxial." Medical University of South Carolina (2013).