Ang tanan mahitungod sa Trycyclic Antidepressants alang sa Bipolar Disorder ug Depresyon
Ang imong doktor tingali nagrekomendar sa tricyclic antidepressant nga tambal sa pagtambal sa imong depresyon, bipolar disorder, o alang sa laing kondisyon sama sa sakit. Giunsa man kini nga mga tambal? Unsang mga drugas ang giisip nga tricyclic antidepressants, ug unsa ang pipila ka mga sagad nga epekto nga angay nimong mahibal-an?
Unsa ang Tricyclic Antidepressants?
Ang mga tricyclic antidepressant dugay na, nga ang una nga mga tambal niining klase sa mga antidepressant nga naugmad sa katuigang 1950.
Bisan tuod ang mas bag-ong mga tambal (kasagaran nga adunay diyutay nga epekto ug mas ubos nga risgo sa sobra nga dosis) anaa na karon, ang mga tricyclic antidepressant aduna gihapoy lugar sa pagtambal sa bipolar disorder, depresyon, ingon man sa uban pang mga kondisyon sama sa chronic pain.
Ang una sa tricyclic antidepressants, Tofranil (imipramine) usa ka hinungdanong diskobre ug nakatabang gyud sa mga psychiatrists sa pagmugna sa ilang mga ideya kung unsa ang mahitabo sa depresyon . Ang mga tricyclic antidepressant ginganlan alang sa kemikal nga istruktura sa daghan nga mga droga sa klase-ang mga droga adunay tulo ka singsing nga mga atomo.
Unsaon Pagtrabaho ang Tricyclic Antidepressants?
Sukad sa pagkadiskobre sa tricyclic antidepressants, kami nagkat-on pa mahitungod kung giunsa sa usa ka kemikal nga pagkadili-timbang sa utok nga nagpaluyo sa daghang mga yugto sa depresyon. Kini dili katingad-an sa mga nagpuyo nga adunay depresyon, kay ilang naamgohan nga ang mga sintomas sa depresyon mahitabo bisan kung ang tanan sa kinabuhi morag maayo.
Ang pagbaton sa mga higala ug pamilya makasabut sa biochemical nga kinaiya sa depresyon ug uban pang mga sakit sa pangisip makatabang, aron dili sila makahimo og makapasakit nga mga komentaryo sama sa "pag-snap lamang gikan niini." Ang mga komento nga ingon niini wala'y kalainan sa pagsulti sa usa ka tawo nga adunay diabetes ug taas nga lebel sa asukal sa dugo aron lang makuha gikan niini.
Ang komunikasyon tali sa nagkalainlaing mga selula sa nerbiyos sa utok mahitabo pinaagi sa mga kemikal nga nailhan nga neurotransmitters . Kini nga mga kemikal gipagawas gikan sa katapusan sa usa ka selula sa nerbiyos, ngadto sa usa ka luna tali sa mga selula (ang synapse), ug dayon gidala ngadto sa sunod nga nerve cell isip pamaagi sa pagpasa sa impormasyon.
Ang tricyclic antidepressants nagtrabaho pinaagi sa pagdugang sa lebel sa neurotransmitters serotonin ug norepinephrine (pinaagi sa pagpugong sa imong lawas sa pagguba niini nga mga kemikal.) Tungod kay kini nagdugang sa lebel sa duha niining mga neurotransmitters, sila giisip nga antidepressants nga "dual action".
Gawas pa sa mga epekto sa serotonin ug norepinephrine, ang tricyclic antidepressants usab nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa aksyon sa laing neurotransmitter, acetylcholine .
Sukwahi sa tricyclic antidepressants, pipila sa mga bag-o nga mga antidepressant nagtrabaho una sa ilang mga aksyon sa serotonin. Pananglitan, ang gipili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRI's) sama sa Prozac (fluoxetine) nagdugang sa lebel sa serotonin sa utok apan dili ang level sa norepinephrine. (Ang aktwal nga mga buhat sa mga antidepressant mas lawom kay niini, busa kini nga pananglitan gigamit ingon nga usa ka simple nga pagtandi.)
Sa kinatibuk-an, gibati nga ang mas taas nga ang-ang sa serotonin ug norepinephrine sa utok moresulta sa mas maayo nga pagbati.
(Pagkat-on pa mahitungod sa chemistry of depression .)
Unsang mga Kondisyon ang Gigamit sa Tricyclic Antidepressants?
Ang tricyclic antidepressants mahimo nga gireseta bisan "sa label" o "gikan sa label." Sa mga paggamit sa label naglakip sa mga nga ang tambal sa kasamtangan nga FDA-aprubahan. Ang "off label" nga paggamit sa daghang mga druga komon kaayo, ug nagpasabut sa paggamit sa usa ka droga nga gi-aprobahan sa FDA, apan alang sa usa ka timailhan nga lahi kay sa gi-aprobahan.
Sa paggamit sa label sa tricyclic antidepressants naglakip sa:
- Depresyon
- Obsessive compulsive disorder
Ang paggamit sa label alang sa tricyclic antidepressants naglakip sa:
- Laygay nga kasakit sama ni Elavil tungod sa dugay nga sakit sa likod
- Sakit nga limbongan sa tiil
- Ang pagtulog (enuresis)
- Pagpugong sa ulo sa migraine
- Bulimia
- Panic disorder
- Bipolar disorder
- Ang laygay nga pruritis (itching)
- Ang laygay nga hiccups
- Mga kasamok sa pagkatulog (ang doxepin mao ang FDA nga giaprobahan alang sa insomnia)
- Nasuko nga tinai syndrome
Ang mga doktor magkalainlain kung unsa ka komportable sila nagreseta sa mga tambal sama niining mga "off label" bisan pa, ilabi na sa kaso sa chronic pain management ug bedwetting, adunay daghang pagtuon nga nagsuporta niini nga paggamit.
Hangtud Kanus-a Kanunay nga Kuhaa Kini nga mga Tambal?
Ang tricyclic antidepressants, sama sa uban pang mga antidepressant, sa kasagaran molungtad og daghang mga semana (kasagaran unom ngadto sa walo ka semana) sa dili pa sila magtrabaho aron mokunhod ang depresyon. Tungod niini nga hinungdan, ang mga doktor kanunay nga morekomendar nga magpadayon sa usa ka tambal sulod sa duha ngadto sa tulo ka bulan sa dili pa ibalhin sa laing matang sa tambal. Ang hinungdan gituohan nga ang tanan niining mga droga naggahin ug panahon sa pagpasig-uli sa balanse sa kemikal sa utok. Wala kini magpasabut nga wala nay mahimo kung naghulat ka. Daghang mga tawo ang nakakaplag sa ubang mga terapiya sama sa psychotherapy nga makatabang kaayo sa pagtambal sa mga kondisyon sama sa depresyon ug bipolar disorder, ug kini mahimong magsugod sa pagtabang sa mga sintomas sa depresyon sa dili pa ang usa ka mediation "kicks in".
Mga Medisina nga Gi-classified ingon nga Tricyclic Antidepressants
Ang pipila sa mga tambal nga giklasipikar isip tricyclic antidepressants naglakip sa:
- Ang Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Ang Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Mga Komon nga Epekto sa Epekto sa Tricyclic Antidepressants
Bisan tuod ang matag usa sa tricyclic antidepressants gamay nga lahi gikan sa uban, sila adunay susama nga mga epekto. Ang kasagarang mga epekto nga naglakip sa:
- Uga nga ba-ba
- Pagkanindot
- Ang pagduka (ang uban nga mga droga mahimo nga gireseta alang sa insomnia)
- Pagkalipong
- Dugang nga gana sa pagkaon
- Pagtaas sa timbang (mahimo nga mahinungdanon)
- Labi nga panan-awon
- Mga kausaban sa pag-obra sa sekso
Kung ikaw adunay dili maayo nga reaksiyon sa Tegretol (carbamazepine), o sa bisan unsang nauna nga tambal sa psychiatric, siguroha nga isulti kini sa imong doktor kung siya nagsugyot nga ikaw magkuha sa usa ka tricyclic antidepressant.
Dugang pa, adunay mga taho sa mga masuso nga adunay mga problema sa dihang ang ilang mga inahan mikuha sa tricyclic antidepressants sa katapusan sa pagmabdos. Ang tricyclics moagi sa gatas sa inahan. Kon ikaw nagamabdos, nagapasuso o nagplano nga magmabdos, hisguti ang mga benepisyo batok sa mga risgo sa tricyclic antidepressants uban sa imong doktor.
Mga Pakig-ambit sa Drug sa Tricyclic Antidepressants
Ang uban nga mga epekto sa tricyclic antidepressants mahimo nga labi pang pakusgon sa ubang mga droga. Kinahanglan mahibal-an sa imong doktor kung unsa ang ubang mga droga nga imong gikuha, lakip na ang mga tambal nga gireseta, sobra nga counter drug, ug mga droga sa kadalanan. Pananglitan:
- Ang tricyclics makahimo sa cardiac arrhythmias-usa ka paspas, dughan o dili regular nga pinitik sa kasingkasing. Ang mga droga nga makahimo niining mas grabe naglakip sa mga amphetamine, mga pildoras sa pagkaon, mga decongestant, mga alerdyi nga tambal, ug mga tambal sa hika.
- Ang mga pildoras sa pagkatulog, mga antipsychotic nga tambal, mga relaxant sa kaunuran, mga antihistamine, mga pamatay sa tranquilizer ug mga ilimnon nga alkoholikong ilimnon makadugang sa mga sedating properties sa tricyclics.
Ang ubang mga droga nga mahimong hinungdan sa mga problema kung gikuha ang tricyclic antidepressants naglakip, apan dili limitado sa:
- Psychiatric nga mga tambal
- Mga droga nga makagawas sa dugo
- Mga tambal alang sa sobrang aktibo nga thyroid
- Tagamet (cimetidine)
- Piho nga mga tambal sa presyon sa dugo
Sa katapusan, ang seryoso, bisan ang makamatay nga mga komplikasyon mahimo nga mahitabo sa dihang naghiusa sa mga tricyclic antidepressants nga adunay laing matang sa mga antidepressant nga gitawag nga MAO inhibitors , o sa pagbalhin gikan sa usa ngadto sa lain. Ang pagdala niining duha ka matang sa droga o sulod sa duha ka semana sa usag usa mahimong hinungdan sa kalit nga taas nga temperatura sa lawas, hilabihan ka taas nga presyon sa dugo, grabe nga kombulsyon, ug kamatayon. Ang imong doktor mahimo nga maghiusa sa paghatag niini, apan kini nga sitwasyon kinahanglan nga ubos sa pagdumala sa doktor.
Ang Linya sa mga Antidepressant
Samtang adunay daghang mga bag-o nga tambal sa antidepressant nga nagtrabaho alang sa daghang mga tawo, sa kasagaran nga adunay diyutay nga epekto, kini nga mga droga adunay papel sa pagtambal sa depresyon. Tungod niini, usahay makontrol nila ang mga sintomas sa depresyon nga wala kontrolado sa bag-ong mga tambal. Dugang pa, kini daw adunay usa ka papel sa pagtambal sa mga kahimtang sama sa laygay nga kasakit.
Kana nag-ingon, ang tricyclic antidepressants kinahanglan gamiton uban ang pasidaan sa mga tigulang tungod sa ilang side effect profile, ilabi na ang mga sedative properties ug anticholinergic nga mga side effect sama sa pagkalipong, blurred vision, ug constipation.
Bisan unsa nga tambal ang imong gireseta, importante nga ikaw mahimong usa ka aktibong partisipante sa imong pag-amuma ug manlalaban alang sa imong medikal nga mga panginahanglan. Pakigsulti sa imong doktor kung ang imong mga sintomas dili kontrolado sa imong tambal, ug hisguti ang bisan unsa nga epekto nga imong nasinati. Ang matag tawo managlahi, ug ang bugtong pamaagi nga nahibal-an sa imong doktor kung giunsa nimo pagbati ang imong tambal kon imong ipaambit ang imong mga hunahuna. Ang mga kahimtang sama sa bipolar disorder ug depresyon mahimong malisud sa pagdumala ug sa kasagaran nagkinahanglan sa pipila nga naigo o wala makit-an sa pagpangita sa hustong pamaagi sa pagtambal. Apan sa paglabay sa panahon, daghang mga tawo ang nakakuha sa maayong pagkontrol sa ilang mga sintomas nga adunay gamay nga epekto.
Mga Timailhan sa Paghikog
Sa bisan unsang paghisgot mahitungod sa depresyon, dili dautan ang paghisgot sa paghikog. Ikasubo, ang mga paningkamot sa paghikog ug malampuson nga paghikog sobra ka komon sa mga may depresyon. Kon ikaw o ang usa ka minahal nag-antus sa depresyon, bipolar disorder, o bisan unsang mental illness, susiha ang mga pasidaan sa paghikog . Ug nahibal-an nga adunay tabang didto 24 oras sa usa ka adlaw, pito ka adlaw matag semana. Tawga ang National Suicide Prevention Hotline kung adunay bisan unsa nga mga problema.
Mga Tinubdan:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., ug L. Visser. Gitaho nga Gipakita nga Mga Indikasyon sa Paggamit sa Antidepressant sa usa ka Cohort nga Gibase sa Populasyon sa Edad Medya ug Tigulang. International Journal of Pharmacology . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P., ug W. Wong. Tricyclic ug Related Drugs alang sa Nocturnal Enuresis sa Mga Bata. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2016. 20 (1): CD002117.
Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T., ug E. Garbe. Mga Kinaiya ug Paggamit sa Droga Mga Sumbanan sa mga Tigulang nga mga Initiator sa Antidepressant sa Germany. European Journal of Pharmacology . 2017. 73 (1): 105-113.