Ang unang klase sa droga nga gigamit gihapon sa pagtambal sa atypical depression
Ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) mao ang unang matang sa antidepressant nga naugmad sa sayong 1950s. Samtang ang kadaghanan kanila gipulihan sa ubang mga klase sa droga, ang mga MAOI aduna gihapoy lugar sa pagtambal, ilabi na sa mga tawo nga nadayagnos nga atypical depression .
Giunsa sa MAOIs Work
Moods ang kadaghanan gikontrolar sa mga kemikal sa utok nga gitawag og neurotransmitters .
Adunay tulo ka mga matang sa neurotransmitter nga sagad nga nalambigit sa moods- serotonin , norepinephrine , ug dopamine-nga ang tanan giklasipikar nga monoamines (nagpasabot nga kini adunay usa ka grupo sa amino acid ).
Ang gigamit nga mga neurotransmitter kasagarang malaglag pinaagi sa usa ka enzyme nga gitawag og monoamine oxidase. Bisan pa, kung ang proseso kusog kaayo ug daghan kaayo nga mga neurotransmiter ang malaglag, ang usa ka tawo makahimo sa neuropsychiatric nga mga sintomas sa dagway sa depresyon.
Ang MAOI nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa kalihokan niini nga enzyme, nga miresulta sa mas taas nga ang-ang sa mga neurotransmitter ug pagpalambo sa mga sintomas sa depresyon.
Ang MAOI nga mga antidepressant nga giaprobahan alang sa paggamit sa US naglakip sa:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine)
- Ang Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
Samtang ang mga MAOI dili sagad nga gigamit sa una nga linya nga pagtratar sa depresyon, kini labi ka epektibo sa mga kaso sa atypical depression . Kini mao ang porma sa depresyon nga gihulagway sa sobra nga pagkaon, sobra nga pagkatulog, pagkasensitibo sa pagsalikway, ug leaden paralysis (gipahinay nga mga paglihok tungod sa usa ka gibati nga kabug-at sa mga bitiis ug mga bukton).
Ang mga MAOI sagad gigamit sa pagtratar sa Parkinson's disease ug mahimo usab nga gamiton nga alternatibong prophylactic (preventive) nga pagtambal alang sa grabe nga migraine.
Ngano nga ang mga MAOI Gamay ra nga gigamit
Karong adlawa, ang kasagaran nga pagtratar sa depresyon mao ang laing matang sa drug nga gitawag og selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) nga naglakip sa Zoloft (sertraline) ug Paxil (paroxetine) .
Tungod kini, sa usa ka bahin, ngadto sa dako nga gidaghanon sa mga side effects ug drug interactions nga nasinati sa mga tawo sa MAOIs.
Usa sa mga nag-unang hinungdan mao ang mga pagdili sa pagkaon diin ang mga tawo sa usa ka MAOI kinahanglan nga maglikay sa pagkaon ug ilimnon nga adunay tyramine . Kini naglakip sa atay ug gipaaslom nga mga pagkaon sama sa mga keso ug alkoholikong ilimnon. Tungod kay ang tyramine nakaapekto sa presyon sa dugo ug ang MAOI nagdugang sa tyramine, bisan unsa nga pagdugang sa pagkaon mahimong mosangpot sa usa ka hypertensive crisis ug posible nga kamatayon.
Ang mga MAOI gilambigit usab sa mga sintomas sa pagbakwi kung ang pagpatambal hunongon. Samtang ang uban nga mga antidepressants usab adunay kini nga epekto, kini giisip ilabi na lawom nga uban sa MAOIs. Tungod niini, ang usa ka droga kinahanglan nga tapered off ubos sa pagdumala sa usa ka doktor ug inubanan sa usa ka kal-ang sa pagtambal bisan asa duha ngadto sa lima ka semana sa dili pa magsugod ang usa ka bag-ong tambal nga antidepressant.
Mga Pakig-ambit sa Droga
Usa sa mga dagkong hagit sa MAOI mao ang nagkalainlain nga mga interaksyon sa droga nga masinati sa usa ka tawo sa panahon sa pagtambal. Kini naglakip sa preskipsiyon ug sa mga tambal nga gi-counter-counter ingon usab sa mga droga sa kadalanan. Gawas kon maayo nga madumala, usa ka MAOI ang makabalda sa ubang mga pagtambal o bisan pagpakunhod sa pagka-epektibo sa MAOI mismo.
Ang lista sa mga pakighugoy sa droga naglakip sa:
- Amphetamines
- Antihistamines
- Antipsychotics
- Mga tambal sa hika
- Mga tambal sa presyon sa dugo
- BuSpar (buspirone)
- Cocaine
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylphenidate)
- Tegretol (carbamazepine)
- Tricyclic antidepressants
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
Sa pagkatinuod, kini giisip nga peligro kung ang usa ka MAOI gikuha sa cocaine, Demerol, Prozac, o bisan unsang tricyclic antidepressant. Sa kinatibuk-an, ang MAOIs dili angay gamiton sa bisan unsang matang sa antidepressant, lakip ang laing MAOI.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga MAOI, samtang dili kaayo kasagaran nga gigamit karon kay sa mga SSRI, mahimo nga epektibo sa piho nga, lisud nga pagtratar nga mga kaso.
Kung gikinahanglan ang usa ka MAOI, importante nga ipahibalo nimo ang imong doktor mahitungod sa bisan unsa ug sa tanan nga mga druga nga imong gikuha, legal o dili. Dugang pa, sa dihang gisugdan ang pagtambal, dili ka kinahanglan mogamit sa bisan unsa nga droga, lakip na ang sobra nga kontra sa bugnaw ug likido nga mga tambal, nga dili una makigsulti sa imong doktor.
> Source:
> Grady, M. ug Stahl, S. "Praktikal nga giya sa pag-prescribe sa MAOIs: pagbungkag sa mga sugilambong ug pagtangtang sa mga babag." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.