Ang wellbutrin - nga nailhan usab sa iyang generic nga pangalan, bupropion - usa ka antidepressant nga usahay gigamit sa pagtambal sa depresyon sa bipolar disorder. Gibaligya sa tiggama sa Bupropion ang tambal ubos sa usa ka ikatulong ngalan, ingon man: Zyban, usa ka ginadiling druga aron tabangan ang mga tawo nga mohunong sa pagpanigarilyo.
Ang tambal anaa sa gilayon nga pagpagawas (75 ug 100 mg tablets) ug sustained release (100 ug 150 mg) nga formula (gibaligya ingon nga Wellbutrin SR®).
Dili kini tin-aw kon nganong nagtrabaho si Wellbutrin aron sa pagpakunhod sa mga sintomas sa depresyon . Sa kemikal nga paagi, kini wala'y kalabutan sa bisan unsang uban pang mga mayor nga antidepressant. Bisan pa, gipakita sa mga pagtuon nga kini naglihok, ug kini adunay pipila ka mga bentaha sa ubang mga antidepressant sa pagtambal sa depresyon sa mga tawo nga dunay bipolar disorder.
Wellbutrin sa Bipolar Disorder
Ang mga antidepressant , lakip ang Wellbutrin, kaylap nga gigamit sa bipolar disorder, bisan pa wala'y daghan nga ebidensya alang sa ilang kaluwasan ug pagkamapuslanon. Diyutay nga gidesinyo, dugay nga pagtuon sa medisina ang gipahigayon, ug kini dili tin-aw nga eksakto kon unsaon nga ang mga antidepressant mahimong makig-uban sa mga mood stabilizer nga sagad gireseta alang sa adunay bipolar disorder.
Usa ka 10 ka semana nga pagtuon ang nagpakita nga si Wellbutrin mitabang sa katunga sa mga tawo nga adunay bipolar disorder kinsa gi-tratar sa tambal samtang nagpaabut usab sa mga stabilizer sa mood.
Sa diha nga nagrekomenda sa mga antidepressant alang sa ilang mga pasyente sa bipolar, ang mga psychiatrist nag-una sa mga "mood switching," nga sa dihang ang usa ka depressive mood kalit nga gibalhin ngadto sa mania, hypomania o usa ka nagkasagol nga estado.
Adunay pipila ka ebidensya nga ang Wellbutrin mahimong adunay ubos nga rate sa "manic switch" kon itandi sa ubang mga matang sa antidepressants, sama sa mas tigulang nga tricyclic antidepressants ug norepinephrine-serotonin reuptake inhibitors (SNRIs). Mga 10% sa mga pasyente sa 10 ka semana nga pagtuon nakakita sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa ilang mga sintomas sa manic, kon itandi sa mga 29% alang niadtong mikuha sa SNRI.
Ang pagbag-o sa mood daw mas kanunay mahitabo sa mga tawo nga dunay bipolar ko nga nag-antidepressant. Busa, girekomenda sa mga eksperto nga ang mga pasyente nga bipolar ako lamang nga gireseta nga mga antidepressant inubanan sa mga tambal sa pag-stabilize sa mood.
Pagsugod sa Wellbutrin: Mga General Guidelines
Ang imong doktor tingali gusto nga magsugod kanimo sa Wellbutrin o Zyban sa usa ka ubos nga dosis ug dayon dugangan ang imong dosis, tungod sa risgo sa mga epekto .
Sa diha nga ikaw una nga magsugod pagkuha sa Wellbutrin, ang imong inisyal nga dosis kinahanglan dili molapas sa 150 mg / adlaw. Mahimo kini nga pagtaas sa dili molabaw sa 300 mg / adlaw sa ikaupat nga adlaw kung gigamit ingon nga usa ka stop-smoking aid, ug ngadto sa 400 mg (sustained release) o 450 mg (dihadiha nga pagpagawas) kon gamiton sa pagtambal sa depresyon.
Sa dosis nga 400-450 mg / adlaw ang imong risgo sa mga pagkalunod sa tulo, apan bisan kini gamay ra kaayo: upat sa matag 1,000 ka mga tawo ang nakasinati og mga pag-atake gikan sa Wellbutrin sa usa ka dose niini nga taas. Ang mga pasyente nga nakasinati sa agitation, restlessness o insomnia kinahanglan nga magpabilin nga mas ubos ang dosis ug / o dugangan ang dosis nga mas hinay-hinay. Mahimong usa usa ngadto sa upat ka semana alang sa mga pasyente nga nag-bupropion nga mobati sa hingpit nga mga benepisyo.
Ang labing kasagarang epekto sa droga mao ang sakit sa ulo, uga nga baba, kasukaon, ug insomnia.
Bisan og daghang mga antidepressant nga daw hinungdan o nakadugang sa gibug-aton, ang Wellbutrin / Zyban gikonsiderar nga "gibug-aton nga neutral," ug daghang mga tawo ang nagtaho nga ang pagkawala sa timbang kay sa pag-angkon og timbang samtang nag-tambal.
Mga Pasidaan sa Wellbutrin / Zyban
Ania ang pipila ka mga butang nga angay nimong bantayan kung kini nga tambal:
- Ang usa ka gamay nga porsyento sa mga tawo nakasinati og anorexia samtang nagdala sa bupropion, mao nga ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa anorexia nervosa o bulimia , o uban sa usa ka kasaysayan sa mga pagkulata, dili kinahanglan nga magdala niini nga tambal. Sa pagkatinuod, ang pipila ka mga tinubdan nagsugyot nga ang Bupropion dili makuha sa bisan kinsa nga dili makawala sa sobra sa 5% sa kasamtangan nga gibug-aton sa lawas.
- Kon nagakuha ka sa usa ka MAOI antidepressant, kinahanglan ka maghulat labing menos duha ka semana human sa imong katapusang dosis sa maong tambal aron magsugod ang Wellbutrin / Zyban.
- Ang bupropion wala nahibal-an nga delikado sa panahon sa pagbuntis o pag-atiman, apan siyempre, ang imong obstetrician ug pediatrician kinahanglan mahibal-an ang tanan nga mga tambal nga imong gikuha sa tanang panahon.
- Kung dili ka makadawat sa usa ka dosis, SKIP IT. Ang risgo sa pag-ilog mao ang depende sa dosis, ug ang pagdoble nga dugang mahimo nga mahimong hinungdan sa pagpang-agaw.
- Ayaw pagdala sa Wellbutrin AND Zyban. Ang tanan nga imong buhaton mao ang pagdugang sa dosis sa usa ka posible nga delikado nga lebel.
- Ang paggamit - ilabi na ang sobra nga paggamit - sa alkohol nagdugang sa risgo sa pag-atake samtang nagkuha og bupropion.
- Ang pag-atiman kinahanglan himoon kung ang pagkombina sa Wellbutrin o Zyban nga adunay anticonvulsant nga mga tambal phenytoin (brand name Dilantin), carbamazepine (brand name Tegretol) (nga sagad gigamit sa pagtambal sa bipolar disorder), o phenobarbital, o uban sa ulcer medication cimetidine (brand name Tagamet ).
Mga Tinubdan:
National Alliance sa Mental Illness. Bupropion (Wellbutrin) nga fact sheet.
Pacchiarotti I et al. Ang International Society for Bipolar Disorders (ISBD) task force report sa paggamit sa antidepressant sa mga bipolar disorder. American Journal of Psychiatry. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Ang mood nagbutang sa bipolar depression: pagtandi sa adjunctive venlafaxine, bupropion, ug sertraline. British Journal of Psychiatry. Jul 2006, 189 (2) 124-131.