Ang Panglawas sa Mental sa Inahan, ang Pag-amping sa Medication Importante nga mga Isyu
Ang mga inahan nga nagmabdos samtang nag-antidepressant napugos sa paghimo sa lisud nga pagpili. Kinahanglan ba sila mohunong sa pagkuha sa ilang mga tambal aron maseguro ang panglawas sa ilang mga anak, o kinahanglan ba sila magpadayon sa pagkuha sa antidepressant aron maseguro nga dili sila magul-anon? Adunay mga pro ug kontra sa matag usa.
Mga Risgo nga Antidepressant
Samtang ang mga SSRIs - klase nga antidepressant lakip na ang mga tambal Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) ug Lexapro (escitalopram) , adunay nagpakita nga ebidensya nga dili kini hingpit nga walay risgo.
Ang usa ka pagtuon nga gimantala sa Pebrero 9, 2006, nga isyu sa New England Journal of Medicine nagtan-aw sa mga bata nga nagpatubo sa kanunay nga pulmonary hypertension, nga, sa talagsaong mga kaso, mahimong makamatay. Nakita nila nga kon itandi sa mga masuso nga wala makahimo niini nga komplikasyon, ang ilang mga inahan mas lagmit nga mikuha niining mga droga sa ulahing pagmabdos. Ang mga tigsulat nagsugyot nga ang pagdawat niini nga relasyon maoy hinungdan, ang mga masuso nga nabutyag sa mga SSRI sa ulahing pagmabdos mao ang unom ka pilo nga mas lagmit nga makapalambo sa PPHN kay sa mga wala matawo nga mga bata. Bisan tuod nga ang dugang nga risgo mahinungdanon, kini gihubad pa ngadto sa gibana-bana nga unom ngadto sa dose ka mga bata sa 1000 kumpara sa usa ngadto sa duha ka mga bata sa 1000 kung ang mga SSRI dili gigamit. Gipunting sa mga tigsulat nga 99 porsyento sa mga kababayen-an nga gibuyagyag sa usa niini nga mga tambal sa ulahing bahin sa pagsabak makahatag sa bata nga wala maapektuhan sa PPHN.
Ang laing pagtuon nga gipatik sa Pebrero 2006 nga isyu sa Archives of Pediatrics ug Adolescent Medicine , nakit-an nga dul-an sa ikatulo sa mga bag-ong nahimugso nga ang mga inahan nga mikuha sa SSRIs panahon sa ilang pagmabdos nakasinati sa neonatal nga abstinence syndrome.
Ang mga bata nga nakasinati niini nga syndrome adunay mga simtoma sama sa paghilak, pag-uyog, pagtulog nga natulog, mga gastrointestinal nga mga problema, ug hypertonicity, nga abnormal nga pagsaka sa tono sa kaunuran. Samtang wala'y gikinahanglan ang pagpatambal sa medisina alang niining syndrome, dili komportable alang sa bata.
Ang panukiduki sa pagkakaron ingon og dili nagpakita sa bisan unsang dugang nga risgo sa dagko nga mga fetus nga abnormalidad human sa pagkaladlad sa mga SSRIs o uban pang bag-ong mga antidepressant.
Bisan tuod ang mga resulta dili magkaparehas, ang pipila ka pagtuon nagpakita nga nagdugang ang risgo sa mga bata nga adunay timbang nga timbang.
Mga Risgo sa Depresyon
Dayag, adunay pipila ka mga risgo nga may kalabutan sa paggamit sa antidepressant sa panahon sa pagmabdos, apan ang kaayohan sa inahan kinahanglan usab nga pagatagdon. Samtang ang pagmabdos kaniadto gihunahuna nga mohatag og panalipod batok sa depresyon, sukad kini gipakita nga dili tinuod. Ang mga kababayen-an nga mihunong sa ilang mga tambal mas lagmit nga makasinati sa pagbalik sa ilang depresyon kay sa mga babaye nga nagpabilin sa ilang tambal.
Ang ubang mga tigdukiduki nag-ingon nga ang pag-uswag sa mga hormone sa stress sa inahan mahimong magpameligro sa nagtubo nga fetus. Ang panukiduki nga gipakita sa 2006 nga miting sa American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ni Sheila M. Marcus ug mga kaubanan nakigsulti niini nga pangutana sa usa ka grupo sa 53 ka mga inahan ug mga parok sa mga bata.
Lakip sa ilang mga nahibal-an, sumala sa gitaho sa MedPage Today:
- Ang mga anak sa mga inahan nga adunay dakong depresyon natawo sa aberids nga 35.6 ka semana kumpara sa 39.4 ka semana alang sa mga inahan nga walay kasaysayan sa depresyon.
- Ang dugo sa mga bata nga natawo sa depressed nga mga inahan adunay dugang nga stress hormone cortisol, bisan tuod ang kalainan tali sa ilang mga lebel ug ang lebel sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga ubos ang risgo dili mahinungdanon sa istatistika. Tungod nga ang test group gamay ra, ang usa ka mas dako nga sampol nga mga bata gikinahanglan aron mahibal-an kon unsa, kung duna, nga kini adunay kahulugan.
- Ang pagkahamtong sa motor ingon og mas ubos, bisan pa kini wala makaabut sa mahinungdanon nga lebel sa istatistika.
Uban sa depresyon usab moabut ang dugang nga risgo sa inahan nga dili nag-atiman sa iyang kaugalingon o mibating paghikog. Si Susan (dili ang iyang tinuod nga ngalan), usa ka miyembro sa among community forum, determinado nga buhaton ang tanan nga posible aron masiguro ang kaayohan sa iyang anak. Siya mikaon sa tuo, gipatuman, wala mag-inom o manabako, wala mamatikdi ang pagtudlo sa doktor, ug mihunong sa pagkuha sa iyang antidepressants "sa higayon nga kini mahimong makapasakit sa bata".
Sa ikapitong bulan sa iyang pagmabdos, nagsugod siya sa paghunahuna nga tingali mas maayo ang iyang bana ug masuso kon wala siya. Nianang panahona, siya miingon, "Ang akong mga hunahuna nahimo nga hingpit nga pagbati. Gibati ko nga ako usa ka palas-anon sa akong bana tungod sa akong depresyon ug ang akong masuso mas maayo nga gipadako sa usa nga wala ang akong mga problema." Ang iyang plano, siya miingon, maghulat hangtud matawo ang bata ug maghikog. Human nga natawo ang bata ug nagpadayon siya sa pagkuha sa Prozac, siya miingon, "Nahingangha ko nga makahunahuna ko sa ingon nga mga butang ug sa tinuod nagtuo nga kini adunay kahulugan."
Angay ba Nimong Hunongon ang Pag-antos sa Antidepressant?
Niini nga punto, walay klaro nga tubag niini nga pangutana. Ang mga antidepressant ug wala matambalan nga depresyon nagpakita sa posibleng risgo sa panglawas sa bata. Ang usa ka desisyon kinahanglan nga himoon sumala sa us aka kaso kung ang benepisyo sa kaayohan sa inahan ug anak labaw pa sa mga risgo gikan sa antidepressant. Ang mga inahan kinahanglang mokonsulta sa ilang kaugalingong personal nga doktor aron makuha ang pinakabag-o nga medikal nga impormasyon ug tambag sa dili pa mohimo sa ilang desisyon. Ang mga inahan kinsa mipili sa paghunong sa ilang tambal sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga mokuha og usa ka leksyon gikan sa kasinatian ni Susan ug sa pagsiguro nga sila adunay usa ka maayo nga sistema sa pagpaluyo sa dapit kon sila magul-anon.
Mga Tinubdan:
Si Chambers, Christina D. et. al. "Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors ug Risk of Persistent Pulmonary Hypertension sa Newborn." New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Pagbalik-balik sa Major Depression Panahon sa Pagmabdos sa Kababayen-an nga Nagpabilin o Wala Makapugong sa Antidepressant Treatment." JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Bag-o nga mga Antidepressant sa Pagmabdos ug mga Bili sa Major Malformations: Usa ka Meta-Analysis sa Prospective Comparative Studies." Pharmacoepidemiol Drug Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Neonatal Adverse Reactions After In Utero Exposure sa Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: Kontrobersyal pa." Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, ug uban pa. "Perinatal Depression: Neuroendocrine ug Behavioral Impacts sa Neonate" American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 33 (2006) A16.
Ang Oberlander TF, et. al. "Mga Resulta sa Neonatal Human sa Pag-eksamen sa Pagpili sa Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants ug Maternal Depression Paggamit sa Population Based Based Health Data." Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.