MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs, ug Atypical
Adunay lima ka dagkong klase sa antidepressants. Ania kung unsa kini, mga ehemplo sa matag usa, ug kung giunsa kini sa pagtrabaho.
Brain Chemicals Nalangkit sa Mood Regulation
Adunay tulo ka mga nag-unang mga molekula, nga gitawag chemically as monoamines, nga gituohan nga nalambigit sa regulasyon sa mood, lakip ang:
- Serotonin: Ang 5-hydroxytryptamine (5-HT), nga mas nailhang serotonin , nakamugna sa "feel-good" nga kemikal sa utok.
- Norepinephrine: Lain nga neurotransmitter nga nalambigit sa depresyon ug konektado unsa ang imong gibati nga alerto. Ang usa ka ubos nga lebel sa norepinephrine gituohan nga nalangkit sa gabon sa utok nga daghang mga tawo nga adunay kasinatian sa depresyon.
- Dopamine: Tingali nadunggan nimo ang ubos nga lebel sa dopamine sa usa ka bahin sa utok nga gitawag ug substantia nigra nga may kalabotan sa Parkinson's disease, apan dopamine kini. Sa frontal lobes sa utok, kini gilangkit sa komplikadong panghunahuna ug pagsulbad sa problema. Sa pagkatinuod, gituohan nga ang mga stimulatory effect sa mga kemikal sama sa nikotina ug cocaine adunay kalabutan sa ilang mga epekto sa dopamine-mediated reward centers sa utok.
Kini nga mga molekula mga neurotransmitters, kemikal nga mga mensahero nga nagpadala sa mga mensahe sa tibuok utok. Mahimo nimo nga makatabang nga makat-on og dugang mahitungod sa papel sa mga neurotransmitter sa depresyon .
Mga klase sa mga tambal nga antidepressant
Ang mga tambal sa antidepressant sa kasagaran mahilig base kung giunsa kini makaapekto niining tulo ka molekula, bisan ang tricyclics usa ka eksepsiyon niini nga lagda.
Ang labing komon nga mga tambal nga gigamit niining panahona naglakip sa gipili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ug serotonin ug norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), bisan ang tanan nga mga tambal adunay gamit alang sa pipila ka mga tawo.
Ania ang mga dagkong klase sa mga antidepressant, ingon man ang ilang mga paagi sa paglihok ug mga panig-ingnan sa antidepressants nga nahisakop sa mga klase.
Mga Inhibitor sa Monoamine Oxidase
Usa sa mga unang klase sa antidepressants nga gipalambo mao ang monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Kining matang sa antidepressant, nga nadiskobrehan sa mga 1950, nagdili sa aksyon sa usa ka enzyme nga gitawag og monoamine oxidase . Tungod kay ang function sa monoamine oxidase mao ang pagkahugno sa monoamines, ang pagdugtong niini nagtugot sa dugang nga mga neurotransmitters nga may kalabutan sa mood regulation nga magpabilin nga anaa sulod sa utok.
Ang mga pananglitan sa monoamine oxidase inhibitors nga gi-aprobahan sa Food and Drug Administration (FDA) naglakip sa:
- Nardil (phenelzine)
- Ang Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Ang mga inhibitor sa monoamine oxidase gigamit dili kaayo kasagaran kay sa uban pang mga antidepressants ug medyo lisud ang pagkuha tungod kay kini adunay daghang posibleng mga reaksiyon sa kinabuhi kung giubanan sa ubang mga tambal o mga pagkaon nga adunay tyramine . Ang pagkuha sa mga MAOI sagad naglakip sa pagdili sa pagkaon.
Tricyclic Antidepressants
Ang laing unang klase sa antidepressant mao ang tricyclic antidepressants (TCIs), nga gitawag usab nga tetracyclic o cyclic antidepressants, nga nadiskobrehan usab niadtong 1950. Dili sama sa ubang klase sa mga antidepressant, kini nga klase ginganlan pinasukad sa iyang kemikal nga istraktura, nga gilangkuban sa tulo ka mga interconnected singsing sa mga atomo.
Ang tricyclics naggamit sa ilang antidepressant effect pinaagi sa pagpugong sa mga cell sa nerbiyos gikan sa pag-reabsorbing serotonin ug norepinephrine, nga nagtugot sa dugang nga mga substansiya nga magamit alang sa utok.
Ang mga pananglitan sa tricyclic antidepressants naglakip sa:
- Ang Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Ang Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Maprotiline
Ang tricyclic antidepressants, sama sa MAOIs, adunay mas daghang epekto gawas sa mas bag-ong mga kategoriya sa mga antidepressant nga gihisgutan sa ubos, lakip na ang constipation, dry mouth, blurry vision, gibug-aton sa timbang, ug kasingkasing arrhythmias.
Hinuon, kini adunay dugang nga mga epekto, ug ang tricyclic antidepressants gigamit alang sa uban nga mga kondisyon gikan sa malala nga kasakit ngadto sa migraines ngadto sa obsessive-compulsive disorder (OCD).
Pinili nga Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Ang gipili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) nga trabaho pinaagi sa pagpugong sa pagbalik sa serotonin, nga nagtugot sa dugang nga serotonin nga magpabilin nga magamit. Ang mga SSRI mao ang una nga klase sa mga droga nga gituyo nga naugmad ingon nga antidepressants kay sa ilang mga antidepressant effect nga nadiskubre pinaagi sa sulagma. Naugmad kini sugod sa mga 1970.
Ang mga panig-ingnan sa mga SSRIs naglakip sa:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Ang Viibryd (vilazodone)
Ang SSRIs adunay gamay nga epekto sa mga tigulang nga mga tambal apan adunay mga dili maayo nga mga reaksyon, lakip na ang sexual dysfunction . Gawas sa Prozac, kadaghanan niini nga mga tambal kinahanglan hinay-hinay nga halingon kung ihunong samtang kini mahimong hinungdan sa dili komportableng konstelasyon sa mga sintomas nga gitawag nga SSRI discontinuation syndrome .
Ang Serotonin ug Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Ang serotonin ug norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) nga depresyon sa tabang sa susama nga paagi sa SSRIs gawas nga kini nagpugong sa reuptake sa norepinephrine dugang sa serotonin. Ang unang SNRI gi-aprobahan sa FDA kaniadtong Disyembre 1993.
Ang pagdugang sa norepinephrine dugang sa serotonin mahimong makatabang ilabi na alang sa mga tawo nga nakamatikod sa kakapoy uban sa ilang depresyon ( depresyon nga may kakulangan sa psychomotor ). Kini nga mga tambal gigamit alang sa mga tawo nga adunay fibromyalgia ug chronic fatigue syndrome.
Ang mga panig-ingnan sa mga SNRIs naglakip sa:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Atypical Antidepressants
Adunay usab ang uban nga mga bag-o nga mga antidepressant nga dili mohaum sa bisan unsa sa mga kategoriya sa ibabaw, nga gitawag nga atypical antidepressants. Ang atypical antidepressants nagtrabaho pinaagi sa pag-usab sa lebel sa usa o labaw pa nga neurotransmitters, sama sa dopamine, serotonin, o norepinephrine, apan ang matag usa nagtrabaho sa laing paagi. Ang uban niini nga mga tambal mahimong labi ka makatabang kung ikaw mag-antus gikan sa sekswal nga epekto sa ubang mga antidepressants.
Ang mga pananglitan sa atypical antidepressants naglakip sa:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Pagpili sa Pinakamaayong Antidepressant alang sa Imong Depresyon
Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga ang pagpili sa labing maayo nga antidepressant . Ang usa ka bahin sa imong pagpili mahimong moabut ngadto sa mga epekto nga imong makaplagan nga labing makahasol. Ang imong doktor motabang kanimo sa paghukom kung asa ang pinakamaayo nga tambal alang kanimo, bisan pa kinahanglan nimo nga sulayan ang daghan sa dili pa nimo makita ang usa nga labing epektibo nga gamit ang labing diyutay nga epekto.
Importante usab nga mahibal-an nga ang pagtambal sa depresyon sa kasagaran labing epektibo kung ang usa ka kombinasyon sa modalidad gigamit. Kini mahimo nga maglakip sa psychotherapy , pag-ayo sa pagsulbad sa bisan unsang mga butang nga mahimo nga makatampo sa imong depresyon sama sa laygay nga kasakit ug mga pamaagi sa pagtabang sa kaugalingon. Paggahin og panahon sa pagkat-on sa mga sugyot sa pagsagubang sa depresyon nga makatabang dili igsapayan unsa nga mga tambal nga imong pilion.
> Mga tinubdan
- > Mayo Clinic Staff. Atypical Antidepressants. Mayo Clinic. Gi-update Hunyo 25, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic. Gi-update Hunyo 8, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Pinili nga Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs). Mayo Clinic. Gi-update Hunyo 24, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Serotonin ug Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs). Mayo Clinic. Gi-update Hunyo 21, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Tricyclic Antidepressants ug Tetracyclic Antidepressants. Mayo Clinic. Gi-update Hunyo 28, 2016.