Sa diha nga daghang mga tawo ang naghunahuna sa hilabihang pagkalibug-sa-kasamok nga kagubot, sila nag-focus sa mga klaro nga kinaiya nga kasagaran usa ka simtoma sa sakit sama sa pagpanghugas sa kamot, kanunay nga pagpanglimpyo, pagbalik-balik nga pagsusi, o usa ka panginahanglan alang sa simetrya. Samtang kini nga mga lihok mao ang labing mamatikdan nga mga ilhanan sa OCD, importante nga masabtan nga dili tanang mga kaso sa disorder managsama.
Ang compulsions usa lamang ka aspeto sa niini nga sakit, ug kini mao ang obsessional nga bahin nga dili mataligam-an. Sa pipila ka mga kaso, ang mga tawo nakasinati niini nga mga obsession nga walay pag-apil sa pamugos nga kinaiya nga kasagaran giisip nga usa ka timaan sa OCD. Kini nga presentasyon sa disorder usahay gitawag nga purely O, nga gitawag usab nga purely obsessional OCD o una nga obsessive-compulsive disorder.
Unsa ang Purong O?
Ang lunsay nga O usa ka porma sa OCD nga gimarkahan pinaagi sa balik-balik, pahimuslan, ug dili mapugngan nga mga hunahuna (o obsessions) nga sa kasagaran wala giubanan sa mga panggawas nga pamugos sa pamatasan. Samtang ang usa ka indibidwal nga nakasinati sa lunsay nga O dili makahimo sa klaro nga mga panggawi nga may kalabutan sa ilang makapalagot nga mga hunahuna, sama sa pag-ihap, paghan-ay, o pagpanghugas sa kamot, ang disorder hinoon giubanan sa gitago nga mga ritwal sa panghunahuna.
Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) mismo naglakip sa pagbag-o ug dili kapugngan nga mga hunahuna (obsessions) ug mga pamatasan (pagpugos).
Pananglitan, ang usa ka tawo nga adunay OCD adunay dili makontrol nga mga hunahuna mahitungod sa mga kagaw ug kalimpyo nga miresulta sa usa ka pag-aghat sa balik-balik nga paghugas sa iyang mga kamot balik-balik.
Ang lunsay nga O usahay sayup nga nakita nga usa ka "dili kaayo grabe" nga matang sa OCD, apan kadtong nakasinati og mga sintomas sa niini nga disorder nakakaplag nga ang kinaiya nga makapugong nga mga hunahuna mahimong makadaot ug makapaguol.
Samtang ang mga tawo nga wala magreport nga nagpugos sa pagpugos usahay gitawag nga adunay "puro O" o "puro obsessional disorder," kini nga variant wala gilista isip separadong panghiling sa DSM-5 , ang diagnostic nga manwal nga gigamit sa daghang mga doktor, psychiatrists , ug mga psychologist.
Mga komon nga Sintomas sa OCD
Ang mga tawo nga nakasinati og "purely obsessional" nga porma sa niini nga disorder nakasinati sa usa ka lainlaing mga sintomas sa OCD, bisan pa ang mga klaro nga pagpugos wala. Sumala sa DSM-5, ang OCD gihulagway sa obsessions ug / o compulsions.
Ang mga obsesyon naglakip sa:
- Balik-balik nga mga hulagway, mga hunahuna, ug mga tinguha nga naghimo sa hilabihang kasakit
- Ang mga hunahuna nga wala'y kalabutan sa sobra nga mga kabalaka ug kapit-os sa tinuod nga kinabuhi
- Pag-ila nga kini nga mga hunahuna nagagikan sa sulod sa kaugalingong hunahuna sa tawo
- Gisulayan ang pagsalikway, pagsumpo, o pag-neutralize sa mga sobra nga hunahuna
Ang mga obsesyon mahimong magsentro sa somatic, sekswal, relihiyoso, o agresibo nga mga hunahuna ingon man sa mga butang sama sa paghipos, pagsusi, pagkamaayo, paghugaw, ug paghan-ay.
Ang pagpugos naglakip sa:
- Balik-balik nga mga aksyon, bisan ang kinaiya o panghunahuna, nga ang usa ka tawo mibati nga napugos sa pagbuhat ingon nga resulta sa sobra nga mga hunahuna
- Pag-apil sa mga aksyon nga gituyo aron sa pagpakunhod sa kagul-anan nga may kalabutan sa mga obsesyon
Gawas pa sa pagsinati sa mga obsesyon ug / o pagpugos, ang mga sumbanan nga diagnostic sa DSM-5 naglatid usab nga:
- Ang dili matuohon nga mga sintomas dili kinahanglan tungod sa mga epekto sa physiological sa usa ka substansiya, sama sa epekto sa usa ka tambal o gidili nga droga. Ang mga simtomas kinahanglan dili usab tungod sa presensya sa uban nga mga medikal nga kondisyon.
- Ang mga obsessions ug mga pagpugos kinahanglan nga igahin ang panahon, nga kasagaran nga nagkinahanglan og sobra sa usa ka oras matag adlaw, o sila kinahanglan nga makahimo sa dakung kagul-anan o pagkadaut sa trabaho, sosyal, o uban pang mga kritikal nga mga bahin sa kinabuhi nga naglihok.
- Ang mga simtomas kinahanglan dili mas labaw sa laing sakit sa utok sama sa generalized anxiety disorder, disyorphic disorder sa lawas, disorder sa pagbaligya, disorder nga may kalabutan sa substansiya, o mayor nga depressive disorder.
Mga sintoma sa Purong O
Unsa man ang mahitungod sa lunsay nga pagbag-o sa mga sintomas nga nagpahinabo sa pipila ka mga tawo nga maghisgot niini nga tipik sa mga sintomas sama sa lunsay nga O?
Duha sa kinaiya nga mga sintomas nga usahay gigamit sa pag-ila sa lunsay nga O naglakip sa mosunod:
Ang presensya sa mga ritwal sa panghunahuna nga gihimo aron sa pagpakunhod sa kagul-anan. Ang ingon nga mga ritwal mahimong maglakip sa pag-usisa sa mga hunahuna o mga kasayuran sa panghunahuna, pagbalos sa hunahuna sa pipila ka mga pulong, paghunong sa panghunahuna o pagbag-o sa pipila ka mga aksyon.
Nagbalikbalik nga pagpangita og pasalig. Kini nga pagpangita sa pasalig mahimong suliran tungod kay daghang mga pasyente nga dili gani makaila niini ingon nga pagpugos. Ang maong pagpangita'g pasalig magpalangkit sa pagtan-aw sa pagsalig sa kaugalingon, pagsiksik sa internet, paglikay sa mga butang nga makapukaw sa kabalaka nga mga butang o sitwasyon, ug pagpangayo sa pasalig sa uban. Ang dugang nga komplikasyon sa kini nga sintomas mao nga ang pamilya ug mga higala tingali maluya o masuko pinaagi niining makanunayong mga hangyo alang sa pagpasalig, nga mahimong masabtan sa uban ingon nga gikinahanglan.
Ang mga miaging mga pagtuon nagsugyot nga adunay adunay tulo ngadto sa unom ka lainlaing sintomas subtypes sa OCD, lakip ang gitawag nga "purong O" nga matang sa disorder. Una nga gihulagway ni Baer sa usa ka 1994 nga artikulo sa Journal of Clinical Psychiatry , ang lunsay nga O gihulagway nga gilangkuban sa sekswal, agresibo, ug relihiyosong mga obsesyon nga wala giubanan sa mga pagpilit.
Ang pagsusi sa ulahi nagsugyot nga ang agresibo nga mga obsesyon mahimong dugang nga mabahin ngadto sa mga kahadlok tungod sa mapugsanon nga kadaot ug dili tinuyo nga kadaot. Kanang mga hunahuna nga nakasentro sa mapintas nga kadaot kasagaran nasentro sa gitawag usahay nga "taboo nga mga hunahuna" nga may kalabutan sa sekso, relihiyon, ug agresyon.
Sa 2011 nga pagtuon, nakita sa mga tigdukiduki nga ang mga indibidwal nga nakasinati sa "lunsay nga mga obsession" nga usahay gihulagway nga "taboo nga mga hunahuna" o "dili madawat nga mga hunahuna" naglakip usab sa mga ritwal sa panghunahuna o pagpasalig nga nagtinguha isip paagi sa pagdumala sa ilang kalisud. Ang mga pagpugos anaa gihapon sa putli nga O, apan kini dili kaayo klaro tungod kay kini halos sa kinatibuk-ang panghunahuna sa kinaiyahan.
Komon nga mga Pagtratar sa Purong O
Ang pagtambal alang sa OCD, lakip ang lunsay nga O, sagad naglakip sa paggamit sa tambal sa kombinasyon sa psychotherapy , nga mahimo maglakip sa cognitive-behavioral therapy , mga grupo sa suporta, ug sikolohikal nga edukasyon.
Cognitive Behavioral Therapy alang sa Purong O
Gipakita sa panukiduki nga ang cognitive-behavioral therapy (CBT) mahimong epektibo kaayo sa pagtratar sa puro O OCD. Bisan pa, hinungdanon nga ang mga therapist ug uban pang mga practitioner sa pangisip nga kahingawa nakasabut sa panginahanglan nga mahatagan usab ug pagtagad ang nagpahiping mga ritwal sa panghunahuna nga nagpaila niining subtype sa mga sintomas. Kon ang therapist nagtuo nga ang pasyente nag-antos lamang sa mga obsesyon ug dili usab motagad sa mga ritwal sa panghunahuna nga nag-uban niini nga mga kahibalo, ang pagtambal dili mahimong kompleto o epektibo.
Mga Tambal sa Purong O
Ang mga tambal mahimong maglakip sa pinili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o ang tricyclic antidepressant clomipramine. Ang pipila ka mga epekto nga gilambigit sa paggamit sa mga SSRIs naglakip sa insomnia, kabalaka, gastrointestinal nga kasuko, ug pagkakatulog. Usa ka pagsusi sa panukiduki nagsugyot nga mga 40 ngadto sa 60 porsyento sa mga pasyente ang mitubag sa pagtambal sa mga SRI nga adunay 20 ngadto sa 40 porsyento nga pagkunhod sa mga sintomas sa OCD.
Ang piho nga pagtambal nga gigamit, bisan ang tambal nga nag-inusara, psychotherapy lamang, o ang uban nga kombinasyon sa duha, nag-agad sa matag usa nga mga panginahanglan sa matag pasyente. Pananglitan, ang CBT mahimong gamiton nga mag-inusara sa mga pasyente nga dili gusto sa pagkuha sa mga tambal o kadtong mga mabdos o nanag-atiman. Ang tambal mahimong gireseta nga nag-inusara alang sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga panukmod alang sa mga pagsusi nga nakabase sa kahibalo o kinsa walay access sa mga nabansay nga CBT nga nabansay nga mga doktor sa panglawas.
ERP alang sa Purong O
Sa usa ka pagrepaso, ang mga tigdukiduki nagtan-aw sa mga naunang mga pagtuon aron masuta kon ang pipila ka mga sintomas nga subtypes sa OCD mas maayo nga pagtubag sa mga paagi sa pagtambal. Nakita nila nga sa kadaghanan sa mga pagtuon, ang OCD nga gihulagway sa relihiyoso ug sekswal nga mga obsession sa pagkawala sa pagpamugos (ie, limpyo nga o) nalangkit sa usa ka dili maayo nga tubag sa mga pagtambal gamit ang SRIs ug pagkaladlad ug pagtubag sa tubag.
Ang pagtan-aw ug pagtubag sa pagtubag, nga nailhan usab nga ERP therapy, usa ka matang sa therapy sa pag-ila-ila ug pagkaladlad . Naglambigit kini sa usa ka nabansay nga therapist nga nagtabang sa usa ka kliyente sa pagduol sa usa ka butang nga kahadlok nga walay bisan unsa nga mapugngan nga kinaiya.
Ang mga kliyente tinuyo nga nagpadayag sa ilang mga kaugalingon sa mga butang, mga imahe, mga sitwasyon, o mga hunahuna nga naghimo kanila nga mabalaka o nga mao ang hilisgutan sa ilang mga obsesyon, apan kini gipugngan sa paghimo sa mapugsanon nga kinaiya nga kasagaran mosunod niini nga mga panghitabo. Ang tumong sa maong therapy mao ang pagtabang sa mga pasyente nga makat-on unsaon sa epektibo nga pagdumala sa ilang mga sintomas nga dili kinahanglan nga molihok pinugos aron sa paghupay sa kasamok sa kaisipan.
Lunsay nga O: Giunsa Kini Nagkalahi Gikan sa OCD?
Mao ba ang putli nga O usa ka piho nga porma sa OCD? Ngano nga kini lahi gikan sa tradisyonal nga pagdayagnos sa obsessive-compulsive disorder? Samtang ang pipila ka mga pagtuon nagsugyot nga adunay lainlaing mga sintomas subtypes sa disorder, usa ka pagtuon nagsugyot nga ang pulong nga lunsay nga O mahimo nga usa ka sayup nga tawo. Samtang ang mga tawo nga nakasinati niini nga mga obsesyon nga walay bisan unsa nga klaro nga pagpamugos sa pamatasan, sila nagpadayon gihapon sa dili makita nga mga ritwal nga panghunahuna.
Ngano nga mahinungdanon kaayo nga matikdan nga kini nga mga ritwal sa panghunahuna nagpabilin pa, bisan pa sa pagkawala sa ritwal nga kinaiya? "Ang pag-ila sa mga pagpugos nga gihimo sa mga giisip kaniadto nga puro obsessional makatabang sa naayo nga pagdayagnos ug pagtambal sa mga tawo nga adunay OCD," nagpatin-aw ang tigdukiduki ug clinical psychologist nga si Monnica T. Williams ug ang iyang mga kaubanan sa ilang artikulo nga "The Myth of the Pure Obsessional Type in Obsessive -Ang Compulsive Disorder. "
Pinaagi sa pagsabut nga ang maong mga ritwal nga panghunahuna anaa, ang mga therapist ug uban pang mga propesyonal sa panglawas sa pangisip mahimong mangutana sa mga pasyente mahitungod niini nga mga sintomas. Kon wala kini nga pangutana ug pag-aghat, ang mga pasyente mahimong magpanuko sa paghulagway sa mga simtomas nga ilang nasinati o dili gani nahibal-an nga sila kinahanglan maghisgot niini nga mga sintomas.
Usa ka Pulong Gikan
Ang lunsay nga O tingali dili maglakip sa mga panggawas nga kinaiya nga kasagaran mosantup sa hunahuna kon ang mga tawo maghunahuna sa OCD. Bisan pa, ang mga gitago nga mga ritwal sa hunahuna nga nagpaila sa usa ka matang sa disorder nga obsessional usa ka matang sa pagpugos, bisan kini dili makita.
Kon ikaw nakasinati sa makapaguol nga mga obsesyon ug / o mga utok sa panghunahuna nga nakabalda sa imong kinabuhi ug sa matag adlaw nga paglihok, ikonsiderar ang pagpakigsulti sa imong doktor o sa usa ka propesyonal sa panglawas sa pangisip. Samtang kini nga mga hunahuna usahay ingon nga makatugaw, ang nabansay nga eksperto makatabang kanimo nga mas masabtan ang imong mga sintoma ingon man ang mga opsyon sa pagtambal nga mahimo nimo. Ang pagsulti bahin sa imong mga hunahuna dili kanunay sayon, apan ang paghimo niining hinungdan nga lakang mao ang unang bahin sa pagkuha sa tabang nga kinahanglan nimo nga makit-an.
> Mga Tinubdan:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Therapy sa Exposure alang sa Kabalaka: Mga Prinsipyo ug Praktika. New York: Ang Guilford Press; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Symptom subtypes sa obsessive-compulsive disorder: Mahimo ba kini alang sa pagtambal? Aust NZJ Psychiatry. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Obsessive-Compulsive Disorder. Sa: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatric Neurotherapeutics. Current Clinical Psychiatry. New York: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, ug uban pa. Ang tumotumo sa putli nga obsessional nga matang sa obsessive-compulsive disorder. Depression Anxiety. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820