Unsa ang Kinahanglan nga Mahibal-an aron Maluwas ang Lithium?
Ang Lithium usa ka mood stabilizer nga mahimong makatabang sa bipolar disorder ug uban pang mga kondisyon, apan nahibal-an sa hinungdan sa mga side effect ug toxicity. Ingon niana, sa diha nga ang mga pagsulay gihimo kanunay aron masusi ang lebel, ug ang mga tawo nasinati sa hustong paggamit sa droga, kini mahimo nga epektibo kaayo sa pagkontrol sa mga pagbati. Unsa ang kinahanglan nimo nga mahibal-an nga gamiton ang lithium nga luwas?
Lithium: Usa ka Mood Stabilizer nga adunay mga Epekto sa Side Sama sa Tanang Droga
Ang Lithium mao ang unang tambal sa mood stabilizer nga gigamit alang sa bipolar disorder, nga una nga gigamit alang sa pagtambal sa makapahubag nga kondisyon sa gout. Bag-o lang naton natun-an ang mekanismo nga ginahimo sini nga bulong sa biological nga lebel.
Posible nga Epekto sa Side sa Lithium Therapy
Sama sa daghang mga tambal, ang lithium mahimong adunay daghan nga mga epekto, sa mubo nga termino ug taas nga termino ug ang malumo ug seryoso.
Ang labing komon nga epekto sa lithium mao ang mas makalagot kay sa peligro. Kini naglakip sa:
- Dugang nga kauhaw
- Kanunay nga pag-ihi
- Wala
- Diarrhea
- Pag-agos (usa ka linog nga nahimong mas grabe pinaagi sa pagsulay sa mga delikado nga mga lihok sa kamot.
- Ang ganansya sa timbang - Ang Lithium nailhan tungod sa iyang papel sa pagtaas sa timbang. Sa aberids, ang mga tawo adunay tambal nga 13.5 ka libra sa tambal, apan mga 20 porsyento sa mga tawo adunay labaw pa niini. Usa ka pagtuon sa 2016 nakit-an nga ang tambal nga Metformin mahimong makabenepisyo sa pagpakunhod o pagpugong sa gibug-aton sa timbang alang sa pipila ka tawo sa lithium therapy.
- Pagdako (edema)
- Ang pagkawala sa buhok
Ang mga organo nga labing apektado (ug nga kinahanglan nga pagmonitor) naglakip sa:
- Mga kidney - Kadaghanan sa panahon nga dysfunction sa kidney malumo, bisan usahay kini mahimong progresibo.
- Thyroid - Lithium makaapektar sa function sa thyroid sa daghang mga paagi. Mahimo kini nga hinungdan sa hypothyroidism, goiter, o autoimmune thyroiditis. Ang lithium therapy usab nalambigit sa hyperthyroidism sa pipila ka mga tawo.
- Ang parathyroid - Ang pagkadaot sa Parathyroid giila nga mas bag-o isip usa ka epekto sa paggamit sa lithium.
Dugang seryoso nga mga epekto nga naglakip sa:
- Kidney disfunction
- Nephrogenic diabetes insipidus - Ang Nephrogenic diabetes insipidus usa ka kondisyon diin ang mga kidney dili makahatag sa pagtagad sa ihi nga moresulta sa sobrang pag-ihi (polyuria) ug sobrang uhaw (polydipsia.)
- Kognitive Dysfunction - Ang eksaktong papel nga gigamit sa lithium sa pag-obra sa kognitibo lisud nga tun-an tungod sa presensya sa mood disorder ingon man posibleng hypothyroidism. Ang usa ka 2017 nga pagtuon nakamatikod nga ang lithium adunay usa ka mahinungdanong epekto sa sikomotor nga gikusgon, bisan kini dili makita nga may epekto sa atensyon. Ang epekto niini sa panumduman, intelektwal nga abilidad, ug pagpatuman sa ehekutibo wala pa gihapon klaro.
Lithium Toxicity-Acute ug Talamak
Ang toxicity sa lithium mahimong magkalain laing mga porma ug naglakip sa acute, chronic ug acute sa chronic toxicity.
Ang unang mga timailhan sa toxicity sa lithium naglakip sa diarrhea, pagsuka, pagkakatulog, pagkaluya sa kaunoran, ug kakulang sa koordinasyon. Ang mas grabe nga sintomas naglakip sa ataxia (kapakyasan o pagkadili-regular sa paglihok sa kaunuran), giddiness, tinnitus (nag-ring sa mga igdulungog), hanap nga panglantaw, ug usa ka dako nga resulta sa pagtunaw sa ihi. Ang grabe nga toxicity sa lithium usa ka medikal nga emerhensiya nga mahimong moresulta sa encephalopathy ug cardiac arrhythmias.
Mga Pakig-ambit sa Droga Sa Lithium
Adunay ubay-ubay nga mga drugas nga mahimong moresulta sa pagpataas sa lebel sa lithium sa dugo. Kini naglakip sa:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs sama sa Advil (ibuprofen) ug Aleve (naproxen.)
- Diuretics (mga pildoras sa tubig.)
- Ang pag-convert sa enzyme saiotensin (ACE inhibitors) sama sa Vasotec (enalapril) ug Prinivil (lisinopril.)
- Ang mga angiotensin II receptor antagonists (ARBs) sama sa Diovan (valsartan) ug Cozaar (losartan.)
Adunay daghan nga mga posible nga mga drug interaction sa lithium ug kini importante nga makigsulti sa imong doktor sa dili pa magsugod bisan unsa nga bag-ong tambal o kung ikaw mohunong sa usa ka tambal nga imong gikuha.
Sa laing bahin, ang caffeine ug theophylline mahimong moresulta sa ubos nga lebel sa lithium.
Pag-monitor sa mga Pagsulay sa Dili pa ug Panahon sa Lithium Therapy
Ang mga pag-eksamin sa dugo ginabantayan sa dili pa ang usa ka tawo magsugod sa lithium therapy, ug matag karon ug unya alang sa gidugayon ang pagkuha sa tambal.
Pagmonitor sa lebel sa Lithium
Sa wala pa magsugod ang pagtambal, ang mga pagsulay gisugo sa pagsusi sa function sa kidney ug thyroid function. Ang Lithium ipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney, busa kung ang mga kidney dili magamit sa bisan unsa nga matang, ang lebel sa lithium mahimo nga mapalig-on sa dugo.
Ang lebel sa litiid kinahanglan nga paga monitoron human magsugod ang pagtambal, ug dayon human sa pag-usab sa matag dosis. Ang lebel sa dugo sa kasagaran gihimo 5 ka adlaw human mausab ang dosis ingon nga kini nagkinahanglan og pipila ka panahon alang sa mga lebel nga magpa-stabilize. Mga lebel kinahanglan usab nga susihon kung adunay bag-ong mga tambal ang idugang o ipahunong, tungod kay daghang mga tambal ang makig-uban sa lithium. Ang Lithium adunay usa ka "gamay nga bintana nga terapyutik" nga nagpasabot nga ang lebel sa droga nga gikinahanglan nga adunay usa ka therapeutic nga epekto hapit kaayo, ug usahay bisan pa nga magkatap, nga adunay hinungdan sa toxicity.
Ang lebel sa terapyutik sa lithium kasagaran sa taliwala sa 0.8 ug 1.1 mmol / L, bisan pa ang pipila ka mga tawo nagkinahanglan sa usa ka ang-ang bisan asa gikan sa 0.5 ngadto sa 1.2 mmol / L aron mahimong terapyutik. Ang mga lebel ngadto sa mas taas nga bahin usahay gikinahanglan aron makontrol ang mania.
Ang toxicity nagsugod sa mga 1.5 mmol / L. Ang unang mga simtomas sa toxicity sa kasagaran naglakip sa usa ka mahinungdanon nga pagsamot sa pagtay-og, pagkakasukaon, pagkalibang, ug sa malaw-ay nga panan-aw. Samtang ang mga lebel mas taas, ang mga simtomas nga dili malig-on, malisud nga sinultihan, mga pagkaguliyang sa kaunuran ug kahuyang, ug pagkalibug.
Ang usa ka lebel nga 2.0 mmol / L usa ka medikal nga emerhensya ug gikinahanglan nga diha-diha nga pag-atiman. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa grabe nga mga ilhanan sa neurological sama sa delirium ug pagkawala sa panimuot. Ang kasingkasing arrhythmias mahimo usab nga mahitabo, nga kon dili matambalan, mahimo nga makamatay.
Ang thyroid test
Importante nga mahibal-an nga ang bisan kinsa nga nasayran nga dunay bipolar disorder kinahanglan nga adunay mga thyroid test nga kanunay monitor bisan kung wala sa lithium tungod kay ang abnormal nga lebel sa mga thyroid hormone makahimo sa mga sintomas nga nagsimbolo (pagkaputol) sa mania ug depresyon. Ang lebel sa thyroid kinahanglan sulayan labing menos sa matag 6 ka bulan.
Mga lebel sa calcium
Ang lebel sa calcium nga serum kinahanglan nga susihon matag tuig samtang ang lithium mahimong hinungdan sa hypoparathyroidism.
Pagsulay sa kidney
Ang usa ka BUN ug creatinine (pagsulay sa kidney function) kinahanglan nga ibutang sa sinugdanan sa pagtambal, kanunay sa panahon sa pagtambal, ug kung adunay mga sintomas sa sakit sa kidney nga makita.
Ubang pagsulay
Ang uban nga mga pagsulay sama sa chemistries sa dugo ug usa ka EKG mahimong gikinahanglan depende sa daghang mga butang.
Pagsagubang sa Lithium Side Effects ug Toxicity
Adunay ubay-ubay nga mga paagi diin ang risgo sa mga epekto ug sa toxicity mahimong mapakunhod. Ang usa mao ang pagpakunhod sa dosis aron ang lebel sa dugo anaa sa ubos nga bahin sa window sa terapyutik. Ang panahon sa dosis mahimo usab nga makatabang. Sa pagkatinuod, ang pagbantay sa mga lebel sa dugo importante sa regular nga basehan ingon man usab kung adunay bag-ong mga sintomas nga kinahanglan motumaw. Sa pipila ka mga kaso, ang mga tambal mahimong gamiton sa pagpakunhod sa mga sintomas sa mga epekto.
Ang Linya sa Lithium Side Effects ug Toxicity
Ang litium mahimo nga usa ka labing maayo nga droga alang sa mga tawo nga dunay bipolar disorder ug gituohan nga usa ka droga nga kapilian alang sa mga tigulang nga adunay bipolar disorder. Nakaplagan kini nga makunhoran ang gidaghanon sa paghikog, usa ka dakong risgo sa mga tawo nga adunay kondisyon.
Sa samang higayon, ang maampingong pagmonitor sa mga lebel mahinungdanon sa pagkunhod sa potensyal alang sa toxicity, ug ang mga sangputanan sa toxicity. Ang komon nga mga epekto komon, ug daghan niini mas makalagot kay sa peligro. Ang maayo nga pag-monitor sa mga laboratoryo sa laboratoryo (ug ang function sa kasingkasing ilabi na sa mga tigulang) gikinahanglan tungod sa risgo nga dysfunction sa kidney, ug thyroid ug hypothyroid side effects.
Apang, sa pag-monitor, kag maid-id nga paghangop sa nahauna nga sintomas sang toxicity, madamo nga mga tawo ang nakatagamtam sang mga benepisyo sa sini nga medisina nga wala sang daku nga mga risgo.
> Mga Tinubdan:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., ug D. Roberts. Lithium Poisoning. Journal of Intensive Care Medicine . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Drug Interactions sa Lithium: Usa ka Update. Klinikal nga Pharmacokinetics . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lithium Epekto sa Epekto ug Toxicity: Mga Istratehiya sa Prevalence ug Management. International Journal of Bipolar Disorder . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., ug G. Parker. Lithium ug Cognition sa Kadtong adunay Bipolar Disorder. International Clinical Psychopharmacology . 2017. 32 (2): 57-62.