Ang pagsabut sa "bistang therapist" gikan sa DSM-I ngadto sa DSM-5
Sa kasamtangan sa iyang ikalimang edisyon (DSM-5), ang Diagnostic ug Statistical Manual (DSM) usahay gitawag nga biste sa therapist. Sulod sa mga hugpong niini mao ang piho nga diagnostic criteria alang sa mental disorders, maingon man sa usa ka sunod-sunod nga mga code nga nagtugot sa mga therapist nga sayon nga mahatag ang komon nga komplikadong kondisyon alang sa mga kompaniya sa seguro ug uban pang mga dali nga pag-reference sa mga aplikasyon.
Kini nga pamaagi naghatag og daghang mga bentaha, sama sa standardisasyon sa mga diagnoses sa nagkalain-laing mga naghatag og serbisyo. Apan sa nagkadaghan, ang mga propesyonal sa kahimsog sa pangisip naghunahuna sa mga kahuyangan, lakip na ang posibilidad sa sobra nga pagdayagnos. Ang usa ka artikulo sa 2011 sa Salon.com maisugon nga nagpahayag, "Ang mga terapista nagrebelde batok sa bibliya sa psychiatry." Aron masabtan ang debate, kinahanglan una nga masabtan kung unsa ang DSM ug dili.
Kasaysayan sa DSM
Bisan tuod ang mga gamot niini masubay pa sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo, ang pag-uswag sa mga klasipikasyon sa sakit sa pangisip natinuod sa mga tuig human sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan. Ang US Department of Veterans Affairs (nga nailhan kaniadto nga Veterans Administration, o VA) nagkinahanglan og usa ka paagi sa pag-diagnose ug pagtambal sa mga miyembro sa pag-alagad nga adunay daghang mga kalisud sa panglawas sa pangisip. Gigamit ang kadaghanan sa terminolohiya nga gimugna sa VA, ang World Health Organization sa wala madugay nagpagawas sa International Classification of Diseases (ICD), ikaunom nga edisyon, nga sa unang higayon naglakip sa mental illnesses.
Bisan tuod kini nga buhat nagrepresentar sa pipila sa labing una nga mga sumbanan alang sa panghunahuna sa panglawas sa pangisip, kini dili hingpit.
DSM-I ug DSM-II
Niadtong 1952, ang American Psychiatric Administration (APA) nagpatik sa usa ka kalainan sa ICD-6 nga gidisenyo alang sa paggamit sa mga doktor ug uban pang mga mananambal. Ang DSM-I mao ang una sa matang niini, apan ang mga eksperto miuyon nga kini nagkinahanglan gihapon og trabaho.
Ang DSM-II, nga gibuhian sa 1968, nagpahimutang sa pipila ka mga depekto sa disenyo, lakip na ang paggamit sa makalibog nga terminolohiya ug kakulang sa tin-aw nga mga sumbanan alang sa pag-ila tali sa pipila ka mga sakit. Gipalapad usab sa DSM-II ang trabaho.
DSM-III
Gipatik sa 1980, ang DSM-III nagrepresentar sa radikal nga kausaban sa istruktura sa DSM. Kini ang unang bersyon nga nagpaila sa karon nga komon nga mga elemento sama sa sistema sa multi-axis, nga naghunahuna sa tibuok nga psychological profile sa kliyente, ug klaro nga mga sumbanan nga diagnostic. Gikuha usab niini ang kadaghanan sa mga naunang mga bersyon nga 'bias ngadto sa psychodynamic, o Freudian , bisan pabor sa mas neyutral nga paagi.
Bisan tuod ang DSM-III usa ka pagpayunir, ang paggamit sa kalibutan sa wala madugay nagpadayag sa mga sayup ug limitasyon niini. Ang pagpalibog sa mga sumbanan sa diagnostic ug inconsistencies nagdala sa APA sa pagpalambo sa usa ka rebisyon. Ang uban niini nga mga pagbag-o gibase sa pag-usab sa societal nga mga lagda. Pananglitan, sa DSM-III, ang homoseksuwalidad giila nga "kasamok sa sekswal nga orientasyon." Hinuon, sa ulahing bahin sa dekada 1980, ang homosexuality wala na makita isip usa ka sakit, bisan pa ang kabalaka ug kalisud mahitungod sa sekswal nga orientasyon. Ang DSM-III-R, nga giluwatan niadtong 1987, nagpahimutang sa daghan nga internal nga mga kalisdanan sa naunang trabaho.
DSM-IV ug DSM-5
Gipatik sa 1994, ang DSM-IV nagpakita sa daghang kausaban sa pagsabut sa mga sakit sa panglawas sa pangisip.
Gidugang ang pipila nga mga diagnosis, ang uban gikuha o gi-reclassify. Dugang pa, ang dugang nga sistema sa pag-diagnose labi nga gipanindot sa usa ka paningkamot aron mahimo kini nga mas mahigalaon sa user.
Ang DSM-5, nga gipatik sa Mayo 2013, nagpakita sa laing radikal nga pagbalhin sa panghunahuna sa komunidad sa mental health. Ang mga pag-diagnose giusab, gikuha o nadugang, ug ang istraktura sa organisasyon miagi sa usa ka dakong reworking. Dili sama sa nangaging mga edisyon sa wala pa kini (nga adunay mga dekada sa tunga sa mga edisyon), ang DSM-5 gilauman nga usbon nga mas regular sa mini nga mga pagdugang (sama sa DSM-5.1, DSM-5.2, ug uban pa) sa usa ka paningkamot nga mahimong mas responsibo sa pagsiksik.
Mga Klinikal nga Paggamit
Ang matag therapist naggamit sa DSM sa iyang kaugalingong pamaagi. Ang uban nga mga practitioners rigidly magpabilin sa manwal, pagpalambo sa mga plano sa pagtambal alang sa matag kliyente nga gibase lamang sa mga diagnoses sa basahon. Ang uban naggamit sa DSM isip usa ka giya - usa ka himan sa pagtabang kanila sa pag-konsepto sa mga kaso samtang nag-focus sa matag usa nga kliyente nga mga hugpong sa mga kahimtang. Apan sa modernong kalibutan, halos matag terapista ang iyang gipasabut sa mga kodigo sa DSM aron sa pagbalhin sa pagtambal ngadto sa mga kompanya sa seguro. Ang seguro sa panglawas usa ka talagsaon nga komplikado nga natad, ug usa ka standardized set of codes ang nagtugot sa mga opisina sa billing adjusters ug therapists nga magsulti sa sama nga pinulongan.
Kaayohan
Gawas sa standardization sa billing ug coding, ang DSM naghatag og ubay-ubay nga mahinungdanong mga benepisyo sa mga therapist ug sa kliyente. Ang standardisasyon sa mga diagnose makatabang sa pagsiguro nga ang mga kliyente makadawat sa angay, mapuslanon nga pagtratar sa walay pagtagad sa geographic location, social class o abilidad sa pagbayad. Naghatag kini og usa ka kongkreto nga pagsusi sa mga isyu ug nakatabang sa pag-ugmad sa mga tumong sa terapiya , ingon man usa ka sumbanan sa pagsusi sa pagka-epektibo sa pagtambal. Dugang pa, ang DSM nagtabang sa paggiya sa panukiduki sa natad sa mental nga kahimsog. Ang mga checklist sa diagnostic makatabang sa pagsiguro nga ang nagkalainlain nga mga grupo sa mga tigdukiduki sa pagkatinuod nagatuon sa sama nga sakit - bisan kini mahimo nga labaw nga teyoriko kay sa praktikal, tungod kay daghan kaayo nga mga sakit ang adunay nagkalainlain nga mga sintomas.
Alang sa therapist, ang DSM nagwagtang sa kadaghanan nga mga panultihon. Ang tukmang pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa pangisip nagpabilin nga usa ka arte, apan ang sumbanan sa diagnostic sa DSM nagsilbing usa ka mapa sa giya. Sa edad nga hamubo nga therapy , ang usa ka klinika mahimo nga makakita sa usa ka piho nga kliyente lamang sa pipila ka mga higayon, nga tingali dili igo nga igo aron hingpit nga mahibal-an ang kaagi ug mga isyu sa kliyente. Pinaagi sa paggamit sa mga sumbanan nga diagnostic nga anaa sa DSM, ang therapist mahimo nga makahimo sa usa ka dali nga sumbanan sa pakisayran, nga dayon ayohon sa mga sesyon sa indibidwal.
Mga kakulian
Ang labing bag-o nga hugna sa pagpanaway daw nagpakita sa dugay nga debate bahin sa kinaiya sa mental health. Daghang mga kritiko sa DSM ang nagtan-aw niini ingon nga usa ka labaw nga pagpadako sa dako nga continuum sa kinaiya sa tawo. Ang uban nabalaka nga pinaagi sa pagpakunhod sa komplikadong mga problema sa mga label ug mga numero, ang mga siyentipiko nga komunidad makasinati sa pagkawala sa pagsubay sa talagsaong tawhanong elemento. Ang mga posibleng risgo naglakip sa misdiagnosis o bisan sa pag-diagnosis, diin ang lapad nga mga grupo sa mga tawo gihinganlan ingon nga adunay usa ka sakit tungod lamang kay ang ilang mga kinaiya dili kanunay nga nagsubay sa kasamtangan nga "sulundon." Ang kakulangan sa atensyon sa pagkabata ug sobra nga aktibo nga sakit ( ADHD ) kasagaran gipili isip usa ka panig-ingnan. Ang pagbalhin sa terminology ug diagnostic criteria tali sa DSM-II ug DSM-IV dungan sa pagdaghan sa gidaghanon sa mga bata sa Ritalin o uban pang mga tambal sa pagpaayo sa pagtagad.
Ang uban nga mga risgo naglakip sa posibilidad sa stigmatization. Bisan pa ang mga sakit sa panglawas sa pangisip wala makita sa negatibo nga kahayag nga kaniadto, ang mga partikular nga mga sakit mahimong maila ingon nga mga label. Ang ubang mga therapist nag-amping pag-ayo aron malikayan ang pagsulat sa mga label ngadto sa ilang mga kliyente, bisan alang sa mga hinungdan sa insurance, usa ka piho nga pagdayagnos ang gikinahanglan.
Unsa ang Imong Mahimo
Bisan pa sa nagkadako nga mga kabalaka sa pipila ka mga bahin sa komunidad sa panglawas sa pangisip, ang DSM nagpabilin nga sumbanan alang sa pagdayagnos sa mga kahimtang sa panglawas sa pangisip. Sama sa bisan unsa nga propesyonal nga manwal, hinoon, ang DSM gidisenyo aron gamiton isip usa sa daghang mga himan alang sa hustong pagdayagnos ug pagtambal. Walay kapuli sa propesyonal nga paghukom sa bahin sa therapist. Importante nga pakigsultihan ang mga potensyal nga mga therapist sama sa imong buhaton sa bisan kinsa nga laing mga service provider. Paghangyo og mga pangutana mahitungod sa kasinatian sa therapist ug sa pamaagi sa pagtambal, ug pilia ang usa nga ang labing maayo nga estilo sa paglimbasog sa imong personalidad ug mga tumong alang sa therapy.
Sa bag-ohay nga katuigan, ang pipila ka mga asosasyon sa panglawas sa pangpubliko nagpatik sa mga supplemental handbooks nga misulay sa pagsulbad sa pipila ka mga kakulian sa DSM nga adunay mas espesipikong mga sumbanan nga diagnostic nga may kalabutan sa tunghaan sa panghunahuna sa asosasyon. Pananglitan, ang lima ka mga asosasyon nagtinabangay sa pagmugna sa Psychodynamic Diagnostic Manual, o PDM, niadtong 2006. Ang partikular nga handbook gitumong ngadto sa mga therapist nga naghimo sa psychoanalysis , apan ang uban nagpunting sa lainlaing mga psychological theories. Ang tumong sa mga handbook mao ang pag-usisa sa labi nga mga kalainan sa indibidwal nga mga kalainan nga mahimong makaapekto sa mga kliyente nga adunay sama nga kinatibuk-ang kasamok. Kung dunay mga pagduhaduha mahitungod sa DSM, pangutan-a ang imong therapist kung siya naggamit sa bisan unsang mga himan nga diagnostic.
Kon ikaw adunay mga kabalaka mahitungod sa imong diagnosis, pangayo sa imong therapist alang sa dugang nga kasayuran. Ang pagpangita sa husto nga therapist mahimo nga mahagiton, apan ang mga ganti takus sa kasamok.
Mga Tinubdan:
> DSM: Kasaysayan. American Psychiatric Association. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
DSM-V Development. American Psychiatric Association. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Katubigan, Rob. "Ang mga terapista mialsa batok sa Bibliya sa psychiatry." Salon . Disyembre 27, 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.