Usa ka Lab-as nga Suliran sa Manic-Depressive Illness
Kon kita maghisgot mahitungod sa bipolar disorder, kita makahunahuna nga usa kini ka butang ug usa ka butang nga nag-inusara. Apan adunay, sa pagkatinuod, nagkalainlain nga mga porma sa sakit nga mahimong magkalahi sa kasubsob sa mga pagbag-o sa buot ug sa kalisud sa mga simtomas.
Importante kini nga mga kalainan samtang kini makatabang kanato nga mahibal-an ang pinakamaayong matang sa pagtambal alang sa piho nga matang sa sakit. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong madumala pinaagi sa suporta ug pagtambag nga mag-inusara.
Sa uban pa, kini nagkinahanglan og tambal nga makatabang sa pagpugong sa mga sintomas sa sakit.
Ang disorder sa Bipolar I mao ang labing grabe nga matang sa sakit nga manic-depressive . Kini ang hinungdan sa dakong bahin sa mga pag-angkon sa disability sa US ug karon ang ikaunom nga nag-unang hinungdan sa disability sa tibuok kalibutan. Ang tanan nagsulti, mga 1.1 porsyento sa populasyon ang nagtagbo sa diagnostic criteria alang sa bipolar I disorder kon itandi sa 2.4 porsyento sa tanan nga uban nga matang.
Ang ubang mga tipo naglakip sa bipolar II disorder (usa ka milder nga matang sa sakit), cyclothymic disorder , ug nagkalain-laing bahin sa bipolar disorder.
Mga hinungdan
Samtang ang tukmang hinungdan sa bipolar I disorder nagpabilin nga dili klaro, ang genetics gituohan nga adunay dakong papel. Kini gipamatud-an, sa usa ka bahin, pinaagi sa pagtuon sa mga kaluha diin ang usa o ang duha adunay bipolar nga akong diagnosis. Sa 40 porsyento sa kaluha sa inahan (kadtong adunay managsama nga gene set), ang duha nga kaluha nakit-an nga bipolar kon itandi sa lima lamang ka porsyento sa mga managsuon nga kaluha (kinsa adunay tagsa nga mga gene set).
Ang uban nga mga butang nga nag-apil naglakip sa mga dili normal sa sirkulasyon sa utok sa usa ka tawo, mga pagkadili-angay sa produksiyon sa dopamine , ug mga hinungdan sa kinaiyahan sama sa trauma sa bata o pag-abuso.
Pag-diagnose
Ang Bipolar disorder dili madayagnos sama sa mga sakit sa physiological diin ang usa ka pagsulay sa dugo, X-ray, o pisikal nga eksaminasyon makahatag sa usa ka tukma nga diagnosis.
Hinunoa, ang pagdayagnos gibase sa usa ka hugpong sa sukdanan nga gikinahanglan sa usa ka tawo aron makonsiderar nga bipolar.
Ang disorder sa Bipolar I gihulagway pinaagi sa paglungtad sa dili mokubos sa usa ka manic episode , kasagaran sa pagpakig-uban sa usa o labaw pa nga mga depressive nga mga yugto . Ang usa ka yugto sa mania nga walay depresyon mahimo nang igo aron mahimo nga usa ka dayagnosis basta wala'y laing hinungdan sa mga sintomas (sama sa pag-abusar sa substansiya, mga problema sa utok, o uban pang mga disorder sa mood sama sa post-traumatic stress disorder ).
Ang nahibal-an nga diagnosis maglakip sa mga tukmang mga pagsulay aron dili iapil ang tanan nga mga hinungdan. Kini mahimo nga naglakip sa drug screen, imaging tests (CT scan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), ug usa ka bug-os nga battery sa diagnostic blood tests.
Mga Hagit sa Diagnosis sa Bipolar
Samtang ang tukma, ang pagsusi sa mga bipolar nga pamatasan mao usab ang suhetibo. Tungod niini, ang mga kaso kasagaran nga wala'y mahimo. Usa ka pagtuon nga gipresentar sa Annual Meeting sa Royal College of Psychiatry sa 2009, nagtahu nga kapin sa 25 porsyento sa mga tawo nga dunay bipolar disorder ang nasayop ug nasakit sa dihang nangayo og tabang gikan sa usa ka propesyonal sa mental health.
Sa pikas nga bahin, ang sobra nga pagdayagnos sa bipolar disorder usa usab ka kabalaka, ilabi na kon ang mga exclusionary test wala pa mahuman.
Ang usa ka pag-usisa sa 2013 nga pagtuon sa clinical nagpakita nga ang bipolar disorder nasaypan sa dili maayo nga nahiling sa:
- 42.9 porsiyento sa mga substansiya sa pag-abuso sa mga tambal
- 40 porsiyento sa mga pasyente nga may diperensiya sa personalidad nga limitasyon
- 37 porsyento sa mga kaso diin ang usa ka clinician nga walay kasinatian sa bipolar disorder naghimo sa tawag
Kon wala'y eksaminasyon sa ekslusyon, ang posibilidad nga sayup ang pag-ila ug pag-abuso usa ka lig-on. Ang usa ka pagtuon nga gibuhian sa 2010 nagpakita nga, sa 528 ka mga tawo nga nakadawat sa disability sa Social Security alang sa usa ka bipolar disorder, 47.6 porsyento lamang nga porsyento ang nakasugat sa diagnostic criteria.
Pagtambal
Ang pagtambal sa bipolar I disorder usa ka indibidwal kaayo ug gibase sa mga tipo ug kabug-at sa mga sintomas nga mahimong masinati sa usa ka tawo.
Ang mga stabilizer sa mood mao ang kasagaran nga bahin sa proseso sa pagtambal ug mahimo nga maglakip sa:
- lithium, usa ka batasan sa bipolar therapy
- anticonvulsives nga gigamit aron mapalig-on ang mood swings
- antipsychotics nga gigamit sa pagpugong sa psychotic nga mga sintomas sama sa mga delusyon , mga panghunahuna , ug grabeng mga kinaiya sa manic
- antidepressants (dili kasagaran nga gimando ingon nga kini makahimo sa usa ka manic episode)
Sa mas grabe nga mga kaso, ang electroconvulsive therapy (ECT) mahimo nga gamiton sa pagmugna og ginagmay nga mga pag-atake nga makatabang sa paghupay sa mania o grabe nga depresyon.
> Mga Tinubdan:
> Culpepper, L. "Ang Diagnosis ug Pagtambal sa Bipolar Disorder: Paghimo sa Desisyon sa Pag-atiman sa Primary." Mga Pangulo sa Pag-atiman sa Primary nga mga CNS Disorder. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II kon ikumpara sa bipolar I disorder: baseline nga mga kinaiya ug pagtubag sa pagtambal sa quetiapine sa usa ka pag-analisa sa lima ka mga kontrol nga clinical trials sa placebo nga grabeng depresyon sa bipolar." Annals of General Psychiatry . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Nagbaha, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis sa Bipolar Disorder: Usa ka Kritikal nga Pagsusi sa Literatura." Scientific World Journal. 2013; 2013: 297087.