Mga Basahon sa ADHD
Ang akong lalaking anak nga lalaki nagakuha sa imipramine alang sa ADHD, ug wala ako makadungog sa bisan kinsa nga nagdala niini nga tambal alang sa ADHD kaniadto. Ang akong 16 anyos nga anak nga lalaki adunay ADD. Anaa siya sa Adderall XR. Gihimo ko ang pagdugang sulod sa mga katuigan ug nahibulong ako kon ang akong anak nga lalaki nga anaa sa tuo nga tambal tungod kay ang iyang inahan nag-ingon nga kini alang usab sa paghugas sa katre. Mao ba kini?
Samtang ang imipramine wala gihunahuna nga usa ka unang linya sa tambal o usa ka naandan nga unang pagpili sa doktor sa pagtambal sa usa ka bata nga adunay ADHD, kini mahimo gihapon nga gamiton.
Sumala sa ADHD Guidelines gikan sa American Academy of Pediatrics ug sa American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, ang unang linya sa mga tambal nga magamit sa pagtratar sa mga bata nga adunay ADHD naglakip sa mga stimulant, sama sa Ritalin ug Adderall, ug sa mga bag-ong non-stimulant nga tambal.
Mga porma sa Ritalin alang sa ADHD
Adunay daghan karon nga nagkalainlain nga mga matang sa methylphenidate o Ritalin, lakip ang mubo (kaduha sa usa ka adlaw) ug dugay nga paglihok (kausa sa usa ka adlaw) mga pagpangandam. Ang uban nga anaa nga mga porma:
- Concerta (methylphenidate ER) - dugay na nga naglihok
- Daytrana (methylphenidate patch) - dugay na nga naglihok
- Focalin (dexmethylphenidate) ug Focalin XR
- Metadate CD (methylphenidate) - dugay nang naglihok
- Metadate ER (methylphenidate) - dugay na nga naglihok
- Methylin (methylphenidate liquid) - mubo nga paglihok
- Methylin ER (intermediate acting)
- Ritalin (methylphenidate) - mubo nga paglihok
- Ritalin LA (methylphenidate) - dugay nang naglihok
- Ritalin-SR (methylphenidate) - intermediate-acting
- Quillichew ER (methylphenidate chewable) - dugay nang naglihok
- Quillivant XR (methylphenidate liquid) - dugay nang naglihok
Gawas sa mga bag-ong tambal, Daytrana, Quillichew ER, ug Quillivant XR, kadaghanan anaa sa mga generic nga porma.
Mga porma sa Amphetamine alang sa ADHD
Anaa usab ang mga stimulant sa Amphetamine sa nagkalain-laing mga porma, lakip ang mubo nga paglihok (kaduha sa usa ka adlaw) ug dugay nga paglihok (kausa sa usa ka adlaw) nga mga porma, lakip ang:
- Adderall (sinagol nga amphetamine salts) - mubo nga paglihok
- Adderall XR (mixed amphetamine salts) - dugay na nga naglihok
- Adzenys XR ODT (amphetamine) - dugay nang naglihok
- Dexedrine (dextroamphetamine) - mubo nga paglihok
- ProCentra (dextroamphetamine liquid) - mubo nga paglihok
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - dugay na nga paglihok
Gawas sa mga bag-ong tambal, Adzenys XR ODT ug Vyvanse, kadaghanan anaa sa mga generic nga porma.
Non-Stimulants alang sa ADHD
Dugang sa mga tambal nga stimulant, adunay daghan nga mga dili pang-stimulant nga mga kapilian sa pagtambal sa ADHD karon, lakip ang:
- Intuniv - Guanfacine
- Kapvay - gipalugway nga release nga Clonidine
- Strattera
Ang Strattera dili pa ingon nga usa ka generic.
Ikaduhang Linya sa ADHD nga mga tambal
Ang ikaduha nga mga tambal o alternatibo sa mga stimulant ug Strattera sagad naglakip sa antidepressants, sama sa bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), ug Nortriptyline (Pamelor), ug alpha-2-adrenergic agonists, sama sa clonidine (Catapres) ug guanfacine (Tenex ).
Sa kinatibuk-an, ang mga doktor kasagaran moadto sa ikaduha nga linya sa tambal kon ang usa ka bata napakyas o dili motugot sa duha o labaw pa nga mga lakang sa unang linya.
Uban sa pag-aprobar sa FDA sa Kapvay ug Intuniv sa pagtratar sa mga bata nga adunay ADHD, ang pinakabag-o nga mga sumbanan sa American Academy of Pediatrics wala magsulbad sa ikaduhang linya sa mga tambal sa ADHD, hinoon nagpahayag nga:
- "alang sa mga bata nga may edad sa eskwelahan (6-11 anyos), ang mga nag-unang klinika sa pag-atiman kinahanglan nga magreseta sa mga tambal nga gi-aprobahan sa FDA alang sa ADHD ug / o ebidensya nga nakabase sa ginikanan-ug / ang duha "
- ug nga "ang ebidensiya labi ka lig-on alang sa mga tambal nga makapadasig ug igo apan dili kaayo lig-on alang sa atomoxetine, gipalugway-release guanfacine, ug gipalugway-release nga clonidine (sa maong order)"
Ang pinaka-ulahing rekomendasyon gikan sa American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, gikan pa sa 2007, nagpahayag pa nga "kung wala sa mga ahente sa ibabaw moresulta sa makatagbaw nga pagtratar sa pasyente nga adunay ADHD, ang clinician kinahanglan nga mag-obserbar pag-ayo sa diagnosis ug dayon hunahunaa behavior therapy ug / o paggamit sa mga tambal nga wala gi-aprobahan sa FDA alang sa pagtambal sa ADHD. " Kini nga rekomendasyon nag-abli sa lawak nga abli sa pagsulay sa mga tambal sama sa Wellbutrin ug Imipramine, ug uban pa.
Mao man usab ang imong stepson sa tuo nga tambal sa ADHD?
Nagdepende kana kon unsa siya ka maayo. Kung ang iyang mga sintomas sa ADHD ubos sa maayong pagdumala ug wala siyay bisan unsang epekto, mahimo nga siya adunay husto nga tambal, bisan dili kini usa ka standard o "first line" nga tambal alang sa ADHD. Kung dili maayo ang iyang gibuhat, nan kinahanglan nga makigsulti ka sa imong pediatrician mahitungod sa pag-adjust sa iyang dosis o paghunahuna sa usa ka lainlaing tambal.
Ug oo, ang imipramine gigamit usab sa pagtratar sa mga bata nga adunay pagtulog, dugang sa pagtratar sa depresyon ug uban pang mga kondisyon.
Ang katapusan nga butang nga hunahunaon mao nga kon ang iyang 'sintomas sa ADHD' mas maayo sa imipramine ug wala siya maayo sa mga stimulant, nan tingali siya na-depressed sa una ug wala gayud ang ADHD. Dili posible ang paghimo sa usa ka tinuod nga konklusyon nga ingon niana nga walay daghan nga kasayuran ug usa ka hingpit nga pagsusi, apan kini usa ka butang nga hunahunaon.
> Mga Tinubdan:
> American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guidelines. ADHD: Klinikal nga Practice nga Giya alang sa Diagnosis, Pagsusi, ug Pagtambal sa Atensyon-Deficit / Hyperactivity Disorder sa Mga Bata ug mga Tin-edyer. Pediatrics. 108 (4): 1033.
> American Academy of Child and Teen Psychiatry. Pagpraktis Parameter alang sa Assessment ug Pagtambal sa mga Bata ug mga Kabatan-onan uban sa Atensyon-Deficit / Hyperactivity Disorder. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, Hulyo 2007