Ang TMS ug ECT mahimong magamit sa pagtambal sa grabe nga depresyon
Si Dr. Kira Stein sa West Coast TMS Institute nakigsulti uban sa awtor nga si Andy Behrman mahitungod sa electroconvulsive therapy (ECT), usa ka standard nga pagtambal alang sa grabe nga depresyon ingon man transcranial magnetic stimulation (TMS), laing pagtambal alang sa grabe nga depresyon. Timan-i nga si Dr. Stein naghisgot sa potensyal nga gamit niining duha ka mga terapiya diha sa mayor nga depresyon nga dili makatambal. Bisan pa, ang ECT gigamit usab sa pagtratar sa bipolar depression, mania , catatonia , ug schizophrenia , gamit ang TMS alang sa mga kondisyon nga giisip nga dili label tungod kay wala kini gi-aprobahan sa FDA.
Unsa ang ECT ug TMS?
Andy Behrman: Sa unsa nga paagi ang TMS lahi nga gigamit gikan sa electroshock therapy ( ECT )? Unsa ang mga bentaha sa TMS sa tambal ug ECT?
Dr. Kira Stein: Ang ECT nagtrabaho pinaagi sa pagpadapat sa diretso nga mga sulud sa kuryente sa ulo sa pasyente samtang sila gipa-amoy ug gipabakwit, nga sa tinuyo nga hinungdan sa usa ka "terapeutic seizure" aron ma-reset ang utok. Ang ECT nalangkit sa mga short-term cognitive effects nga kasagaran, apan dili sa kanunay, mapugngan ang independente nga pagpuyo sulod sa yugto sa panahon ang ECT ipadala.
Ang ubang mga potensyal nga epekto sa ECT naglakip sa sakit sa ulo, paghubag sa kaunoran, pagkalipong, mga pagbag-o sa dughan sa kasingkasing, presyon sa dugo, ug mga transient arrhythmias. Ang dugay nga mga deficit sa panumduman, bisan pa talagsaon, usa usab ka potensyal nga komplikasyon sa ECT. Ingon usa ka resulta, ang ECT talagsaon nga giisip nga usa ka una, ikaduha, o bisan ang ikatulo nga pagtambal sa linya, gawas sa hilabihan ka agresibo ug paspas nga nagkagrabe nga mga kaso sa depresyon, o mga depresyon nga adunay mga psychotic symptoms.
Ang pagsabwag nga kinaiya ug risgo sa ECT kasagaran nagkinahanglan sa mga pasyente nga mohimo sa usa ka temporaryo nga leave gikan sa trabaho ug psychotherapy ug adunay mga caregiver o ospital.
Dili sama sa ECT, bisan pa, ang TMS wala maglakip sa pag-aplikar sa direktang mga sulud sa kuryente sa ulo sa usa ka pasyente. Ang TMS gimugna aron mapalihok ang proseso sa pag-ayo sa utok nga mas hinay pinaagi sa magnetically stimulating usa ka discrete nga bahin sa utok samtang paglikay sa global seizures ug cognitive dysfunction.
Ang TMS naglakip sa pipila ka mga epekto, nga tungod niana ang mga pasyente magpabilin nga nagmata ug komportable panahon sa mga pagtambal. Ang magnetic stimulation makahimo usab sa mga pasyente nga magkinabuhi nga independente, magpadayon sa pagtrabaho adlaw-adlaw ug sa pag-apil sa mga kalihokan nga nagpasiugda sa remisyon sama sa psychotherapy ug ehersisyo. Kining nagpadayon nga mga pangagpas lisud kaayo nga buhaton atol sa usa ka kurso sa ECT, ug daghang mga tawo ang mibati nga ang ECT sobra ra kaayo alang sa ilang level sa mga sintomas sa depresyon .
Pagdesisyon sa TMS ug ECT
Andy Behrman: Ang ECT kanunay giisip nga usa ka katapusan nga paagi. Gibati ba nimo nga kini ang katapusang paghunong sa pagsulay sa pagpalig-on sa pasyente nga adunay depresyon?
Dr. Kira Stein: Matag adlaw kita nagkat-on og bag-o ug mas maayong paagi sa pagtratar sa depresyon. Adunay kanunay nga paglaum, ug dili gyud ko moingon nga ang bisan unsang pagtambal usa ka "katapusan nga paghunong" sa usa ka pasyente. Ang mga bag-ong psychotherapies, mga tambal, mga pamaagi sa pag-awhag sa utok ug bisan ang mga nutritional augmentations nag-uswag sa tanang panahon.
Sa wala damha, ang sobra nga pagpalapnag ug stigmatization sa ECT pinaagi sa media nagdala sa mga pasyente nga dili makatambal ug grabeng depresyon sa pagsalikway niini, bisan kung ang mga benepisyo sa epektibo kaayo nga 80 ngadto sa 90 porsyento nga response rate sa ECT ug ang potensyal alang sa paspas nga aksyon tin-aw nga mas labaw kaysa mga risgo.
Ang ECT usa ka bililhon ug tukma nga kapilian alang sa mga pasyente nga nag-antus sa hilabihan nga mahait ug peligro nga mga kaso sa depresyon nga wala pa matubag-o wala'y panahon sa pagtubag sa-tambal, TMS, o uban pang mga interbensyon.
Andy Behrman: Angay bang hunahunaon ang TMS alang sa mga pasyente nga wala mitubag sa ECT?
Dr. Kira Stein: Oo, ang pipila ka mga tawo nga wala mitubag sa ECT gipakita sa pagtubag sa TMS.
Ang Epekto sa ECT ug TMS sa Imong Brain
Andy Behrman: Ang tumong sa tambal mao ang pag-usab sa chemistry sa utok. Maayo ba ang pag-ingon nga ang elektrisidad o magnetic stimulation sa pagbuhat sa sama nga butang?
Dr. Kira Stein: Mopatim-aw nga ang mga tambal, TMS, ug ECT ang hinungdan sa mga pagbag-o sa lebel sa neurotransmitter ug mga receptor, ingon man ang nagkadaghan nga mga protina sa pagpang-ayo sama sa neurotrophic factor nga nakuha sa utok (BDNF).
Ang prefrontal cortex nahibal-an nga bahin sa utok nga adunay labing taas nga lebel sa abnormal nga koneksyon sa depresyon. Gituohan nga ang TMS ug ECT nag-normalize sa frontal lobe activity ug koneksyon sa mas lawom nga mga istruktura sa utok. Samtang ang base sa kahibalo mahitungod sa mga epekto sa mga pag-atiman sa psychiatric miuswag sa bag-ohay nga katuigan, adunay daghan pa nga kinahanglan natong makat-unan.
PAHINUMDOM: Ang mga tubag sa interbyu ni Stein alang lamang sa mga katuyoan sa pangkinatibuk-ang impormasyon ug dili gituyo aron mahimong propesyonal nga medikal, sikolohikal, o legal nga tambag alang sa bisan unsang piho nga sitwasyon o indibidwal. Kini nga impormasyon gituyo alang sa mga indibidwal ug sa ilang mga pamilya nga gamiton sa konsultasyon uban sa usa ka kwalipikadong healthcare professional. Si Dr. Stein wala magpasabot o mohimo sa bisan unsa nga mga representasyon, ug magdumili sa bisan unsa ug sa tanan nga obligasyon, mahitungod sa bisan unsang pagtambal o aksyon sa bisan kinsa nga tawo nga nakahimo og mga desisyon nga gibase sa kasayuran gikan niini nga interbyu.