Unsa ang Basehan sa Depresyon sa Biokemikal?
Tingali nakadungog ka nga ang depresyon tungod sa abnormal chemistry sa utok ug nga ang mga antidepressant nagtrabaho pinaagi sa pag-usab sa lebel sa mga substansya (neurotransmitters), apan unsa man ang gipasabot niini? Unsa ang kemistriya nga anaa sa likod sa depresyon?
Mga Neurotransmiter - Mga Kemikal nga mga Mensahero sa Utok
Tingali nakadungog ka sa pulong nga "neurotransmitter" kaniadto, apan unsa ang mga molekula ug giunsa kini sa pagtrabaho?
Ang mga neurotransmiter mga kemikal nga mga mensahero sa utok nga mao ang paagi diin ang mga selula sa nerbiyos nakigsulti sa usag usa .
Paghulagway sa mga Neurotransmiter nga Naglihok
Ang daan nga panultihon nga usa ka hulagway nga nagkantidad og usa ka libong mga pulong dili gayud tinuod kay sa kung maghisgot kung giunsa nga ang mga selula sa nerbiyos sa atong utok nakigsulti sa usag usa.
Ang ilustrasyon sa ibabaw naghulagway sa gikabitay tali sa duha ka mga selula sa nerbiyos. Ang mga pakete sa mga molekula sa neurotransmitter gibuhian gikan sa katapusan sa presinaptic nga selula (ang akon) ngadto sa luna tali sa duha ka mga selula sa nerve (ang synapse). Kini nga mga molekula mahimong gamiton sa mga receptors (sama sa receptors sa serotonin) sa postsynaptic nerve cell (ang dendrite) ug busa ipasa ang ilang kemikal nga mensahe. Ang sobrang mga molekula gikuha balik sa presinaptic nga selula ug gi-reprocessed.
Mga Neurotransmitters ug Mood Regulation
Adunay tulo ka neurotransmitters, nga gitawag chemically ingon monoamines, nga gituohan nga adunay usa ka papel sa regulasyon sa mood:
- Serotonin - Ang Serotonin nakamugna sa "pagbati nga maayo" nga neurotransmitter.
- Norepinephrine
- Dopamine
Pipila lang kini sa mga neurotransmitter nga nagsilbing mga mensahero sa utok. Ang uban naglakip sa glutamate, GABA, ug acetylcholine .
Kasaysayan sa Chemistry of Depression - Norepinephrine
Niadtong 1960 si Joseph J.
Ang Schildkraut sa Harvard University mipahayag sa iyang pagboto sa norepinephrine isip hinungdan nga hinungdan sa depresyon sa karon nga klasiko nga "catecholamine" nga panghunahuna sa mood disorders . Gisugyot niya nga ang depresyon naggikan sa usa ka kakulangan sa norepinephrine sa pipila ka mga sirkito sa utok ug nga ang mania mitumaw gikan sa sobrang sobra niini nga substansiya. Adunay sa pagkatinuod usa ka dako nga pundok sa ebidensya nga nagsuporta sa niini nga pangagpas, bisan pa niana, ang mga pagbag-o sa lebel sa norepinephrine wala makaapekto sa buot sa matag usa. Nahibal-an nga ang pipila ka mga tambal nga partikular nga nag-target sa norepinephrine nagtrabaho aron sa paghupay sa depresyon sa pipila ka mga tawo, apan dili sa uban.
Kasaysayan sa Chemistry of Depression - Pagdugang sa Serotonin
Siyempre, kinahanglan adunay uban nga butang nga makig-uban sa norepinephrine aron mahimong hinungdan sa depresyon. Ang serotonin nakaplagan nga laing hinungdan. Kini nga molekula nahimo nga sentro nga yugto sa milabay nga duha ka dekada salamat sa Prozac (fluoxetine) ug uban pang mga pinili nga serotonin reuptake inhibitors (SSRI's) , nga nagapili sa kini nga molekula. Ang seryoso nga imbestigasyon sa papel sa serotonin sa mood disorder, hinoon, nagpadayon sulod sa halos 30 ka tuig, sukad ni Arthur J. Prange, Jr., sa University of North Carolina sa Chapel Hill, si Alec Coppen sa Medical Research Council sa England ug ang ilang mga kaubang mamumuo mihimo sa gitawag nga "permissive hypothesis." Kini nga panglantaw nag-ingon nga ang synaptic nga pag-ubos sa serotonin mao ang laing hinungdan sa depresyon, usa nga nagtrabaho pinaagi sa pag-promote, o "pagtugot," usa ka pagkapukan sa mga level sa norepinephrine.
Busa, bisan pa, ang norepinephrine nagpasiugda gihapon sa dakong depresyon, ang mga lebel sa serotonin mahimong gamiton sa dili direkta nga pagpataas sa norepinephrine.
Ang bag-o nga mga antidepressant nga gitawag og serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI's) sama sa Effexor (venlafaxine) sa tinuud gitumong sa serotonin ug norepinephrine. Ang Tricyclic antidepressants (TCAs) usab makaapekto sa norepinephrine ug serotonin, bisan pa niana, kini adunay dugang nga epekto sa pag-impluwensya sa histamine ug acetylcholine, nga nagpatungha sa mga epekto nga nailhan sa TCAs, sama sa uga nga baba o mata, talagsa nga lami sa baba, sensitibo sa kahayag sa mga mata, ngitngit nga panan-aw, pagkalibang, pagduha-duha sa ihi, ug uban pa.
Ang mga SSRI dili makaapekto sa histamine ug acetylcholine ug sa ingon wala'y sama nga epekto sa mga tigulang nga tambal.
Ang Chemistry of Depression - Pagdugang sa Dopamine
Ang usa ka ikatulo nga butang nga adunay usa ka papel sa mood mao ang dopamine. Ang dopamine nalangkit sa ganti, o pagpalig-on, nga atong makuha nga hinungdan nga kita magpadayon sa pag-apil sa usa ka kalihokan. Naapektuhan kini sa mga kahimtang sama sa Parkinson's Disease ug schizophrenia . Adunay usab mga ebidensya nga, labing menos alang sa usa ka subset sa mga pasyente, ang dopamine adunay papel sa depresyon. Ang mga tambal nga sama sa dopamine o pag-awhag sa pagpagawas sa dopamine sa utok nagtrabaho alang sa pipila ka mga tawo nga adunay depresyon sa dihang ang uban nga mga lakang napakyas. Ang uban nga mga pagtuon nagsusi sa dopaminergic nga mga ahente isip usa ka paspas nga pamaagi sa paghupay sa depresyon (sukwahi sa mga tambal unom ka semana aron ipakita ang ilang bug-os nga epekto).
Bisan ang mga ahente nga nagapili sa dopamine adunay kaayohan sa paspas nga paglihok, gipakita usab nila ang pipila ka mga kabtangan nga nagpugong kanila nga ingon ka kaylap nga gigamit sama sa uban pang mga antidepressant. Ang dopamine usa ka neurotransmitter nga may kalabutan sa pagkaadik ug ang produksiyon niini gipalihok sa mga droga sama sa cocaine, opiates, ug alkohol (nga mahimong ipatin-aw nganong ang mga tawo nga depressed mopili sa pag-tambal sa kaugalingon gamit ang mga droga ug alkohol .) Pananglitan, Survector (amineptine (Survector)), ipakita ang potensyal sa pag-abuso.
Mga Proseso nga Mahimo nga Lower Brain Neurotransmitter Levels
Karon nga nagpakita nga nakunhoran ang lebel sa mga neurotransmiter nga norepinephrine, serotonin, ug dopamine nga nakaamot sa depresyon, unsa man ang hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa una? Sa laing mga pulong, unsa ang hinungdan sa ubos nga lebel sa serotonin, norepinephrine, o dopamine, nga usahay adunay hinungdan sa mga sintomas sa depresyon? Pipila ka mga butang ang lagmit nga mahimong sayup sa niini nga proseso ug modala ngadto sa usa ka depisit sa neurotransmitter. Pipila sa mga posibilidad naglakip sa:
- Dili igo sa neurotransmitter (pananglitan, serotonin) ang gihimo
- Dili igo nga mga receptor site nga makadawat sa neurotransmitter
- Ang neurotransmitter ginbalik balik sa madali (ngadto sa presynaptic) sa dili pa kini makaabot sa mga receptor site
- Ang mga chemistry precursors (ang mga molekula nga gigamit sa mga neurotransmitters) mahimo nga wala'y igong suplay
- Ang mga molekula nga nagpahigayon sa paggama sa mga neurotransmitter, sama sa piho nga mga enzyme, mahimong mubo nga suplay
Ingon sa imong makita, kung adunay pagkahugno bisan diin sa dalan, ang mga suplay sa neurotransmitter dili igo alang sa imong mga panginahanglan. Ang dili igo nga mga suplay mahimong mosangpot sa mga simtomas nga atong nahibal-an ingon nga depresyon.
Pagtratar sa Depresyon gikan sa usa ka Biochemical Standpoint
Ang pagsabut sa chemistry of depression makatabang sa mga tawo nga mas masabtan ang mga pagtambal nga anaa alang sa depresyon . Kung ang biochemical imbalance mao ang hinungdan sa mga sintomas sa depresyon mahimong tin-aw nganong ang tanan nga psychotherapy sa kalibutan dili makatul-id sa problema, maingon nga ang psychotherapy lamang dili makapataas sa lebel sa insulin sa tawo nga adunay diabetes.
Hinuon, ang kanunay nga dili makit-an sa atong mga gikuha nga usa ka drug-and-get-better nga katilingban, mao nga ang psychotherapy nakaplagan nga makatabang kaayo alang sa pipila ka mga tawo nga adunay depresyon. Unsa ang dili kasagaran nga gihisgutan mao nga dili kaayo nato masabtan kon unsa ka piho ang lebel sa lebel sa neurotransmitter sa utok sa una. Maayo nga ang pipila ka mga proseso sa ibabaw gipahigayon pinaagi sa mga sitwasyon sa atong mga kinabuhi nga mahimong matabangan sa therapy. Pananglitan, ang terapiya aron sa pagpakunhod sa tensiyon ug pagdugang sa pagdumala sa tensiyon mahimong adunay epekto sa kemikal nga nag-una nga anaa sa utok diin ang mga neurotransmiter gihimo. Sa sini nga kahulugan, ang mga druga mahimo magpahaganhagan sang mga sintomas sang depresyon bangud sang pagkunhod, siling, serotonin, apang wala'y ginahimo sa pagpugong sa kakulangan sang neurotransmitter gikan sa pagbalik sa palaabuton.
Mahimo usab nga wala ang kompleto nga litrato kon mahitungod sa mga neurotransmitter sa utok. Pananglitan, ang mga tigdukiduki nagtuon sa ubang mga molekular nga mga agianan sa utok, pananglitan, ang mga sistema sa glutaminergic, cholinergic, ug opioid aron mahibal-an kon unsa nga papel ang ilang mahimo sa depresyon. Dugang pa, inay usa ka yanong kakulangan sa bisan unsa niini nga mga kemikal sa utok, ang pipila ka mga sintomas sa depresyon mahimo nga adunay kalambigitan sa relatibong lebel sa lainlaing neurotransmitters sa lainlaing rehiyon sa utok.
Depresyon - Labaw kay sa Simple nga Kausaban sa Chemistry sa Utak
Imbis nga usa ka simple nga equation sa pipila ka mga wala mailhi nga hinungdan nga hinungdan sa ubos nga lebel sa usa o labaw pa nga neurotransmitters, ug kini nga mga ubos nga lebel sa pagmugna sa mga sintomas sa depresyon, ang aktwal nga basehan sa depresyon mas komplikado kay niini. Kon ikaw nagkinabuhi nga may depresyon, wala kami kinahanglan nga isulti kanimo kini. Nakaamgo ka nga ang pag-ayo sa depresyon, dili sama sa paghatag sa insulin shot sa tawo nga adunay diabetes, mas komplikado ug makuti.
Gawas pa sa papel sa mga neurotransmitters, nahibal-an nato nga adunay daghang mga butang nga nalangkit sa pagpahinabo sa depresyon gikan sa genetic nga mga hinungdan ngadto sa mga kasinatian sa pagkabata sa atong adlaw-adlaw nga relasyon sa uban nga mga tawo.
Ang Ubos nga Linya sa Chemistry of Depression
Tin-aw nga ang mga neurotransmitter adunay usa ka papel sa depresyon, apan wala kaayo mahibal-i kung giunsa kini nga kausaban nahitabo. Tin-aw usab nga ang biochemical nga mga kausaban nga mag-inusara dili makapatin-aw sa tanan nga atong nakita mahitungod sa depresyon, ug ang uban nga mga butang anaa usab sa trabaho.
Hangtud nga kita masayud pa, ang pagsabut sa gamay nga atong tinuod nga nahibal-an bahin sa chemistry of depression mahimong makatabang alang niadtong nagagamit sa tambal alang sa depresyon. Mahimong makatabang kini kanimo nga masabtan kon nganong ang usa ka tambal mahimong magtrabaho ug ang usa wala, ug kung nganong usahay nagkinahanglan ang usa ka pagsulay sa daghang mga droga hangtud nga makit-an ang tukmang tambal. Mahimong makatabang usab kini niadtong gitanyag nga makadaot nga tambag , sama sa dili mapasalamaton nga pamulong sa "pag-snap gikan niini." Kini dili sayon alang sa usa ka tawo nga makalimot nga sila nasubo kay sa usa ka tawo nga adunay diabetes nga ipasig-uli ang ilang lebel sa insulin pinaagi sa dili paghunahuna niini.
Ang pagkasayud unsa ang atong nahibal-an ug ang mga limitasyon sa atong kahibalo mahimo usab nga makatabang sa mga tawo nga makasabut nganong walay bisan usa ka pagtambal nga magamit alang sa tanan nga may depresyon, ug ngano nga ang labing malampuson nga pamaagi sa pagtambal sa depresyon naglakip sa kombinasyon sa mga terapiya.
Mga Tinubdan:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, ug Joseph Loscalzo. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Papakostas, G., ug D. Ionescu. Ngadto sa Bag-ong mga Mekanismo: Usa ka Update sa mga Therapeutics alang sa Resistant-Resistant Major Depressive Disorder. Molecular Psychiatry . 2015. 20 (10): 1142-50.