Ang pinakabag-o nga edisyon sa DSM naghimo sa pipila ka kontrobersyal nga kausaban.
Ang dugay nang gipaabut nga bag-ong edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5 alang sa mubo nga kasuko sa pipila ka mga propesyonal sa panglawas sa pangisip ug mga pasyente nga pasyente, alang sa unsa kini nga gilakip ug wala gilakip, sa dihang gibuhian kini sa American Psychiatric Association sa Mayo 2013.
Sulod sa mga katuigan, ang DSM nailhan nga "psychiatrist's bible." Kini nakaapekto dili lamang sa pagdayagnos sa sakit sa pangisip - kini gigamit sa pagtino sa mga benepisyo sa seguro ug disability, makaapekto sa pagkabaton sa espesyal nga edukasyon ug sosyal nga mga serbisyo, ug usa ka pangunang hinungdan sa mga proseso sa korte.
Kining pinakaulahing edisyon, ang ikalima, nahimo nang pipila ka mga tuig sa paghimo sa mga tuig nga nagpakita sa grabeng kontrobersiya mahitungod sa pipila ka gisugyot nga mga pagbag-o. Ang pila ka mga miyembro sa mga komite nga nagtrabaho sa bag-ong gidaghanon mibiya pa gani sa pagprotesta sa partikular nga mga pagbag-o.
DSM-5 isip usa ka Diagnostic Tool
Ang DSM naglista sa mga criteria alang sa pagdayagnos sa mga butang sama sa psychotic disorders (sama sa schizophrenia ), mood disorder (sama sa bipolar ), disxiety disorder , personalidad disorder (sama sa antisocial personality disorder ), trauma ug stress disorder (sama sa PTSD ) , daghan pa.
Alang sa matag kagul-anan, adunay usa ka lista sa mga piho nga mga sintomas ug mga kinaiya nga kinahanglan o dili kinahanglan nga mahitabo aron masayran ang sakit. Kasagaran ang usa ka gidaghanon sa mga nalista nga mga butang kinahanglan nga anaa, kay sa tanan niini.
Pananglitan, sa bipolar disorder, dugang sa kasamok sa mood, tulo ngadto sa upat niining pito ka mga sintomas o mga kinaiya ang kinahanglan nga anaa aron masusi ang kondisyon:
- Gipataas ang pagtamod sa kaugalingon o grandiosity
- Nagkunhod ang panginahanglan alang sa pagkatulog
- Mas daghan ang pamulong kaysa naandan, o gipit-os nga sinultihan
- Dali nga malinga
- Pagdugang sa kalihokan nga gitumong sa tumong
- Sobrang pagkalambigit sa peligrosong mga kalihokan
DSM-5 Kontrobersiya: Autism, ODD, Bipolar
Adunay usa ka dako nga pagtu-aw sa publiko sa dihang ang upat nga magkalahi nga mga autistic disorder nga nalista sa ika-upat nga edisyon sa DSM, lakip ang Asperger's Syndrome, gihiusa ngadto sa usa ka sakit, Autism Spectrum Disorder, alang sa DSM-5.
Ang mga pasyente nga nahiling karon sa Asperger ug sa ilang mga ginikanan nahadlok nga mawad-an og serbisyong sosyal ug edukasyon. Apan, dili kini tin-aw kung nahitabo kini sukad nahimo ang pagbag-o sa DSM.
Ang uban sa mental health community supak kaayo sa paglakip sa usa ka sakit nga anaa sa naunang bersyon, ang Oppositional Defiant Disorder (ODD). Ang diagnosis naglangkob sa mga bata ug mga tin-edyer kinsa nakig-istorya balik sa mga ginikanan ug mga magtutudlo, kinsa usahay nagdumili sa pagtuman sa mga numero sa awtoridad, ug kinsa nawad-an sa ilang kasuko, nagpasabut nga ang bata o tin-edyer nga "masakiton sa panghunahuna" wala kinahanglana.
Ang wala idugang usa ka diyagnosis alang sa pediatric bipolar disorder (gitawag usab nga bata-onset bipolar disorder, o COBPD). Hinunoa, usa ka bag-ong pagdayagnos ang gihimo nga gitawag nga Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). Kini nga kasinatian nagtutok sa kanunay, grabe nga pagsubang sa kasuko ug sa kinataliwad-an nga pagkasuko o kasuko tali kanila.
Ang Disruptive Mood Dysregulation Disorder mahimong madayagnos uban sa Major Depressive Disorder (MDD), apan dili sa bipolar disorder. Kung tan-awon nimo ang mga sintomas sa bipolar disorder sa mga bata, ingon nga gihiusa sa mga eksperto sa bipolar sa bata nga si Demitri Papolos, MD, ug ang iyang asawa nga si Janice Papolos, makita nimo ang pipila nga mga pagkapareha ug ang pipila ka mga kalainan tali niini ug sa mga bata nga adunay sakit nga DMDD ug MDD .
Ang National Institute of Mental Health (NIMH) nga Response
Ang National Institute of Mental Health Director Dr. Thomas Insel wala mopatim-aw nga susama sa pamaagi sa DSM-5, labing una sa sinugdanan - siya miingon nga ang DSM-5 gibuhian sa 2013 nga sa unahan, "ang NIMH magpausab pag-usab sa iyang panukiduki layo sa DSM nga mga kategoriya, "uban ang katuyoan sa pagpalambo sa usa ka sistema nga naglakip sa genetics, biomarker, mga pag-scan sa utok ug uban pang mga pisikal nga aspeto sa pagsulay alang sa mga sakit sa pangisip.
Si Insel nagsulat, "Samtang ang DSM gihulagway nga usa ka 'Biblia' alang sa uma, labing maayo, usa ka diksyonaryo, nga naghimo sa usa ka set sa mga label ug nagpaila sa matag usa." Sa pagsaway sa "katuptanan" sa DSM, ang Insel nagpakita sa pipila nga pag-withdraw sa tanang suporta alang sa DSM-5.
Hinuon, duha lang ka semana ang milabay usa ka press release nga gi-isyu sa NIHM ug gisulat sa jointly ni Insel ug Jeffrey A. Lieberman, MD, Presidente-elect, APA, giklaro ang una nga blog post ni Insel. Sa partikular, ang press release nag-ingon:
Sa karon, ang American Psychiatric Association's (APA) Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), kauban sa International Classification of Diseases (ICD), nagrepresenta sa pinakamaayo nga kasayuran nga anaa karon alang sa clinical diagnosis sa mental disorders. Ang mga pasyente, pamilya, ug mga insurers mahimong masaligon nga ang epektibo nga pagtambal anaa ug ang DSM mao ang mahinungdanon nga kapanguhaan alang sa paghatag sa labing maayo nga pag-atiman. Ang National Institute of Mental Health (NIMH) wala mausab ang posisyon niini sa DSM-5.
Hinuon, ang NIMH adunay mga plano nga magpadayon sa pagpalambo sa usa ka labaw nga pisikal nga sistema sa pagdayagnos, bisan ang ahensiya nag-ila nga kini usa ka dugay nga proyekto. Ang umaabot nga panukiduki sa natad kinahanglan nga "base sa mga sukod sa makita nga kinaiya ug neurobiological nga mga lakang" aron mahimong kuwalipikado alang sa NIMH grant funding.
Tan-awa usab: Unsa ang DSM-5?
Mga Tinubdan:
American Psychiatric Association. Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorders, Ikalima nga Edisyon: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. I-print.
Insel, Thomas. Blog ni Director: Pag-usab sa Diyagnosis. National Institute of Mental Health.
Lane, Christopher, PhD. Ang NIMH mikuha og suporta alang sa DSM-5. Psychology Karon .
Si Insel, Thomas, ug Lieberman, si Jeffrey. DSM-5 ug RDoC: Gipakigbahin nga mga Interes. National Institute of Mental Health.