ECT: Usa ka matang sa pagtambal alang sa depresyon
Ang electroconvulsive therapy (ECT) usa ka matang sa pagtambal alang sa depresyon nga naglangkob sa paggamit sa usa ka mubo nga electrical pulse sa bagulbagol aron makahimo og seizure. Sa kinatibuk-an, usa ka serye sa mga pagtambal gihatag sulod sa usa ka panahon sa mga semana.
Kinsa ang Kandidato alang sa ECT?
Ang ECT giisip nga labing angay alang sa grabe o delusional nga depresyon , ingon man sa acute mania ug pipila ka schizophrenic syndromes.
Aron matino kung usa ka pasyente usa ka maayo nga kandidato alang sa ECT, ang mga doktor kinahanglan nga maghunahuna sa mosunod:
- Aduna ba'y panginahanglan alang sa usa ka paspas, klaro nga tubag, sama sa diha nga ang pasyente anaa sa diha-diha nga risgo sa paghikog o nakasinati og mga sintomas sa mahait nga mania nga nagpameligro sa ilang kaayohan?
- Ang pasyente adunay medikal nga mga kondisyon nga makahimo sa pagtambal sa dugang nga peligro, sama sa una nga trimester sa pagmabdos?
- Ang pasyente adunay medikal nga kondisyon nga mahimong mas makapasamot sa ECT, sama sa pagtaas sa pressure sa sulod sa bungo tungod sa mga utok sa utok, bag-ohay nga kasaysayan sa atake sa kasingkasing o dagko nga mga aneurysm?
- Nabuntog ba ang ubang mga pagtambal?
- Ang pasyente ba mitubag sa ECT kaniadto?
Unsay Mahitabo sa Dili pa ang ECT?
Sa pagpangandam alang sa pamaagi, ang mga pasyente gihatagan og medical check up. Ang bisan unsang mga tambal nga mahimong hinungdan sa mga problema sa panahon sa pagtambal mahimong kinahanglan nga ihunong o maobserbahan pag-ayo. Ang mga pasyente nga adunay malnourished kinahanglan nga ang ilang mga electrolyte gitan-aw ug gitul-id kung gikinahanglan.
Ang bisan unsang mga problema sa mga ngipon sa mga pasyente kinahanglan nga sulbaron tungod kay ang mga apapangig sa panahon sa pagtambal ug ang mga ngipon nga ngipon mahimong makaguba.
Ang pagtambal kasagarang gikatakda alang sayo sa buntag. Sa miaging gabii, ang buhok sa pasyente gihugasan sa hingpit ug wala'y mga produkto sa buhok o mga lotion sa panit mahimong gamiton pagkahuman.
Ang pasyente dili tugutan nga mokaon o moinom human sa tungang gabii aron makunhoran ang risgo panahon sa anesthesia.
Unsay Mahitabo sa ECT?
Sa lawak sa pag-atiman, ang pasyente adunay pulse oximeter nga gilakip sa pagmonitor sa mga lebel sa oksihina sa dugo. Ang mga electrodes ipaapil sa lawas aron ipahigayon ang electrocardiogram (ECG) sa pag-monitor sa kalihokan sa kasingkasing ug sa electroencephalogram (EEG) aron sa pagmonitor sa kalihokan sa utok. Ang usa ka blood pressure cuff gibutang sa bukton sa pasyente aron sa pagmonitor sa presyon sa dugo. Ang intravenous access makuha alang sa pagdumala sa mga droga.
Ang anesthesia giduso ug ang pasyente gihatagan og oxygen sa tibuok nga pamaagi. Ang usa ka relaxant sa kaunuran gihatag sa intravenously ug, human kini nahitabo, ang usa ka dunggan nga bite gibutang sa baba sa pasyente ug ang apapangig hinayhinay nga gisirhan. Ang elektrikal nga stimulus ipahamtang dayon gamit ang maampingong napili nga mga lagda hangtud nga ang usa ka pagpang-atake nahitabo nga molungtad labing menos sa 30 segundo. Sa panahon sa pag-agaw, ang presyon sa dugo ug dughan ug ritmo ginabantayan.
Unsay Mahitabo Human sa ECT?
Sa higayon nga ang pagginhawa sa pasyente mibalik sa normal, ang pasyente makita sulod sa dili mokubos sa tunga sa oras. Panagsa, ang pagsuka mahanaw.
Ang kadaghanan sa mga pasyente malumo nga nagsunod sa pamaagi, alang sa usa ka panahon gikan sa 15 minutos ngadto sa daghang mga oras.
Ang usa ka minorya sa mga pasyente mahimong masamok.
Mga risgo
Ang modernong ECT mas makitawhanon ug luwas kay sa kaniadto, apan adunay mga risgo.
- Sama sa bisan unsang paagi diin ikaw gibutang ilalom sa anesthesia, adunay gamay nga posibilidad nga mamatay.
- Talagsaon, dili mausab ang gidaghanon sa kasingkasing ug ritmo nga mahitabo.
- Ang dili madugay nga pagkawala sa panumduman nga mahimong molungtad sulod sa mga semana mahimo nga mahitabo ug mahimong maglakip sa mga panghitabo nga nahitabo pipila ka mga semana sa wala pa ang pagtambal. Bisan ang kadaghanang mga pasyente nakasinati sa usa ka pagkawala sa memorya, ang kadaot sa utok wala gipakita nga mahitabo.
- Ang labing komon nga mga side effect mao ang mga kusog sa kaunuran, sakit sa ulo ug sakit dayon human sa pamaagi.
Kaayohan
- Mga 80 porsyento sa mga pasyente nga nakadawat sa usa ka kurso nga pagtambal uban sa ECT makakaplag dayon sa ilang mga sintomas.
- Ang ECT naglihok alang sa mga pasyente nga wala magmalampuson sa uban pang mga pagtambal.
Unsa ang Legal nga mga Katungod sa Pasyente?
Ang duha ka balaod ug medikal nga pamatasan nagkinahanglan nga ang mga pasyente nga nakadawat sa ECT kinahanglan mohatag sa ilang gipahibalo nga pagtugot. Kini nagpasabot nga ang pamaagi kinahanglan nga hingpit nga ipasabut sa pasyente ug ang pasyente kinabubut-on nga modawat niini. Ang mga pasyente adunay katungod sa pagbalibad sa pagtambal, bisan pa nga sila kaniadto mihatag sa pag-uyon. Kung ang pasyente walay kakulang sa paghatag pahibalo nga pag-uyon, usa ka desisyon kinahanglan himoon sa usa ka korte sa balaod sa dili pa siya matambalan.
Mga reperensiya:
Electroconvulsive Therapy. NIH Consensus Statement Online 1985 Jun 10-12 [gikutlo Abril 19, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Handbook of Medical Psychiatry, 2nd ed., Copyright 2004 Mosby, Inc.
Ang Practice sa Electroconvulsive Therapy: Rekomendasyon sa Paggamit, Pagbansay, Pribilehiyo. Usa ka Task Force Report sa American Psychiatric Association, 1990.