Kinsa ang "Ed" Anyway?
Ang eksternalisasyon sa disorder sa pagkaon usa ka pamaagi sa pagtambal nga gipasiugda sa librong Life Without Ed , ni Jenni Schaefer ug Thom Rutledge. Sa iyang pagkaayo, nga gisumada sa basahon, si Jenni Schaefer mipersonipikar sa disorder sa pagkaon isip "Ed," usa ka abusadong uyab. Sama sa gipasabut ni Jenni sa iyang website, "Sa paghunahuna sa iyang disorder isip usa ka talagsaon nga personalidad nga nahimulag gikan sa iyang kaugalingon, [siya] nakahimo sa pagbungkag uban ni Ed kaniadto ug alang sa tanan." Sa basahon siya ug si Thom (ang iyang therapist) sa nagkalain-laing mga ehersisyo nga iyang gigamit, lakip na ang pagpakigsulti balik sa disorder sa pagkaon ug pagmugna og usa ka "dekreto sa diborsyo." Sa usa ka Academy for Eating Disorders (AED) tweetchat (2014) sa hilisgutan, si Jenni Schaefer tweeted, "si Ed makasulti bisan unsay gusto niya.
Aron maulian, kinahanglan kong mohimo sa desisyon nga dili mosugot ug mosupak kaniya. "
Ang estratehiya mismo, nga gihisgotan nga "eksternal nga" ang disorder sa pagkaon, naggikan sa terapiya sa pagsaysay. Ang usa ka mahinungdanong prinsipyo sa pagsaysay sa pagsaysay mao nga ang tawo dili problema - hinoon, ang suliran mao ang problema . Ang tawo adunay relasyon sa problema. Pinaagi sa eksternalization, ang problema giisip nga usa ka butang nga naka-apekto sa tawo kay sa usa ka bahin sa tawo.
Ang Family Based Treatment (FBT), usa ka basehan nga pagtambal alang sa adolescent disability sa pagkaon, nanghulam sa proseso sa pag-eksternal sa disorder sa pagkaon gikan sa therapy sa pagsaysay. Sa FBT, ang mga klinika naningkamot sa pagbulag sa mga tin-edyer gikan sa disorder sa pagkaon. Sa pagkonsulta sa pamilya, naggamit sila og usa ka metapora aron ipintal ang usa ka hulagway sa usa ka puwersa sa gawas nga misulod sa bata ug nag-hijack sa ilang utok. Komon ang pag-assign sa usa ka ngalan sa sakit sama sa "monster" o "Voldemort" ug pagdasig sa mga ginikanan nga magkahiusa sa pagtabang sa ilang tin-edyer nga makig-away sa disorder sa pagkaon.
Alang sa daghang mga pasyente ug mga sakop sa pamilya, ang pag-eksternal sa sakit mas maayo tungod kay ang indibidwal ingon og usa ka "laing tawo" ubos sa impluwensya sa disorder sa pagkaon. Ang eksternal nga paglihok naglarawan sa sitwasyon: kay sa giingon nga ang buot sa pasyente nga mapugngan ang ilang pagkaon, kita nag-ingon nga ang disorder sa pagkaon usa ka pwersang alien nga naghimo kanila niini.
Samtang ang eksternal nga paglambo nahimo nga popular, ang pagsiksik dili makatubag sa klaro kung kini usa ka makatabang nga teknik. Kita adunay ebidensya sa pagka-epektibo sa FBT, nga ang eksternal nga paglihok usa ka mahinungdanon nga bahin, apan ang FBT naglakip sa daghan kaayo nga mga elemento nga alang sa tanan nga atong nahibal-an nga mahimo sa FBT kung wala kini. Kinahanglan namon ang pagbungkag sa mga pagtuon (pagtuon nga nagtan-aw sa matag bahin sa usa ka hingpit nga pagtambal) aron mahibal-an ang kontribusyon sa eksternalisasyon sa kinatibuk-ang resulta sa pagtambal; kini usa ka prayoridad nga panukiduki sa pagpanukiduki.
Mga potensyal nga bentaha sa pag-eksternal sa eating disorder:
- Naghatag kini og usa ka episyente ug yano nga metapora, "Ang kasamok sa pagkaon nagbaton kanimo / sa imong tin-edyer."
- Kini makatabang sa pagbulag sa mga pasyente gikan sa mga simtomas nga egosyntonic (nagpasabut nga dili kini makahasol kanila).
- Kini makatabang sa pagpalihok sa pasyente aron makig-away batok sa disorder sa pagkaon pinaagi sa pagtan-aw niini nga bulag ug alien gikan sa ilang kaugalingon.
- Kini makatabang sa mga pamilya ug mga tig-atiman sa pagdumala sa ilang kasuko ngadto sa disorder sa pagkaon ug, isip resulta, magpabiling empatiya alang sa nag-antos.
- Kini makabutang sa tanan sa pareho nga grupo nga nakig-away sa komon nga kaaway (ang disorder sa pagkaon).
- Kini makatabang sa pasyente nga manubag sa iyang kaugalingon nga pagkaayo pinaagi sa pagkat-on nga dili mosugot ug dili mosugot kang Ed.
Mga potensyal nga dili maayo sa pag-eksternal sa eating disorder:
- Ang ubang mga propesyonal nabalaka nga:
- Ang paghatag sa disorder sa pagkaon sa kaugalingong persona naghatag sa sobrang gahum sa pagkaon.
- Kini makatugot sa usa ka pasyente nga basolon ang disorder sa pagkaon ug dili manubag sa ilang pagkaayo.
- Ang eksternalisasyon mahimong makapalig-on sa diktador nga paghunahuna ug pagkawalay mahimo sa bahin sa pasyente.
- Kini nga paghulagway daw naghunahuna sa "matuod nga kaugalingon" ug gibaliwala ang pasyente sa tanan nga responsibilidad.
- Ang mga pasyente mahimong:
- Dili gusto ang ideya sa pagbulag sa disorder sa pagkaon ingon nga kini sama sa usa ka bahin niini.
- Pangitaa kini nga pamaagi pagbasol o pagpanghimakak sa ilang kasinatian.
- Nasuko kon ang mga membro sa ilang pamilya mogawas sa disorder sa pagkaon.
- Tungod kay daghan sa mga kinaiya sa mga pasyente nga adunay mga abnormalidad sa pagkaon ang tinuod nga kinaiya sa kinaiya nga wala sa kaugalingon ug sa ilang mga kaugalingon nga may problema, adunay risgo sa wala tuyoa nga pag-demonyo sa pasyente
- Ang uban nga mga tawo nakakaplag og eksternalisasyon - nga usa lamang ka metapora - usab (tungod sa kakulang sa usa ka mas maayo nga pulong) nga "cutesy" ug nahimo nga resulta.
Busa, kinahanglan ba nimo kini?
Ang mga klinika ug mga membro sa pamilya nga buot mogamit sa eksternalidad makabenepisyo pinaagi sa pagkonsiderar sa posibleng mga risgo ug benepisyo sa paggamit niini nga estratehiya. Kon ikaw usa ka tawo sa pagkaayo ug kini nga metapora adunay kahulugan kanimo, ikaw makakat-on og dugang bahin sa pamaagi pinaagi sa pagbasa sa Life Without Ed . Kon ikaw usa ka sakop sa pamilya sa usa ka tawo sa pagkaayo ug / o usa ka ginikanan nga nagbuhat sa FBT, mahimo usab nga makatabang ang pagkonsiderar niini isip estratehiya sa paghisgut mahitungod sa disorder sa pagkaon uban sa imong minahal. Ang Life Without Ed maayo usab nga pagbasa alang sa mga ginikanan ug bisan ang pipila ka mga batan-on sa pagkaayo. Ang usa ka ehersisyo base sa niini nga paagi mahimo usab nga makita dinhi .
Kon ikaw nagsuporta sa usa ka tawo nga naayo ug siya dili gusto nga maghisgot mahitungod sa eating disorder ingon nga usa ka puwersa sa gawas, nan mahimo nimo kini gamiton alang sa imong kaugalingon nga pagsabut samtang magpakunhod sa pagpakigsulti mahitungod niini sa atubangan sa imong minahal.
Ang susama apan alternatibo nga mga estratehiya sa eksternal nga paglakip naglakip sa mosunod Mahimo nimong paminawon ang pasyente ug gamiton ang ilang mga pulong sa pagtawag sa disorder sa pagkaon. Usa ka alternatibo nga estratehiya nga gigamit sa expert disorder nga si Carolyn Costin, MA, MED, MFT mao ang paghunahuna sa pasyente nga adunay duha ka aspeto sa ilang kaugalingon, usa ka "himsog nga kaugalingon" ug usa ka "disorder sa kaugalingon." Ang tigdukiduki nga si Kelly Vitousek, ang PHD mao ang pagbiya sa tanan nga metapora ug ipatin-aw kini nga mga pamatasan ngadto sa pasyente isip sintomas sa kagutom . Ang bisan kinsa niining mga kapilian mahimo usab nga nagpasiugda alang sa usa ka pasyente sa iyang kaugalingon nga pagbag-o mahitungod sa pagkaayo.
Sa katapusan, mahinungdanon ang paghatag og gibug-aton nga, sa walay pagtagad sa pamaagi sa usa ka disorder sa pagkaon, ang pagbag-o sa kinaiya hinungdanon alang sa pagkaayo. Daghan sa mga sintomas ug kapeligrohan sa usa ka disorder sa pagkaon mahimong may kalabutan sa mga kakulangan sa nutrisyon ug kini nga mga sintomas sa kasagaran maayo pinaagi sa tukmang nutrisyon ug pag-normalize sa mga batasan sa pagkaon . Ang medikal nga pagdumala sa kasagaran girekomenda nga makadumala sa pagkaayo gikan sa usa ka disorder sa pagkaon.
Mga reperensiya:
Academy for Eating Disorders tweetchat summary (2014)
Ang National Eating Disorders Association Google hangout (Pebrero 18, 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., ug Fis, Lianne (2009). Usa ka Eksaktong Pagsusi sa Pag-eksternal sa Naratibo nga Therapy Uban sa Mga Bata. Kaugalingon nga Therapy sa Pamilya .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Ang Kinabuhi nga Walay Ed: Giunsa sa Usa ka Babaye nga Gipahayag ang Kagawasan gikan sa Iyang Pagkaon sa Pagkaon ug Kung Unsaon Mo.
Vitousek, Kelly (2005). Workshop Outline: Pag-alter sa mga pasyente gikan sa "Anorexic Self": Externalizing ug related strategies, Seventh International Conference on Eating Disorders London, Abril 6, 2005