Gikan sa Hospitalisasyon sa Outpatient
Ang pagtambal alang sa mga abnormalidad sa pagkaon komplikado. Dili lamang ang pagtambal kasagaran nga naglakip sa daghang mga providers (usa ka doktor, psychotherapist, rehistradong dietician nutritionist, ug psychiatrist, lakip ang uban pa), apan ang sistema sa Estados Unidos adunay sistema sa mga pag-atiman nga lahi sa mga disorder sa pagkaon.
Ang lebel sa pag-atiman nga pwesto gikan sa labing-ngadto sa labing dili kaayo-intensibo mao ang mosunod:
- Ang pag-ospital sa medikal usa ka 24-oras nga pag-atiman sa usa ka medikal nga ospital Kasagaran kini alang sa mga pasyente nga dili medikal nga lig-on ug nagkinahanglan ug medikal nga pagmonitor sa medikal, nga mahimo maglakip sa intravenous fluid, feed sa tubo, ug kanunay nga pag-monitor sa mga vital signs.
- Ang Residential Treatment (RTC) naghatag og 24-oras nga pag-atiman alang sa mga medikal nga kuwaderno apan nagkinahanglan og regular nga pagdumala sa mga pamatasan ug mga pagkaon.
- Ang partial hospitalization (PHP) nagtugot sa pasyente nga matulog sa balay ug motambong sa usa ka treatment center sa adlaw. Ang mga indibidwal mahimong makatambong sa programa sa labing minus lima ka adlaw sa usa ka semana alang sa mga panahon nga kasagaran gikan sa unom ngadto sa 11 ka oras kada adlaw. Ang kadaghanan sa mga pagkaon nahitabo sa sentro sa pagtambal, apan ang pasyente adunay pipila ka mga pagkaon sa balay.
- Ang Intensive outpatient treatment (IOP) kasagaran naglakip sa tulo ka oras nga programa alang sa duha ngadto sa tulo ka adlaw matag semana. Niini nga lebel sa pag-atiman, ang kliyente nagpuyo sa balay ug sa kasagaran makahimo sa pagtrabaho o pag-eskwela. Kasagaran usa ka pagkaon o snack matag pagbisita kabahin sa pagtambal.
- Ang kasagaran nga pagtambal kasagaran naglangkob sa tagsa-tagsa nga mga tigum sa makausa o kaduha sa usa ka semana uban sa usa ka therapist ug / o dietitian .
Ang American Psychiatric Association (APA) nagpatuman og mga sumbanan alang sa nagkalain-laing ang-ang sa pag-atiman. Ang mga giya sa APA nag-ingon:
Sa pagtino sa pasiuna nga lebel sa pag-atiman sa usa ka pasyente o kon ang usa ka pagbag-o sa usa ka laing matang sa pag-atiman angay, importante nga hunahunaon ang kinatibuk-ang pisikal nga kondisyon sa lawas, sikolohiya, pamatasan, ug sosyal nga mga kahimtang kaysa magsalig lamang sa usa o labaw pa nga pisikal nga mga sukdanan, sama sa gibug-aton.
Kini usa ka piho nga paningkamot sa paglihok sa nangagi nga timbang nga mao ang bugtong determinante sa lebel sa pag-atiman, nga kasagaran mao ang kahimtang.
Ang APA naghatag sa usa ka tsart nga naghatag detalye sa gisugyot nga criteria alang sa matag ang-ang nga pag-atiman. Kini nga mga criteria naglakip sa mosunod nga mga hinungdan:
- Medikal nga kahimtang
- Pagkamaayo
- Timbang (isip usa ka porsyento sa himsog nga timbang sa lawas)
- Ang pag-awhag sa pagbawi, lakip na ang kooperatibo, pagsabot, ug abilidad sa pagpugong sa sobra nga mga hunahuna
- Nagkadungan nga mga sakit, nga naglakip sa paggamit sa substansiya, depresyon, ug kabalaka
- Istraktura nga gikinahanglan alang sa pagkaon ug pag-angkon og timbang
- Abilidad sa pagkontrol sa mapugsanon nga ehersisyo
Daghang mga konsiderasyon ang nakatampo sa determinasyon sa tukmang lebel sa pagtambal alang sa usa ka indibidwal. Ang pagtambal angay nga magsugod sa hut-ong sa pag-atiman nga gikinahanglan aron sa pagdumala sa mga sintomas ug paghatag sa labing epektibo nga paagi sa pagtambal alang sa malampuson nga pagkaayo. Kasagaran, ug tingali sa mas maayo nga paagi, ang mga pasyente nga adunay grabe nga mga simtomas magsugod sa pagtambal sa mas taas nga lebel sa pag-atiman ug anam-anam nga magpaubos sa ubos nga lebel.
Sa pihak nga bahin, kon ang mga rekurso sa pag-inom napugngan, madamo nga mga manugpanalawsaw kag ginakonsulta nga mga propesyonal ang nagpangapin sa pamaagi nga "pag-atipan" para sa mga medikal nga malig-on. Sa usa ka lakang nga pag-atiman sa pag-atiman, ang labing ubos nga lebel sa interbensyon una nga gisulayan ug kung ang mga pasyente dili pauswag sila gipadako paingon sa mas taas nga lebel sa pag-atiman.
Sa lakang nga pag-atiman, ang labing ubos nga lebel sa interbensyon mahimong kaugalingong tabang o gigiyahan sa pagtabang sa kaugalingon.
Apan, sa mga kaso diin ang usa ka indibidwal dili medikal nga lig-on, ug sa mga kaso sa anorexia nervosa, ang pagtambal kinahanglan dili magsugod sa tabang sa kaugalingon o gigiyahan sa pagtabang sa kaugalingon. Gikinahanglan ang propesyonal nga tabang sa pagdumala sa kagrabe sa sakit.
Sa katapusan, daghang mga kompanya sa insyurans, kadaghanan nga gimaneho sa pagsumpo sa gasto, adunay kaugalingong mga lagda ug mahimong magdikta sa lebel sa pagtambal diin ang usa ka pasyente adunay access.
Samtang ang tanan nga gihisgotan nga mga butang-ingon man ang pagkabaton sa pagtambal ug seguro-kinahanglan nga pagaisipon, adunay mga pangkinatibuk-ang mga timailhan alang sa nagkalain-laing ang-ang sa pag-atiman:
Medical Hospitalization
Ang mga pasyente mahimong magsugod sa pagtambal o pagbalhin ngadto sa inpatient kung ang bisan kinsa sa mosunod anaa:
- dili mausab ang gidaghanon sa kasingkasing o presyon sa dugo
- mahinungdanon nga pagkawala sa timbang ug / o pagdumili sa pagkaon
- dili mahimo nga mohunong sa ehersisyo
- panginahanglan alang sa pagdumala sa pagkaon (lakip ang pagpakaon sa tube )
- kinahanglan ang pagdumala aron dili maputli
- kakulang sa mga kapilian sa pagtambal nga duol sa panimalay
- ang presensya sa mga hunahuna sa paghikog nga may taas nga kabangisan o katuyoan
- ang presensya sa uban nga mga sakit sa psychiatric nga nagkinahanglan sa pagpaospital
Residential
Ang usa ka tawo nga mosulod sa usa ka level sa pag-atiman kinahanglan nga medikal nga lig-on aron ang intravenous fluids ug tube feedings wala gikinahanglan. Apan kinahanglan nila ang taas nga lebel sa istruktura ug pagdumala sa mga pagkaon ug paglikay sa pag-ehersisyo ug paglimpyo tungod sa mga kabus sa makatarunganon nga panukmod, grabeng kabalaka, uban pang mga problema sa panghunahuna, ug / o kawalay katakos sa pagpugong sa kaugalingon.
Partial Hospitalization
Tungod niini nga lebel sa pagtambal, ang mga pasyente kinahanglan nga medikal nga lig-on, apan kasagaran sila nagkinahanglan sa gawas nga istraktura aron kaonon ug / o makaangkon og gibug-aton ug sa pagpugong sa pagpanglimpyo o pag-ehersisyo. Sila adunay pipila ka mga abilidad sa pagdumala sa mga kinaiya sa ilang kaugalingon alang sa mubo nga mga panahon ug sa tibuok gabii ug / o sila adunay uban sa ilang mga kinabuhi nga makahimo sa paghatag labing menos sa pipila nga suporta ug estraktura. Kinahanglan sila magpuyo duol sa usa ka sentro sa pagtambal aron sila makabiyahe balik adlaw-adlaw.
Intensive Outpatient
Ang mga pasyente sa intensive outpatient nga pagtambal kinahanglan nga medikal nga lig-on ug adunay pipila nga kadasig sa pagtrabaho sa pagkaayo. Kinahanglan sila kasagaran-labing menos bahin sa panahon-makahimo nga makakaon nga gawasnon, malikayan ang pagpa-ehersisyo, ug pagpakunhod sa paglimpyo. Makabenepisyo sila sa paghimo sa uban nga makahatag og pipila ka mga estraktura ug emosyonal nga suporta ug magpuyo nga duol sa pag-ayo sa pagtambal sa pagbiyahe balik-balik sa daghang mga higayon sa usa ka semana.
Outpatient
Ang mga pasyente sa paggamot sa outpatient medikal nga lig-on ug kinahanglan adunay maayo nga kadasig. Makahimo sila sa pagdumala sa ilang kaugalingon nga mga pagkaon ingon man usab sa sobra nga ehersisyo ug makapakunhod pag-ayo. Anaa kanila ang uban nga makahatag sa emosyonal nga suporta ug estraktura ug magpuyo duol sa pagtambal.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang Family Based Treatment alang sa mga Kabatan-onan nagbag-o sa paghatag sa suporta ug istruktura ug pagkaon gikan sa mga naghatag og pagtambal ngadto sa mga ginikanan, ug sa ingon nagtugot sa mga batan-on kinsa mahimo nga anaa sa balayranan, PHP, o IOP nga pag-atiman nga luwas nga madumala sa balay pinaagi sa mga ginikanan .
Ang pagpaayo usa ka panaw ug daghan nga mga pasyente nga adunay mga abnormalidad sa pagkaon ang gitambalan pinaagi sa nagkalain-laing ang-ang sa pag-amuma Ang pag-atubang mao ang normal ug bahin sa proseso mao nga dili maluya kon kinahanglan ka nga mag-una sa pipila ka mga lakang sa dili pa mopadayon pag-usab.
> Source:
> American Psychiatric Association. American Psychiatric Association Practice Guidelines alang sa pagtambal sa psychiatric disorders: compendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.