Ang risgo sa Serotonin Syndrome uban sa St. Johns Wort Plus Antidepressants
Ang St. John's wort, usa ka suplemento sa pagkaon, adunay mga lihok susama sa mga antidepressant, busa dili ikatingala nga nahibal-an nga ang pagdugang sa St. John's wort mahimong makapakigsulti, o makadugang sa epekto sa pipila ka mga antidepressant nga droga. Atong tan-awon kon giunsa nga kini nga herbal nga pagtambal nagabuhat, unsang mga interaksyon sa droga mahimong mahitabo, ug ang mga sintomas nga mahimo nimong ipaabut.
Giunsa nga ang Supplement St. John's Wort Buhat?
St.
Ang wort ni John usa ka nutritional supplement nga ginabaligya aron makatabang sa depresyon ug uban pang mga mood disorder. Gituohan nga ang St. John's wort mahimong magamit pinaagi sa pagdugang sa lebel sa serotonin sa utok. Ang serotonin usa ka neurotransmitter (usa ka kemikal nga signal sa utok) nga nakit-an nga kulang sa pipila ka mga tawo nga adunay depresyon.
Ang pagtaas sa serotonin mahimong moresulta sa dili kaayo nga depresyon, apan kung ang lebel sa serotonin taas kaayo ang usa ka kondisyon nga gitawag nga serotonin syndrome mahimong motumaw. Kini nga kondisyon mahimong seryoso kaayo, ug ang bisan kinsa nga nagagamit sa usa ka antidepressant o nutritional supplement alang sa depresyon kinahanglan nga nahibalo sa mga sintomas.
Unsang mga tambal nga antidepressant ang mahimong makigsulti sa St. John's wort?
Ang St. John's wort adunay potensyal nga makig-uban sa ubay-ubay nga nagkalainlain nga klase sa mga antidepressant nga droga , lakip ang:
- Ang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - Kini nga mga tambal naglihok pinaagi sa pagbabag sa reuptake sa serotonin sa mga selula sa nerbiyos, nga epektibong nagdugang sa gidaghanon sa preset nga serotonin aron mahiusa ug ipaambit ang usa ka signal, ngadto sa sunod nga selula.
- Ang gipili nga norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - Kini nga mga tambal nagpataas sa lebel sa serotonin ug norepinephrine sa utok.
- Tricyclics antidepressants - Tricyclic antidepressants ang mga tigulang nga tambal nga nagpataas sa lebel sa serotonin ug norepinephrine sa utok.
- Ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - Ang MAOI nagdugang sa mga lebel sa serotonin, norepinephrine, ug dopamine sa utok.
Ang mga tambal nga nasakop niining mga klase naglakip sa:
Ang gipili nga serotonin makuha ang mga inhibitor:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Ang Symbyax - Symbyax kombinasyon sa Prozac (fluoxetine) ug Zyprexa (olanzapine)
Pagpili sa mga napili nga norepinephrine sa pag-usbaw sa mga inhibitor:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Tricyclic antidepressants:
- Ang Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Ang Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Inhibitors monoamine oxidase:
- Parnate (tranycypromine)
- Nardil (phenelzine)
Serotonin Syndrome
Sa diha nga ang lebel sa serotonin gipataas, usa ka dili komportable ug usahay delikado nga sindrom nga gitawag og serotonin syndrome mahimong mahitabo. Ang lebel sa lebel sa serotonin mahimong tungod sa:
- Ang pagpataas sa usa ka dosis sa usa ka antidepressant
- Pagdala sa duha ka dugang nga antidepressants o antidepressant plus St. John's wort
- Pagdala sa wort ni St. John o antidepressant plus laing tambal nga makig-interaksyon ug magpataas sa lebel sa serotonin (kini naglakip sa pipila ka komon nga mga tambal nga nakit-an sa pag-andam sa pag-ulan ug ubo ug gilista sa ubos)
Ang seryoso nga Serotonin mahimo nga seryoso, ug adunay potensyal nga mahimong makamatay kung dili dayon pagtratar. Kon ikaw nagagamit sa mga antidepressant uban sa among mga walay bisan unsa nga mga sintomas nga nalista dinhi, kontaka dayon ang imong tabang sa pag-atiman nga tigsangkap.
Ang mga simtoma sa serotonin syndrome mahimong maglakip sa:
- Pagkalibog
- Hypomania
- Pagkalma
- Sakit sa ulo
- Ang koma
- Mangurog
- Pagpaniwang
- Hilanat
- Taas nga presyon sa dugo
- Kusog nga dughan
- Dili regular nga heartbeat
- Gikalagotan ang tiyan
- Diarrhea
- Dili mausab
- Ang kaligdong sa kaunuran
- Mga pag-atake
- Dili kaayo aktibo nga mga pagsalipod
- Pag-uyog
- Pagkawala sa panimuot
Treatment sa Serotonin Syndrome
Ang unang lakang sa pagtambal sa serotonin syndrome mao ang pagpahunong sa tanan nga mga tambal ug nutritional supplements (sama sa St.
John's wort) nga hinungdan niini, labing menos hangtud nga masulbad ang mga sintomas. Kini kinahanglan nga buhaton kanunay uban sa tabang sa usa ka medikal nga propesyonal sama sa laing problema, ang SSRI discontinuation syndrome , mahimong mahitabo nga may kalabutan sa kalit nga pagkunhod. Apan, samtang ang SSRI discontinuation syndrome una nga komportable, ang serotonin syndrome mahimong mas seryoso.
Ang medikal nga pagtambal mahimong maglakip sa pagdumala sa serotonin antagonists sama sa methysergide ug cyproheptadine. Ang mga benzodiazepine , sama sa Ativan o Valium mahimong mahatagan aron makunhuran ang pagkagahi sa kaunoran.
Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang paghatag sa mekanikal nga bentilasyon (ibutang ang usa ka tawo sa usa ka respirator) aron sa pagtabang sa pagginhawa hangtud nga ang mga sintomas molambo. Kasagaran, mokabat sa mga 24 ka oras aron ang mga simtomas mahugno, bisan kini mahimong molungtad og 96 ka oras.
Paglikay sa Serotonin Syndrome
Aron malikayan ang serotonin syndrome, labing maayo nga sundon kanunay ang tambag sa imong doktor mahitungod sa pag-dosing sa imong mga tambal. Dugang pa, siguroa nga ang tanan sa imong mga health care providers nahibalo sa bisan unsa nga mga tambal nga imong gikuha, lakip na ang mga herbal nga pagpangandam nga sama sa St. John's wort, ug mga tambal nga sobra sa counter (ilabi na ang mga tambal sa pag-ubo ug pag-ubo. )
Sa kataposan, kinahanglan nimo pangayoon ang tambag sa doktor kon unsaon pagbalhin gikan sa usa ka antidepressant ngadto sa lain o gikan sa presyur nga antidepressant ngadto sa mga hilba o mga suplemento nga mahimong makaapekto sa serotonin. Posible nga ang lebel sa imong serotonin magpabilin nga taas sa usa ka panahon human sa imong paghunong sa pag-inom sa imong tambal mao nga maayo nga tugutan ang panahon sa pagligo sa dili pa magsugod sa laing medisina, tambal o suplemento nga adunay susama nga epekto sa serotonin.
Ang Ubang Droga nga Mahimong Motultol sa Serotonin Syndrome
Kung gikuha nimo ang wort ni St. John o usa ka antidepressant importante nga mahibalo ka usab sa ubang mga druga nga mahimong mosangpot sa serotonin syndrome. Ang uban niini naglakip sa:
- Ang 5-HT o 5-HPT, 5-HT o 5-hydroxytryptophan usa ka nutritional supplement ug usa sa mga nag-una sa pagtukod sa serotonin
- Panax ginseng
- Lithium
- Selegiline
- Buspar (buspirone)
- Dextramethorphan (nga makita sa ubo ug bugnaw nga mga tambal)
- Chlorpheniramine
- Triptans (migraine medications)
- Mga gamot sa sakit nga naglakip sa codeine, fentanyl, meperidine, ug tramadol
- Ang dopamine agonists lakip ang levodopa, amantadine, ug bromocriptine
- Mga iligal nga droga sama sa cocaine, LSD, ecstasy, ug amphetamine
Importante nga hinumdoman nga ang mga interaksyon nga gilista mao ang mga hinungdan sa serotonin syndrome. Ang St. John's wort mahimo usab nga makig-uban sa ubang mga tambal sa lain nga mga paagi, sama sa pagkunhod sa pagka-epektibo sa mga droga nga gigamit alang sa mga kondisyon gikan sa mga alerdyi ngadto sa pagsalikway sa transplant.
Usa ka Pulong sa Pasidaan sa Paggamit sa Suplemento sa Nutrisyon
Ang interaksiyon sa wort sa St. John nga adunay pipila ka tambal nga antidepressant usa lamang ka pananglitan kung giunsa nga ang mga nutritional supplements-bisan kini gipamaligya nga natural ug gibase sa tanum o mahimo pa nga organiko-mahimong hinungdan sa epekto ug makig-uban sa ubang mga tambal sa paagi nga susama sa giresita nga mga tambal.
Sa wala pa pagkuha sa bisan unsang herbal o nutritional supplement, siguruha nga basahon kini nga pasiuna sa pagkaon nga suplemento gamit una aron mahimo ka nga maedukar ug gihatagan og gahum sa paghimo sa pinakamaayo nga mga pagpili alang sa imong panglawas.
Ang Linya sa Pag-uyon sa St. John's Wort ug Antidepressants
Tin-aw nga ang pagkaon nga suplemento sa St. John's wort mahimong makig-uban sa tambal nga antidepressant. Maalamon, sa kasagaran nga mga kaso, aron malikayan kining kombinasyon, apan importante usab nga mangutana nganong imong gihunahuna ang pagkuha niining duha nga mga tambal sa samang higayon.
Imbis nga dugangan ang duha, tingali kini magamit aron sa pagdugang sa imong dosis sa St. John's wort o sa imong antidepressant?
Ang ubang mga tawo nakahukom sa pagkuha sa wort ni San Juan ingon nga usa ka paagi sa pagpakunhod o pagpakunhod sa ilang panginahanglan sa pagkuha sa tambal nga reseta, ug kana masabtan. Importante nga mahibal-an, nga ang St. John's wort usa ka aktibo nga tambal, ug kinahanglan nga tan-awon sa sama nga paagi diin ikaw motan-aw sa uban pang mga tambal.
Kung nangita ka sa mga pamaagi nga wala'y tambal aron sa pagdumala sa imong depresyon o pagkabalaka, adunay daghang mga kapilian. Ang psychotherapy mahimong makatabang bisan sa nag-inusara, o inubanan sa St. John's wort o antidepressant (o uban sa 5-HT, laing herbal supplement nga gikuha sa pipila ka tawo alang sa depresyon ug kabalaka.) Alang sa mga nagpaabot sa usa ka hamubo nga kapilian , ang interpersonal therapy alang sa depresyon mahimong epektibo nga short-term nga kapilian. Ang uban nga mga terapiya, sama sa therapy sa pag-ila sa kinaiya, therapy sa pamatasan , ug makatarunganon nga emotive nga therapy sa kinaiya , nakaplagan nga makatabang sa daghang mga tawo nga makasagubang sa depresyon.
Ang mga estratehiya sa pagtabang sa kaugalingon gikan sa mga libro sa tabang sa kaugalingon ngadto sa mga kabalaka o mga grupo sa suporta sa depresyon , aron ang online nga suporta sa mga komunidad dili angayng pakamenoson ug mahimong makatabang kaayo sa daghang mga tawo.
Tan-awa kining top tips alang sa pagpuyo uban sa depresyon , nga naglakip sa tanang mga butang gikan sa mga tip sa mga pagkaon nga mahimong makatabang sa depresyon, sa mga pamaagi aron makuha ang negatibong mga hunahuna ug makat-on sa pagpasaylo sa imong kaugalingon ug sa uban.
Mga Tinubdan:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., ug E. Williamson. Usa ka Kritikal nga Pamaagi sa Pag-usisa sa Epektibidad sa Klinikal, Mga Nagkadaiyang mga Panghitabo ug mga Interaksiyon sa Drug sa Mga Remedyong Herbal. Phytotherapy Research . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., ug R. Bradley. Ang Celery Root Extract isip usa ka Inducer of Mania Induction sa usa ka Patient sa Venlafaxine ug St. John's Wort. Postgraduate Medicine . 2016. 128 (7): 682-3.
National Center alang sa Complementary and Integrative Health. St. John's Wort ug Depression: Sa Gilad. Na-update na 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm